Tema 11: Retina oclusiones Flashcards
La mácula está irrigada
Por la temporal superior y temporal inferior
1->Oclusion arterial de la retina
- Oclusion de la arteria central de la retina
- Oclusion de una rama de la A. central de la retina
- Oclusion de la arteria ciliorretiniana
Causas de oclusion arterial
- Trombosis arterial
- Arterosclerosis
- Vasculitis
- Embolo cardiaco
La rama de la arteria central de la retina cuyo bloqueo es el más grave es la …
y por que?
La arteria temporal superior, esto debido a que irriga mayor parte de la retina incluida la mácula.
Sintomas de bloqueo de alguna rama de la arteria central de la retina
- Puede haber perdida subita de la vision (ejm. bloqueo coompleto de la temporal superior).
- Vision de cortina oscura.
- Reduccion de la percepcion de color.
Sintomas del bloqueo de la arteria central de la retina
En general, el BARC causa una pérdida abrupta y total de la visión en un solo ojo. Puede ser rápida y notablemente grave, afectando todo el campo visual del ojo afectado.
Diagnostico de una obstruccion arterial
- Evaluacion de la perdida del campo visual
- Examinar el fondo de ojo: Examinar la retina para detectar signos de obstrucción arterial. Buscar evidencia de edema de la retina, hemorragias, exudados o áreas pálidas.
- Examen del nervio óptico: Evaluar la cabeza del nervio óptico en busca de signos de edema papilar o palidez.
- Angiografía con fluoresceína
Obstruccion arterial de la retina
Tratamiento
- T inicial: masaje ocular, dinitrato sublingual, reducir la PIO.
- Tto posterior: paracentesis de camara anterior, inyeccion retrobulbar de vasodilatadores.
- Valoracion cardiocirculatoria
2-> Oclusion venosa retiniana
Causas
- Tanto la arteria central de la retina como la vena comparten adventicia -> una arterosclerosis de arteria comprime la vena.
- Los mismo pasa con la arteriola y vena retiniana.
Oclusion venosa retiniana
Factores de riesgo
Hipertensión, la diabetes, trastornos de la coagulación sanguínea, aterosclerosis.
Oclusion venosa
Revision
- Hemorragias retinianas: Se presentan como hemorragias puntiformes, lineales o en forma de manchas en la retina.
- Edema retiniano
- Manchas de algodón: Estas son áreas de necrosis focal del tejido nervioso en la retina. Se presentan como áreas blanquecinas y esponjosas y pueden indicar isquemia retiniana.
OVCR no isquemica
Sintomas
- Vision borrosa unilateral brusca
- No defecto pupilar aferente
- Fondo de ojo con hemorragias y manchas de algodon.
OVCR no isquemica
Tratamiento
- Es leve
- Seguimiento (eventual conversión a forma isquémica), control factores riesgo
OVCR isquemica
Sintomas
- Visión borrosa unilateral brusca
- Defecto Pupilar Aferente
- Fondo de ojo como la no isquemica.
OVCR isquemica
Forma grave
- Mal pronóstico por isquemia macular (mala AV)
- Formación neovasos en retina, iris y ángFlo (glaucoma neovascular)
OVCR isquemica
Tratamiento
PanRetinoFotocoagulación (PRF) en el caso que aparezcan neovasos
PanRetinoFotocoagulación
Es un procedimiento oftalmológico que implica la aplicación de láser en múltiples áreas de la retina, abarcando toda la retina periférica, con el objetivo de reducir la cantidad de oxígeno que la retina necesita para funcionar. Este procedimiento se realiza en casos de obstrucción venosa central de la retina (OVCR) isquémica para tratar el edema macular difuso y prevenir la proliferación de nuevos vasos sanguíneos anómalos.
