Tema 11: Retina oclusiones Flashcards
La mácula está irrigada
Por la temporal superior y temporal inferior
1->Oclusion arterial de la retina
- Oclusion de la arteria central de la retina
- Oclusion de una rama de la A. central de la retina
- Oclusion de la arteria ciliorretiniana
Causas de oclusion arterial
- Trombosis arterial
- Arterosclerosis
- Vasculitis
- Embolo cardiaco
La rama de la arteria central de la retina cuyo bloqueo es el más grave es la …
y por que?
La arteria temporal superior, esto debido a que irriga mayor parte de la retina incluida la mácula.
Sintomas de bloqueo de alguna rama de la arteria central de la retina
- Puede haber perdida subita de la vision (ejm. bloqueo coompleto de la temporal superior).
- Vision de cortina oscura.
- Reduccion de la percepcion de color.
Sintomas del bloqueo de la arteria central de la retina
En general, el BARC causa una pérdida abrupta y total de la visión en un solo ojo. Puede ser rápida y notablemente grave, afectando todo el campo visual del ojo afectado.
Diagnostico de una obstruccion arterial
- Evaluacion de la perdida del campo visual
- Examinar el fondo de ojo: Examinar la retina para detectar signos de obstrucción arterial. Buscar evidencia de edema de la retina, hemorragias, exudados o áreas pálidas.
- Examen del nervio óptico: Evaluar la cabeza del nervio óptico en busca de signos de edema papilar o palidez.
- Angiografía con fluoresceína
Obstruccion arterial de la retina
Tratamiento
- T inicial: masaje ocular, dinitrato sublingual, reducir la PIO.
- Tto posterior: paracentesis de camara anterior, inyeccion retrobulbar de vasodilatadores.
- Valoracion cardiocirculatoria
2-> Oclusion venosa retiniana
Causas
- Tanto la arteria central de la retina como la vena comparten adventicia -> una arterosclerosis de arteria comprime la vena.
- Los mismo pasa con la arteriola y vena retiniana.
Oclusion venosa retiniana
Factores de riesgo
Hipertensión, la diabetes, trastornos de la coagulación sanguínea, aterosclerosis.
Oclusion venosa
Revision
- Hemorragias retinianas: Se presentan como hemorragias puntiformes, lineales o en forma de manchas en la retina.
- Edema retiniano
- Manchas de algodón: Estas son áreas de necrosis focal del tejido nervioso en la retina. Se presentan como áreas blanquecinas y esponjosas y pueden indicar isquemia retiniana.
OVCR no isquemica
Sintomas
- Vision borrosa unilateral brusca
- No defecto pupilar aferente
- Fondo de ojo con hemorragias y manchas de algodon.
OVCR no isquemica
Tratamiento
- Es leve
- Seguimiento (eventual conversión a forma isquémica), control factores riesgo
OVCR isquemica
Sintomas
- Visión borrosa unilateral brusca
- Defecto Pupilar Aferente
- Fondo de ojo como la no isquemica.
OVCR isquemica
Forma grave
- Mal pronóstico por isquemia macular (mala AV)
- Formación neovasos en retina, iris y ángFlo (glaucoma neovascular)
