Tema 10.2: Desprendimiento de retina Flashcards
Tecnicas de exploracion de la retina
- Oftalmoscopia (fondo de ojo)
- Angiografia fluoresceinica (inyeccion de contraste)
- Tomografia de coherencia optica (OCT)
Tipos de desprendimiento de retina
- Regmatógenos: Producido por agujeros o desgarros.
- No regmatogenos: traccional o exudativo. NO por agujeros.
1->Desprendimiento de retina regmatógeno
- Es el desprendimiento de retina más frecuente.
- Secundario a un defecto de espesor completo (rhegma) en la retina sensorial, que permite que el líquido subretiniano (LSR) derivado del humor vítreo degenerado (licuado) penetre en el espacio subretiniano.
Causas de una rotura de retina
- Traccion vitrorretiniana dinamica: movimientos bruscos del ojo.
- Degeneracion predisponente de la retina: distrofia reticular que es hereditaria.
Desprendimiento regmatógeno
Factores de riesgo
- Miopes
- Traumatismos
- Arteriosclerosis
- Historial familiar de desprendimiento de retina
- Personas sin cristalino
Desprendimiento regmatógeno
Sintomas
- Moscas volantes (mosca fija en el campo visual)
- Destellos o flashes
- Defecto del campo visual como telón negro.
Desprendimiento regmatógeno
Signos
- Disminucion del PIO
- Roturas retinianas. Se ven perfectamente en el estudio de fondo de ojo siempre que la bolsa no sea muy grande, en ese caso enmascarará el desgarro.
- Fondo de ojo: Pérdida de coloración característica rojo-anaranjada, prominencia de la retina desprendida, como una forma convexa.
Desprendimiento regmatógeno
Profilaxis
- Peor pronostico si la rotura es superior.
-
Fotocoagulación con láser argón o criopexia. Esta técnica consiste en disparar con el laser alrededor de las lesiones predisponentes de forma que se genera una reacción inflamatoria que ancla bien ambas capas de la
retina, de forma que evitamos que se produzca un posible futuro desprendimiento.
2->Desprendimiento de retina traccional
La retina neurosensorial se separa del epitelio pigmentario por la tracción de membranas fibrovasculares.
Desprendimiento de la retina tradicional
Sintomas
- No suele haber fotopsias ni moscas volantes.
- Se observa un desprendimiento de configuración cóncava y no hay roturas.
Desprendimiento de retina tradicional
Factores de riesgo
Retinopatía diabética proliferante (importante) y de la retinopatía por prematuridad.
3-> desprendimiento exudativo
Se debe a una alteración en la barrera del epitelio pigmentario de la retina que causa trasudación de líquido desde la coroides a espacio subrretiniano.
Desprendimiento exudativo
Sintomas
- No hay fotopsias porque no hay tracción vítreorretiniana.
- Puede haber moscas volantes si hay vitritis asociada.
- Configuración convexa y no hay roturas.
Desprendimiento exudativo
Causa mas comun
Tumores coroideos
4->Cirugia de retina
- Retinopexia neumatica
- Cripexia o fotogoagulación con láser Argón
- Vitrectomia
