Tema 16: Estrabismo Flashcards
Estrabismo
Perdida el paralelismo de los ojos -> puede causar ambliopia o diplopia.
Estrabismo inconcomitante
El estrabismo inconcomitante es una condición en la que la desviación ocular no permanece constante en todas las direcciones de la mirada.
Estrabismo no paralítico, concomitante o
congenito.
Desviación ocular constante que no varía en función de la dirección de la mirada.
Foria
Son desviaciones oculares latentes, es decir, un desalineamiento de los ojos que solo se manifiesta bajo ciertas condiciones, como la fatiga, estrés o al cubrir un ojo. El sistema visual puede corregir la desviación, pero puede requerir esfuerzo, lo que puede causar síntomas como visión borrosa, dolor de cabeza o fatiga ocular.
Tropia
Son desviaciones oculares manifiestas y constantes, es decir, un desalineamiento ocular que se produce incluso cuando ambos ojos están enfocados en un objeto. Estas desviaciones pueden ser hacia adentro (esotropía), hacia afuera (exotropía), hacia arriba (hipertropía) o hacia abajo (hipotropía). Las tropías suelen requerir tratamiento, ya sea con terapia visual, uso de lentes o, en algunos casos, cirugía para alinear adecuadamente los ojos.
Endotropia -><-
Causas
- Defecto inervacional nacimiento
- Acomodativa2-4 anos: defecto por hipermetropia -> se cura con gafas.
- Tambien puede ser no acomodativa.
Endotropia
Signos
- Angulo bastante amplio
- Fijacion cruzada
- Nistagmo horizontal al enfocar.
- Hiperreactividad del recto interno.
Endotropia acomodativa refractiva
Tratamiento
- Hipermetropia de 4D o mas.
- No requiere cirugias sino la correcion perfecta de la hipermetropia
Endotropia acomodativa no refractiva
Desequilibrio en el control de la convergencia y la acomodación visual, pero sin una correlación directa con problemas de enfoque.
Endotropia acomodativa
Tratamiento
- Correccion optica: gafas
- Terapia visual
- Entrenamiento de la fusion binocular
- Prescripcion de prismas
Clinica del estrabismo en niños
Ambliopia u ojo vago.
Ambliopia
Tratamiento
- Oclusion del ojo bueno.
- ## CUIDADO al prescribir este tratamiento, tanto por las equivocaciones como por la posibilidad de que el ojo ocluido caiga también en una ambliopía
Exotropia
Puede ser constante o intermitente
Exotropia intermitentes
- Inicio a los dos anhos
- Fluctuacion entre foria y tropia
- Primero afecta la vision lejana y luego la cercana
Exotropia congenita
- Angulo amplio y constante
- Refraccion normal
- Causada por anomalias neurologicas
Exotropia consecutiva
Causada por la correcion de una endotropia
Estrabismo vertical
Hipertropia o hipotropia
Clinica del estrabismo en niños
Ambliopia u ojo vago.
Tratamiento del estrabismo
- Prevencion paralizando el ojo director.
- Correcion de la hipermetropia
- Cirugia
Mecanismos compensatorios
- Supresion de un ojo
- Correspondencia retinina anomala: los puntos específicos en la retina de un ojo no se alinean con los mismos puntos en la retina del otro ojo
- Ambliopia estrabica: tratamiento oclusor y ejercicios.
- Posicion anomala de la cabeza
Prueba de Hishberg
- Reflejo de la luz sobre la cornea
- Examen oftalmológico utilizado para estimar el grado de desviación ocular, especialmente en casos de estrabismo. Ayuda a determinar si los ojos están alineados correctamente o si hay alguna desviación.
Prueba de cover uncover
Al ocluir al ojo que fija, el ojo desviado va a fijarse y enderezárse.
