Tema 10.1: vítreo Flashcards
Desarrollo del vitreo
- Vitreo primario (con el sistema vascular hialoideo) -> hasta vitreo terciario.
- La arteria hialoidea se reabsorbe
Papila de Bergmeister
Cuando la arteria hialoidea persiste a nivel de la papila
Mancha de Mittendorf
Cuando la arteria hialoidea persiste en la parte posterior del cristalino
Canal de Cloquet o conducto hialoideo
Es una zona clara central del ojo que atraviesa el humor vítreo desde el punto ciego o disco óptico hasta el cristalino. Es el canal que queda una vez se ha desarrollado el vítreo primario hasta el terciario.
El fondo de ojo sirve para examinar … del vitreo
La transparencia
El vitreo se puede examinar con…
lampara de hendidura: con lentes especiales
Cuando la cornea pierde transparencia se puede examinar el vitreo con…
una ecografia.
1->Malformaciones vitreas
- Persistencia del vitreo primario: restos no reabsorbidos del sistema hialoideo. Canal de croquet que tapan todo detras del cristalino. Leucocoria.
- Coexistencia del vitreo primario anterior y posterio: Microoftalmia, placa retrolental, arteria hialoidea y placa posterior. Leucocoria.
2->Degeneracion vitrea
Perdida de capacidad de soporte de la retina.
- Degeneracion lacunar
- Desprendimiento posterior del vitreo
- Desprendimiento de empalizada
Degeneracion lacunar
El vitreo se rellena de bolsas liquidas mas fluidas de lo normal. No suele causar patologia a menos que se rellen todo el vitreo.
Desprendimiento posterior del vitreo
Causa y sintomas
- Golpe o espontaneo.
- Ver manchas en forma de telaraña y destellos. Solo es grave si desprende la retina.
Desprendimiento en empalizada
Que es y causas
- Degeneracion vitreo retiniana.
- Se produce como consecuencia de tres hechos simultáneos: adelgazamiento de la retina, liquefacción del vítreo y adherencia entre vítreo y retina.
- Los miopes son susceptibles
2->Opacidades vitreas
- Estrongiliasis
- Sintomas de degeneracion
- Hialosis asteroidea
- Sinquisis centelleante
Estrongiliasis
Infeccion por nematodo que causa meningitis. Sus larvas se pueden alojar en el vitreo.
Sintomas de degeneracion
- Miodesopsias bruscas: moscas volantes. Peligrosas si al mover la mirada se quedan en el mismo sitio (desprendimiento de retina)
- Fosfenos: flash de luz producido cuando el vitreo tira de la retina.
Hialosis asteroidea
- Particulas de jabon calcico
- Asociado a la edad
- Opacidades que parecen astros
- Unilateral
- No intervienen en la vision.
Sinquisis centellante
- Particulas brillantes muy moviles.
- Son cristales de colesterol.
- No intervienen en la vision.
- Bilaterales y unilaterales
3->hemorragias vitreas
Causas
- Desprendimientos de vitreo o desgarro retiniano.
- Traumatismo
- Retinopatia diabetica
- Problemas de coagulacion
- Tumores
- Sindrome de Terson
Sindrome de Terson
Condición médica poco común en la cual se produce una hemorragia intraocular en asociación con una hemorragia subaracnoidea
Actuacion de las hemorragias vitreas
- Esperar que se reabsorba de forma espontanea.
- Dar enzimas proteoliticas.
- Si no mejora en un mes, cirugia (vitrectomia).
4->Membranas vitreas
Que es y causa
El peligro de cualquier cosa que le suceda al vítreo es que forme membranas, que forme fibrosis y se pegue a la retina traccionándola, dando lugar a desprendimientos de retina.
Causa mas importante: Retinopatia diabetica
5->Vitrectomia
- Operamos siempre por vía pars plana porque es difícil que toquemos retina o vasos sanguíneos.
- Se introduce un aparato de corte y succion, y una linea de infusion de suero para mantener el tono del ojo. Obviamente todo con una luz para iluminar.
