Tema 14.1: Vía optica anterior Flashcards
1-> Papiledema
Etiologia
- Inflamación del disco óptico, que es la parte del nervio óptico que entra en el ojo.
- Esta hinchazón se debe a un aumento anormal de la presión intracraneal, lo que ejerce presión sobre el nervio óptico en su salida del globo ocular.
Papiledema
Causa
Hipertension intracraneal:
*ABSCESOS o TUMORES CEREBRALES
*HEMATOMA SUBDURAL, EPIDURAL, HEMORRAGIA SUBARACN.
*MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
*MENINGITIS Y ENCEFALITIS SÉPTICAS y CARCINOMATOSAS
*LESIONES DE LA MÉDULA ESPINAL
*SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ
*POLINEUROPATÍA INFLAMATORIA CRÓNICA DESMIELINIZANTE *HIPERTIROIDISMO
Papiledema
Sintomas
- No es doloroso.
- Bilateral
- Reflejos normales
- En papiledemas muy avanzados: hay ateraciones del campo visual.
Papiledema
Signos
- Vision del disco optico hinchado, borde borrosos, hemorragias
- Se hace RM para buscar la causa de la presion intracraneal.
Papiledema
Tratamiento
Tratar las causas de la hipertension intracraneal
2-> Neuritis optica
Etiologia
Afecta a jovenes
- Idiopatica
- Por esclerosis multiple
- Inflamacion virica
Neuritis optica
Sintomas
- Perdida de agudeza visual reversible
- Unilateral
- Dolor ocular al mover los ojos
- Escotoma en cualquier parte del CV
Neuritis optica
Signos
- Midriasis arreflexica (Marcus-gunn)
- Papiledema unilateral o puede estar normal.
3->Neuropatia optica isquemica
Causas
En adultos
- Hipotension severa
- Arteriosclerosis
- Diabetes
- Enfermedad de Horton: arteritis de celulas gigantes -> pedir VSG (velocidad de sedimentacion globular)
Neuropatia optica isquemica
Sintomas
- No dolor al movimiento del ojo.
- Unilateral
- Perdida de la agudeza visual irreversible.
- Hemianopsia altitudinal: mitad superior o inferior.
- Midriase arreflexica (Marcus-gunn)
Nueropatia optica isquemica
Signos
- Papiledema unilateral o puede estar normal.
Neuropatia optica isquemica
Tratamiento
- Tratar la causas subyacentes.
- Corticoesteroides para la inflamacion (ejm enfermedad de Horton)
4->Neuropatia por farmacos
Causa
Etambutol
Neuropatia por farmacos
Sintomas
- Perdida progresiva de vision bilateral.
- Escotoma central
- Atrofia optica
