TCE Flashcards
1
Q
Classificação de gravidade de TCE
A
- Imagem estrural: anormal -> moderado ou grave
- Perda de consciência: > 30min < 24h
- Alteração de consciência: > 24h gravidade
- Amnésia pós traumatica: <1 > 7
- ECG: 9-12 (usa o 1º glasgow)
2
Q
Medicações indicadas no TCE
A
- Ácido tranexâmico: anti-fibrinolítico
- Ciclosporina
- Amantadina
- Eritropoietina
- A longo prazo: metilfenidato, creatina, modafinil
3
Q
Medicações contra-indicadas
A
dexametasona -> piora mortalidade
* Usa em casos de AVC com sangue no líquor
* Cuidado com o manitol
4
Q
Indicações de drenagem de hematoma
A
- Independente do glasgow -> hematoma epidural ou subdural com espessura > 10mm ou desvio da linha média > 5mm na TC
- Todos os pacientes com GCS < ou = 8 -> hematoma subdural < 10mm e desvio < 5 com GCS diminuindo 2 ou mais e\ou paciente com assimetria de pupilas ou fixas e dilatadas e\ou PIC > 20
- Indicação cirúrgica -> o mais rápido
- HIP: > 30mL
- Hematoma sintomático
- Piora do hematoma
5
Q
Indicação de TC
A
- para todos moderado a grave
- ECG < 13
- ECG < 15 após 2 hrs de lesão
- > 60 anos
- déficit neurológico focal
- coagulopatia ou varfarina
- vomito
- dor de cabeça progressiva
- convulsão
- Sinal de trauma acima da clavícula: base do cranio, aberta
- Amnésia para eventos > 30 minutos antes do impacto
- Intoxicação por drogas ou álcool
- Mecanismo perigoso de lesão: ejeção de veículo, atropelamento, cair de 1 metro, 3 pes, 5 degraus
- estado de alerta ou comportamento anormal
- perda de consciencia ou amnésia pós trauma com ECG < 15 ou deficit de memória de curto prazo
6
Q
Preocupações do TCE
A
- SpO2, gasometria, IOT
- ventilação
- Perfusão: PA, pulsos periféricos, PIC
- Glicemia
- Eletrólitos
- Anatremia
- TºC
