Epilepsia Flashcards
1
Q
Epilepsia de ausencia da infancia
A
- Curta duração
- Generalizada
- Geralmente benigna
- Sem pré ou pós ictal
- Eventualmente com automatismo
- HF + em 50%
- EEG: ponta onda 3hz
2
Q
Epilepsia mioclonica juvenil
A
- Generalizada
- Piora na privação de sono e luz
- Sem pré ictal
- Mioclonias
- Controla facilmente com VPA mas recorrem após suspensão
3
Q
Epilepsia rolândica
A
- crises noturnas
- pré ictal -> dificuldade de falar -> pode ter tonico clonica depois
- Mais na criança
- Bom prognóstico
4
Q
Epilepsia do lobo temporal
A
- pré ictal com sensação epigástrica
- cheiro ruim
- alteração emocional ou automatismo
- atrofia hipocampal
- dificil controle, considerar cirurgia
- fica um tempo sem ter depois da infancia
5
Q
Sd. de west
A
- Encefalopatia
- Esclerose tuberosa
- Espasmos epiléticos
- Atraso no desenvolvimento e EEG com hipsiarritmia
- Tratamento: acth ou vigabatrina
- Evolui com sd. de lennox gastaut -> múltiplos tipos de crises de dificil controle (tonicas, atonicas, queda abrupta, toniclo clonicas, ausencia) - 3-5a
- 3m-1a
- generalizada
6
Q
Definição
A
2 crises em > 24h
Não pode ser provocada
Focais: com ou sem perda de consciência
Generalizadas: perda de consciencia. Pode ser tonico -clonica, ausencia, atonicas
* se começa focal e depois generaliza - é focal
7
Q
Diagnóstico diferencial de perda de consciência
A
- desmaio: perda de consciencia por qualquer causa -> tem que caracterizar pré e pos ictal
- síncope: curta duração, palidez, olhos fehchaos, pós ictal sem confusão mental e com poucos sintomas, pode ter contrações
- Crise epiléptica: cianose, olhos abertos, confusão pós ictal, mordedura de língua e dor muscular (pode dosar cpk)
- Hipoglicemia: pródomos de mal-estar, tremores, diaforese, por vezes associada a perda de consciencia e sinais focais (encefalopatia hepática\uremica -> mimetiza lesão encefálica)
- Crise psiquiátrica: epilepsia tem mais perda de consciencia, crises esteriotipadas, pode ter repercussão secundária
8
Q
Tratamento
A
- Monoterapia
- Focal
- fenobarbital: sedação, distúrbio cognitivo, abstinencia
- fenitoina: hipertricose, hipertrofia gengival, ataxia cerebelar
- carbamazepina: tonturas, hiponatremia, raramente sd. de stevens johnson- jamais associar drogas acima
- Latozamida
- jamais associar drogas acima
- Generalizada
- Ac. valproico: tremor, ganho de peso, queda de cabelo, teratogenica
- Topiramato: dificuldade de concentração, parestesia, nefrolitíase, glaucoma (não usar pra cefaleia) -> mioclonicas
- Lamotrigina: alergias, menos teratogenicas -> ausencia
- clobazam: desação, tolerancia, abstinencia
- Levitiracetam: depressão
- etossuximida - Só troca quando chega ser intolerável -> troca -> não funciona -> associa
- benzodiazepínicos só em > 5 min -> risco de mal epiléptico (30min)
9
Q
Locais x sintomas
A
- Parietal: sensitiva
- Frontal: rolândica (centro-temporal), motora
- Temporal: alteração comportamental, dejavu, cheiro
10
Q
crise febril
A
- 3m-5a
- pré febre ou em infecções sem febre
- abalos motores ou sem abalos com irresponsividade, hipotonia, olhar fixo
- n precisa usar drogas epilépticas
- plus: além dos 5a, ausencia, mioclonia
11
Q
Munchausen
A
- força aparecimento de sintomas
12
Q
EEG
A
- é bom pra ver se foi focal, qual o foco inicial
- se há risco de recorrencia
13
Q
EEG
A
- é bom pra ver se foi focal, qual o foco inicial
- se há risco de recorrencia
