Taquiarritmias ventriculares

Question 1

O que caracteriza a taquicardia ventricular (TV)?

Answer 1

A taquicardia ventricular é definida como três ou mais batimentos ventriculares consecutivos com frequência acima de 100 bpm, podendo ser monomórfica ou polimórfica.

Question 2

O que diferencia a taquicardia ventricular sustentada da não sustentada?

Answer 2

A TV sustentada dura mais de 30 segundos, enquanto a não sustentada tem duração inferior a 30 segundos.

Question 3

Quais são os mecanismos eletrofisiológicos da taquicardia ventricular?

Answer 3

Podem incluir reentrada, automatismo anormal ou atividade deflagrada devido a sobrecarga de cálcio intracelular.

Question 4

O que caracteriza a fibrilação ventricular (FV)?

Answer 4

É uma arritmia com ritmo ventricular rápido, desorganizado e caótico, levando à ausência de contração mecânica eficaz e requerendo desfibrilação imediata.

Question 5

Qual é a principal causa de morte súbita cardíaca?

Answer 5

A fibrilação ventricular (FV) é a principal responsável pela morte súbita, frequentemente relacionada à cardiopatia isquêmica.

Question 6

Como se manifesta a taquicardia ventricular polimórfica?

Answer 6

Apresenta complexos QRS com diferentes morfologias, sendo frequentemente associada a isquemia miocárdica ou distúrbios eletrolíticos.

Question 7

O que caracteriza a taquicardia de Torsades de Pointes?

Answer 7

É uma forma de TV polimórfica, geralmente associada ao prolongamento do intervalo QT, com complexos QRS que parecem torcer ao redor da linha de base.

Question 8

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de TV polimórfica?

Answer 8

Isquemia miocárdica, distúrbios eletrolíticos, medicamentos prolongadores de QT e condições genéticas, como a síndrome do QT longo.

Question 9

Quais são as principais drogas utilizadas no manejo emergencial da TV?

Answer 9

Amiodarona e lidocaína são comumente usadas, além da cardioversão elétrica se houver instabilidade hemodinâmica.

Question 10

Quando a ablação por cateter é indicada na taquicardia ventricular?

Answer 10

É indicada para pacientes com TV recorrente refratária ao tratamento farmacológico, especialmente em pacientes com cardiodesfibrilador implantado.

Question 11

O que é tempestade elétrica em arritmias ventriculares?

Answer 11

É uma condição com múltiplos episódios de TV ou FV em um curto período, geralmente associados à cardiomiopatia isquêmica e com alto risco de morte súbita.

Question 12

Qual é o papel do cardiodesfibrilador implantável (CDI) no tratamento da TV?

Answer 12

O CDI é utilizado para prevenir morte súbita, oferecendo choque para reverter TV ou FV e pode ser associado a ablação e medicamentos.

Question 13

Qual é o papel do cardiodesfibrilador implantável (CDI) no tratamento da taquicardia ventricular?

Answer 13

O CDI é indicado para a prevenção de morte súbita, oferecendo choque para reverter TV ou FV, e é associado a terapias antiarrítmicas e ablação por cateter.

Question 14

Quais são as complicações potenciais do uso prolongado da amiodarona?

Answer 14

Alterações na tireoide, hiperpigmentação cutânea, manifestações neurológicas e toxicidade pulmonar e hepática.

Question 15

Quando o sotalol é contraindicado no tratamento de taquicardias ventriculares?

Answer 15

Sotalol não deve ser utilizado em pacientes com insuficiência cardíaca ou bradicardia devido ao risco de prolongamento do intervalo QT.

Question 16

Em quais casos a ablação por cateter é indicada para tratar taquicardia ventricular sustentada?

Answer 16

A ablação é indicada em TV monomórfica sustentada sintomática ou após tempestade elétrica, especialmente quando refratária a terapia antiarrítmica.

Question 17

Quais são as principais indicações para o uso do cardiodesfibrilador implantável (CDI)?

Answer 17

Pacientes com TV sustentada espontânea e disfunção ventricular importante (FEVE < 35%) ou em profilaxia secundária após episódio de TV associado a parada cardíaca.

Question 18

Como o mapeamento eletroanatômico ajuda na ablação de TV?

Answer 18

O mapeamento identifica cicatrizes e áreas de condução lenta responsáveis pelos circuitos de reentrada, permitindo uma ablação mais precisa.

Question 19

Quando a cardioversão elétrica é indicada para tratamento da taquicardia ventricular?

Answer 19

A cardioversão elétrica é indicada em casos de TV com instabilidade hemodinâmica, cianose ou ausência de pulso.

Question 20

O que é tempestade elétrica em pacientes com CDI?

Answer 20

Múltiplos episódios de TV ou FV em curto período, que podem causar múltiplos choques do CDI, requerendo tratamento com amiodarona e betabloqueadores.

Question 21

Qual é o papel da ablação por cateter na tempestade elétrica?

Answer 21

A ablação é indicada em tempestade elétrica quando as terapias antiarrítmicas falham, buscando eliminar os circuitos de reentrada.

Question 22

Quais fatores de risco estão associados à TV polimórfica?

Answer 22

Fatores como isquemia, distúrbios eletrolíticos, prolongamento do intervalo QT e uso de certos medicamentos.

Question 23

Quais são as principais opções farmacológicas para controle de taquicardia ventricular não sustentada?

Answer 23

Amiodarona, betabloqueadores, lidocaína e propafenona são comumente utilizadas.

Question 24

Quando a ablação epicárdica é indicada no tratamento de TV?

Answer 24

A ablação epicárdica é indicada quando a TV é causada por cicatrizes epicárdicas, comuns em miocardiopatias como a chagásica.