Emergência hipertensiva

Question 1

Qual é a principal complicação neurológica associada à emergência hipertensiva?

Answer 1

A encefalopatia hipertensiva, caracterizada por cefaleia, náuseas, vômitos, confusão mental, convulsões e coma.

Question 2

Qual é a abordagem para emergência hipertensiva associada ao infarto agudo do miocárdio (IAM)?

Answer 2

Uso de nitroglicerina intravenosa, com redução controlada da PA para evitar sobrecarga miocárdica.

Question 3

Como a crise hipertensiva pode agravar a função renal?

Answer 3

A crise hipertensiva pode causar nefropatia hipertensiva aguda, levando à insuficiência renal aguda.

Question 4

Quais são os principais sinais clínicos de encefalopatia hipertensiva?

Answer 4

Cefaleia, náuseas, vômitos, alterações visuais, confusão mental e crises convulsivas.

Question 5

Quando o uso de betabloqueadores intravenosos está indicado em crises hipertensivas?

Answer 5

Indicado na dissecção de aorta e em casos de IAM para reduzir a frequência cardíaca e o débito cardíaco.

Question 6

Como a pré-eclâmpsia é tratada em emergências hipertensivas?

Answer 6

Sulfato de magnésio para prevenção de convulsões e anti-hipertensivos como hidralazina ou labetalol.

Question 7

Por que o controle rápido da PA é fundamental na dissecção aórtica?

Answer 7

A rápida redução da PA diminui a força de cisalhamento na parede aórtica, prevenindo a progressão da dissecção.

Question 8

Qual a importância do tratamento imediato na emergência hipertensiva associada ao edema agudo de pulmão?

Answer 8

Previne insuficiência respiratória grave e melhora a perfusão pulmonar com a redução rápida da PA.

Question 9

O que caracteriza uma crise hipertensiva?

Answer 9

Elevação aguda da pressão arterial (PA) ≥ 180/120 mmHg, podendo resultar ou não em lesões de órgãos-alvo (LOA).

Question 10

Qual a diferença entre urgência e emergência hipertensiva?

Answer 10

Na urgência hipertensiva, não há lesão de órgãos-alvo e o tratamento pode ser gradual; já na emergência, há LOA e risco imediato de morte, exigindo redução rápida da PA.

Question 11

Quais são os principais órgãos-alvo afetados na emergência hipertensiva?

Answer 11

Coração, cérebro, rins e grandes artérias, como na dissecção da aorta.

Question 12

Como deve ser realizada a redução da PA nas emergências hipertensivas?

Answer 12

Deve-se reduzir em 25% na primeira hora, e alcançar valores de 160/100 mmHg em 2 a 6 horas.

Question 13

Quais são os principais fatores desencadeantes de crises hipertensivas?

Answer 13

Falta de adesão ao tratamento, hipertensão de difícil controle, uso de drogas ilícitas e pseudocrise hipertensiva.

Question 14

Qual a abordagem inicial para pacientes com emergência hipertensiva e edema agudo de pulmão?

Answer 14

Redução rápida da PA com uso de nitroprussiato de sódio e furosemida.

Question 15

Quando o tratamento intravenoso é indicado nas emergências hipertensivas?

Answer 15

Sempre que houver LOA, devendo ser realizado em ambiente de terapia intensiva com fármacos como nitroprussiato e nitroglicerina.

Question 16

O que diferencia a pseudocrise hipertensiva de uma urgência hipertensiva?

Answer 16

Na pseudocrise, a PA elevada ocorre sem LOA e não representa risco iminente de morte, sendo associada a fatores emocionais ou dor.

Question 17

Qual a abordagem farmacológica preferida nas urgências hipertensivas?

Answer 17

Medicamentos orais, como captopril e clonidina, com reavaliação precoce.

Question 18

Quais são as principais emergências hipertensivas com risco de morte?

Answer 18

Dissecção aguda da aorta, encefalopatia hipertensiva, edema agudo de pulmão, infarto agudo do miocárdio, pré-eclâmpsia e eclâmpsia.

Question 19

Como a PA deve ser tratada na dissecção aguda da aorta?

Answer 19

Deve ser reduzida abaixo de 120 mmHg dentro de uma hora com uso de betabloqueadores e nitroprussiato.

Question 20

Qual a importância do exame de fundo de olho nas emergências hipertensivas?

Answer 20

Permite avaliar sinais de retinopatia hipertensiva, como hemorragias e papiledema, ajudando no diagnóstico de encefalopatia hipertensiva.