TANATOLOGIA FORENSE Flashcards
O que é comoriência e qual sua importância no código civil ?
O artigo 8 do CC prevê a presunção de comoriência quando não é possível definir qual morreu primeiro já que segundo o princípio de Saizine a sucessão é aberta com a morte.
Quais são os tipos de morte violenta ?
Suicidio Homicídio e acidente
Quem deve fornecer o atestado de óbito das mortes violentas ?
O médico legista
Quem deve fornecer o atestado de óbito das mortes de causas naturais que não foram assistidas por qualquer médico ?
SVO e na sua ausência qualquer outro médico do sus
O que eh morte suspeita ?
Morte que não se sabe se foi natural ou violenta
Quais os tipos de causas jurídicas da morte ?
Suicidio acidente ou crime
O que caracteriza a morte súbita ?
Causa natural inesperada agônica ou fulminante
A presença de glicogênio no fígado pode indicar o q ?
Morte súbita fulminante
A secreção de adrenalina pelas suprarrenais pode indicar o q ?
Morte súbita agônica onde ainda houve tempo de liberação de adrenalina
Quais os limites para morte fetal ser considerada abordo e desobrigar o médico de fornecer o atestado de óbito ?
Abaixo de 500g menos de 25cm ou inferior a 5 meses de gestação
Quando a necropsia eh obrigatória ?
Morte violenta ou vinculada a atividade laborativa
Quando a necropsia interna eh dispensável ?
Quando com a avaliação externa do corpo já eh possível definir a causa médica da morte.
Qual a definição de necropsia branca ?
A despeito de todos os exames o perito não eh capaz de determinar a causa da morte
Quais os sinais abióticos imediatos da morte ?
Parada da respiração, dos batimentos, perda da consciência, perda da sensibilidade, midríase, palidez, perda do tônus e perda dos movimentos
O que eh o período de incerteza de Tourdes
Espaço de tempo entre os sinais de presunção de morte (abióticos imediatos) e os primeiros sinais de certeza com os abióticos consecutivos onde a morte não é certeza.
Quais os sinais abióticos consecutivos de morte ? Não lembra, é bom RELER
RE: resfriamento
L: livores
E: evaporação/desidratação
R: rigor mortis
Qual o único sinal de morte abiótico consecutivo que eh produto de uma reação química e não física ?
Rigor mortis
O que é mancha negra esclerótica de Larcher-Sommer ? De que processo de morte ela faz parte ?
Mancha escura da esclerótica causada pela desidratação da esclera e exposição do coroide no processo de desidratação da fase abiótica consecutiva da morte
Quanto tempo após a morte aparece a mancha de Sommer ?
3-5h
Qual a média de perda de massa cadavérica se dá pelo processo da evaporação por dia ?
8-18g/kg/dia
O que a tela albuminóide ou viscosa de Stenom-Louis ? De que processo ela faz parte ?
Eh um sinal caracterizado pela opacidade da córnea causado pela deposição de proteínas restos celulares e resíduos na abiótica consecutiva
Quais os dois sinais oculares da fase consecutiva abiótica da morte ?
Sinal de Lacher-Sommer e Viscosa de Stenon-Louis
A autópsia deve ser feita quanto tempo pós morte ?
6H exceto em casos cuja causa da morte eh óbvia e incontestável devendo ser declarada no auto
Os obesos tendendo a ter o processo de resfriamento mais lento ou mais rápido ?
Mais lento
Qual a média de perda de temperatura corporal diária de um cadáver ?
1,5grau celsius /hora
O processo de rigidez eh o único processo químico entre os consecutivos abióticos. Como ele se dá do ponto de vista temporal
Inicia 1-2h, se generaliza com 6h e acaba após 24h quando inicia a putrefação
Sobre o que versa a lei de Nysten sommer Larcher ?
A rigidez se dá em sentido crânio caudal e inicia pelo masseter
Quando a rigidez pode ser precoce ?
Processo onde a privação ou consumo de oxigênio e consequentemente ATP precedeu a morte como na asfixia
O que a rigidez cataléptica ou espasmo cadavérico
Situações raras onde a lei de Nysten não eh obedecida que ocorre em mortes súbita e violenta levando a rigidez instantânea
O que a síndrome de Lázaro
RCE após fim dos esforços de reanimação
Qual a diferença entre sinal de Devergie (boxeador ) e a rigidez ?
Não devem ser confundidos no sinal de Devergie há uma desidratação intensa e contratura muscular causada pelo calor
Caracterize os livores cadavéricos do ponto de vista cronológico
Iniciam com 30 minutos ficam visíveis com 2 horas generalizam com 6h e fixam com 12h
Qual o grande valor médico legal dos livores cadavéricos ?
Informações sobre cronotanotognose e posicionamento do cadáver nas suas primeiras horas de morte
Quando os livores são acarminados ?
Asfixia por monóxido de carbono
Qual ferramenta utilizada para melhor visualização de livores nos pacientes de pele escura ?
Colorímetro de Nutting
Qual a técnica utilizada para diferenciação de livores de equimoses ?
Técnica de Bonnet consiste em realizar uma incisão na pele e observar se há gotejamento. Se houver trata-se de livores.
Quais os fenômenos transformativos conservadores do cadáver ?
Mumificação : clima seco e quente
Saponificação: quente e úmido (submerso em argilas leito de rios e pântanos )
Calcificação: fetos retidos em cavidade abdominal pois não há líquido amniótico não macera eh banhado em cálcio. Litopedio.
Codificação: ambiente hermeticamente fechado
Quais os fenômenos transformativos destrutivos ?
Autorias, putrefação e maceração
Quais as fases da putrefação
Putrefação fede. CÊ-CÊ
C: coloração
E: enfisema
C: coliquativa
E: esqueletizacao
Quais os tipos de mAceracao?
Séptico e asséptico (abordo retido)
Qual o valor médico legal de um aborto macerado ?
Pelo menos 24h de óbito intrauterino
O que eh o sinal de Spalding e seu valor médico legal ?
Eh o cavalgamento dos ossos do crânio no aborto retido e indica pelo menos 7 dias de óbito
O que eh o feto litopedio?
Feto coberto por material cálcico produto de uma gravidez ectopica
O que é o feto papiraceo?
Eh o feto de uma gravidez gemelar que morreu em decorrência de competição por espaço intrauterino
O início da putrefação marca o fim da rigidez cadavérica. Tem quatro fases CÊCÊ, sendo a primeira a fase de coloração. Caracterize
Consiste no aparecimento de uma mancha verde em fossa ilíaca direita
O que eh a mancha verde de Brouardel ?
Início da primeira fase da putrefação que eh uma fase transformativos destrutiva caracterizada pelo aparecimento de uma mancha verde em fossa ilíaca direita
Quando aparece e quando se generaliza a mancha verde de Brouardel ?
Aparece com 24-36 h e se generaliza com cerca de 7 dias
Quando a marca verde de Brouardel não se inicia em fossa ilíaca direita ?
Afogados verdadeiros ou azuis e nos fetos que começa em região de cabeca e parte superior do tórax
O que caracteriza a fase enfisematosa da putrefação ?
Produção de gases por bactérias e agigantamento das estruturas, deslocamento da epiderme e surgimento de flictenas putrefativas
As flictenas putrefativas que surgem na fase enfisematosa podem ser diferenciadas de flictenas produtivas em vida através de que teste ?
Reação de chambert que busca analisar o conteúdo dessas flictenas e buscar teor proteico que evidencie reação vital
A circulação póstuma de Brouardel é típica de que fase da putrefação ?
Enfisematosa e ocorre pela compressão dos vasos causados pelo aumento das estruturas e da pressão por elas causada
Quando se dá o início da fase de coliquacao?
Em torno de 2-3meses
O que caracteriza a fase de coliquacao?
Dissolução de tecidos e perda das características morfológicas das vísceras
O que caracteriza a fase de esqueletizacao da putrefação? Quanto tempo ela inicia ?
Eh a exposição do esqueleto que pode ser total ou parcial e ocorre cerca de 1-2 anos após a morte
Qual o tempo mínimo para o sepultamento do cadáver e qual o objetivo ?
24h e tenta evitar a síndrome de Lázaro
Qual o tempo máximo para sepultamento/inumação do cadáver ?
36h
Quais os tipos de exumação ?
Judicial, arqueológico e administrativo
No caso de exumação judicial quem deve estar presente obrigatoriamente no processo ?
Autoridade policial, peritos, escrivão e administrador do cemitério
O cadáver deve ser fotografado ?
Sim, na posição que foi encontrado e o exame deve ser feito no necrotério a céu aberto a menos que sejam necessários outros recursos de laboratório
Qual a diferença entre auto de exumação e laudo de exumação
O auto será lavrado pelo delegado e todos os presentes assinarão e o laudo será realizado pelo legista e deve ser assinado apenas por ele
Caracterize a morte aparente relativa e real
Aparente: parece mas não está
Relativa: há reversibilidade
Real: sem possibilidade de retorno
Na morte aparente há a famosa tríade de Thoinot, em que consiste ?
Movimentos respiratórios e cardíacos imperceptíveis e imobilidade
Qual o definição de morte encefálica ?
Fim das atividades de cérebro, cerebelo,bulbo,raquidiano,tálamo e hipotálamo
Quais os exames necessários para definição de morte encefálica ?
Dois exames clínicos por médicos diferentes e um exame complementar
Qual o prazo mínimo entre os exames complementares para diagnóstico de ME?
Depende da idade mas varia de 1 a 24h, sendo mais prolongado quanto mais novo por o paciente
O que são as docimasias?
Privas de vida extra-uterina
Quais os tipos de docimasias ?
Respiratórios, não respiratórios e ocasionais
O que é a prova hidrostática de galeno e qual sua relevância
Eh uma docimasia respiratória e prova que o feto chegou a respirar pelo menos uma vez, tem quatro fases e consiste em:
1* fase: o sistema respiratório completo deve ser colocado em água e observado se há flutuação do conjunto
2* fase : separar o pulmão pelo hilo pulmonar e observar se há flutuação
3* fase : fragmentos do pulmão e observar se flutuou
4* fase: comprimir fragmentos contra a parede e observar se há formação de bolhas
Se no teste de docimasia de galeno a positividade se der apenas na terceira ou quarta fase demonstra o q ?
Poucas incursões respiratórios
Qual o falso positivo e o falso negativo do teste de docimasia de galeno ?
Falso positivo: órgão com mais de 24h do óbito podendo apresentar enfisemas de putrefação
Falso negativo: morte por asfixia e sífilis
Quais as regras relacionadas a rigidez cadavérica?
Nysten, Bonnet, Favero, Niderkorn
Sobre o que versa a lei de Bonnet, Favero e Niderkorn?
BONNET: atinge seu grau máximo na décima quinta hora e finda na putrefação
FAVERO: inicia na primeira hora se generaliza em 5 horas e atinge seu máximo em 8h
NIDERKORN: separa em normal quando ocorre entre 3 e 6h, tardia entre 6-9 e muito tardia acima de 9
Qual o método de cronotanotognose de morte mais recente ?
Nível de potássio no humor vítreo (acima de 12 meclitro a morte ocorreu há mais de 9 horas )
Quais as docimasias pulmonares mais importantes ?
Galeno: 4 fases - pulmão
Ploquet: observação da retificação do diafragma pela pressão exercida pelas vísceras abdominais
Bouchut: inspeção do aspecto do pulmão. Se liso não respirou se mosaico respirou.
Tátil de Nerio Rojas: crepito ao toque.
Ótico de Ícard: visualização ao microscópio óptico de bolhas no esfregaço
Radiológico de bordas: opacidade ao rx no pulmão que não respirou
Hidrostática de icard: eh complementar ao de galeno e eh por aspiração ou imersão em água quente
Histológica de Balthazard: é a mais acurada usada até na fase putrefativas, consiste no estudo microscópico do tecido pulmonar que vai apresentar alvéolos abertos em caso de respiração podendo ser necessário sua complementação estudando as fibras do pulmão.
Docimasia de hilário Veiga de Carvalho: observação em placa de petri
Química de icard: fragmento de pulmão da parte central do pulmão e coloca em potassa cáustica para degradação
