Tajuton potilas Flashcards
1
Q
Tajuton potilas? (3)
A
Tajuttomaan potilaaseen:
- Ei saada kontaktia
- Ei ole herätettävissä
- Ei noudata annettuja ohjeita
2
Q
Tajuttomuus johtuu (2)
A
- Molemminpuoleisesta hemisfäärintason toimintahäiriöstä tai
- Aivorungon ns. retikulaarisen aktivaatiojärjestelmän häiriöstä
3
Q
Välittömät toimenpiteet (6)
A
- ABC (airway, breathing, circulation)
- Estetään aspiraatio
- Poissuljetaan/hoidetaan mahdollinen hypoglykemia
- Tiamiini harkinnan mukaan (B1, Neuramin 250mg iv, alkoholisteille ja aliravituille ennen gluk)
- Kun tila vakaa, selvitetään etiologiaa
- Otetaan silminnäkijöiden anamneesit
4
Q
Tajuttomuuden syitä - Muistisäännöt (2)
A
- MIDAS (tärkeät ja hoidettavissa olevat syyt)
- Meningiitti
- Intoksikaatio
- Diabetes
- Anoksia
- SAV
- VOI IHME!
- Vuoto
- O2
- Intoksikaatio
- Infektio
- Hypoglykemia
- Matala verenpaine
- Epilepsia
- Simulaatio
5
Q
Tajuttomuuden taustalla (4)
A
- Rakenteellinen kallonsis. syy
- Systeeminen tai diffuusi aivoperäinen syy
- CNS infektio (meningiitti, enkefaliitti)
- Epileptinen kouristuskohtaus tai sen jälkitila
6
Q
- Rakenteeliset kallonsisäiset syyt
A
- Infarkti
- Verenvuoto
- Kontuusio
- Kasvain
- Abskessi
- Muu tilaa vievä prossessi
7
Q
Tentoriumin yllä oleva rakenteellinen syy aiheuttaa oireina (4)
A
- Afasia
- Hemipareesi
- Konjugoitu katsedeviaatio (katsoo leesioon päin)
- Babinski + hemipareesin puolella
8
Q
Tentoriumin alapuolinen rakenteellinen syy aiheuttaa oireina (10)
A
- Nystagmus
- Nielemisvaikeus
- Dysartria
- Ataksia
- Hemipareesi
- Katsedeviaatio halvauksen puolelle
- Neliraajahalvaus
- Babinski +/+
- Takaraivo pns
- Oksentelu
9
Q
- Systeemiset tai diffuusit aivoperäiset syyt (4)
A
- Metabolinen (hypo/hyperglykemia, muu endokr., elektrolyyttihäiriö (esim. Na), maksakooma, uremia)
- Toksinen (etanoli, korvikeaineet, lääkeaineet, huumeet)
- Hypoksinen (sydänpysähdys, sokki, keuhkosairaus, aortan dissekaatio, kuristuminen, hukkuminen)
- Septinen (sepsis, septinen enkefalopatia tai embolisaatio)
- Dg perustuu labroihin
10
Q
Systeemisten/diffuusien aivoperäisten syiden oireet (6)
A
- Sekavuus
- Uneliaisuus
- Myokloniset nykinät
- Vapina
- Pistemäiset pupillit (opiaattimyrk.)
- Paikallislöydökset ja puolierot puuttuu (oireet symmetriset)
11
Q
- Keskushermoston infektio (etiolog., oireet, dg) (3)
A
- Bakteerimeningiitti/enkefaliitti
- Kuumeilee, niska jäykkä, sekavuutta tajuttomuutta ennen
- Dg perustuu likvorilöydökseen tai veriviljelyihin
