Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurologia > CNS infektiot > Flashcards

CNS infektiot Flashcards

1
Q

Keskushermoston tulehdussairauksien luokittelua

A

Oireiden kesto

  • akuutti
  • subakuutti
  • krooninen

Lokalisaatio

  • dura, laskimosinukset (pakymeningiitti)
  • pehmeät aivokalvot (meningiitti)
  • aivokudos (enkefaliitti)
  • selkäydin (myeliitit)
  • hermojuuret (radikuliitti)

Aiheuttajat

  • virus
  • bakteeri
  • sienet
  • alkueläimet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cns infektion leviäminen

A

Hematogeeninen

Neurogeeninen

Viruksen spesifiset ominaisuudet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akuutin bakteerimeningiitin aiheuttajat ja yleisyys

A

Pneumokokki
Meningokokki
B influenssa

Noin 100-200 vuodessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akuutin bakteerimeningiitin oirekuva

A

Korkea kuume, päänsärky, niskajäykkyys ( alle puolella kaikki kolme)

Pahoinvointi, kouristelu, alentunut tajunnantaso, petekiat (meningokokki)

95%lla väh 2: päänsärky, kuume, niskajäykkyys tai tajunnantason lasku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akuutin bakteerimeningiitin diagnostiikka

A

Kliininen kuva!
Labrat
- crp koholla (aika kasvattaa)
- veriviljelyt pos 50%lla

Likvor

  • ennen ab hoitoa jos ei kallopaineen kasvua
  • likvor sameaa usein
  • gluk matala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akuutin baktmeningiitin hoito

A

Kolmeosainen

1 mikrobilääkitys

  • keftriaksoni+vankomysiini i.v.
  • tarkennetaan

2 kortisonihoito

  • aloitetaan 15 min ennen mikrobilääkitystä jos epäillään pneumokokkia
  • deksametasoni 10 mg i.v. x4
  • kallopaineen laskuun ja sekundaarivaurioiden ehkäisyyn
  1. Oireenmukainen
    - kouristukset
    - kivun hoito
    - nestehoito

Huom ehkäisevä hoito altistuneille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Virusmeningiitti yleistä

A

=aseptinen meningiitti

3-4 x yleisempi kuin bakteeri
Syksy/alkutalvi

Aiheuttaja yleensä hsv-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Virusmeningiitin oirekuva

A

Parempi yleistila kuin bakteerimening
Kehittyy hitaammin

Samat oireet

Sekavuus, tajunnantason häiriö ja paikalliset oireet ei kuulu virusmening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Virusmeningiitin diagnostiikka

A

Kliininen kuva

Likvoria ei oteta ellei poissuljeta bakteeria
- kirkas

Crp vain lievästi koholla jos on

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Virusmeningiitin hoito

A

Oireenmukainen

I.v. nestehoito
Pahoinvointilääke
Nsaid
Oireiston pitkittyessä uusi dg arvio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Subakuutin ja kroonisten meningiitten aiheuttajat ja oireet

A

Aiheuttajat

  • tubi
  • sarkoidoosi
  • vaskuliitti
  • kasvaimet

Oireet ja hoito

  • subakuutisti kehittyvä kuumeilu pns väsymys yleisoireet ja tai paikallisoireet
  • ei välttämättä niskajäykkyyttä
  • sairaalahoito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Enkefaliitti määritelmä, yleisyys ja tärkeimmät aiheuttajat

A

Aivokudoksen tulehduksellinen prosessi johon liittyy aivojen toimintahäiriöitä (neurologinen paikallisoire)

3-5/100 000

HSV ja VZV yleisimmät, puolella epäselvä etiologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Enkefaliitti oirekuva

A

Pns, kuume, yleisoireet (voi olla jo ohittuneet, kun muut oireet ilmentyvät)

  • levottomuus/sekavuus
  • kognitio heikentynyt
  • persoonamuutokset
  • psyykkiset ooreet
  • kouristukset
  • poikkeava neurostatus

Epäiltävä potilailla jolla äkillisesti alkanut pns, sekavuus, kuume tai hämärtynyt tajunta ilman selvittävää syytä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Enkefaliitti diagnostiikka

A

Kliininen diagnoosi

Anamnestisesti

  • aikaisemmat herpesinfektiot
  • punkkikontaktit
  • rokotukset
  • muut perheen oireet

Dg perustuu aivokudoksen tulehduksen osoitukseen eli likvorin valkosolujen kasvun osoitus
- kuvantamisesta voi olla apua, mutta vasta myöhemmässä vaiheessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vaarallisin ja pelätyin enkefalitti ja sen oireet

A

HSV-enkefaliitti

Oireet

  • kognitiivinen heikentyminen
  • sekavuus
  • hallusinaatiot
  • persoonamuutokset (lähes kaikilla)
  • fokaaliset tai yleistyneet kouristukset

HSV1 aiheuttaa nekrotisoivan enkefaliitin ohimo/otsalohkoihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HSV-enkefaliitin hoito ja ennuste

A

Aloitetaan viiveettä kliinisen epäilyn perusteella

Asikloviirihoito
- 10 mg/kg x3 I.V. 14-21 vrk

Lisäksi

  • kouristusten hoito
  • nestehoito
  • aivoödeeman hoito
  • sekavuuden hoito

Mortaliteetti ilman lääkehoitoa 70 %,

  • 53 %:lle jää vaihtelevan asteinen haitta
  • 50 % palaa työelämään
  • 38 % toipuu täysin
  • epilepsia kehittyy 15 %:lle
17
Q

Punkkien levittämät taudit

A

Kumlingen tauti - puutiasenkefaliitti

Lymen tauti - Borrelioosi

18
Q

Kumlingen taudin kliininen kuva

A

10-30 %:lle kliininen tauti; vaikea muoto 20 %:lle

  1. Yleisoireet
  2. Oireettomuus pari kolme vk
  3. Meningoenkefaliitin oireet
    - korkea kuume, päänsärky, valonarkuus
    - tajunnanhäröt, kouristukset, halvaukset

Labrasta vasta-aineet

19
Q

Neuroborrelioosi

A

Borrelioosi edennyt niin pitkälle että tulee neurologisia oireita
- 10-15 %:lle hoitamattomista

  • Kasvohermohalvaus yleisin
  • meningoradikuliitti (polttava/pistävä kipu)
  • meningiitti

Voi olla krooninen

20
Q

Myeliittejä

A

enkefalomyeliitti- tulehdus on levinnyt korkeammalle

myeloradikulitti - selkäytimen juuresta lähtevät sensorinen ja motorinen haara ovat affisioituneet

poliomyeliitti - harmaan aineen tulehdusta selkäytimessä

leukomyeliitti - tulehdus rajoittuu valkeaan aineeseen

Transversaalimyeliitti - selkäydin on yhden tai useamman segmentin tasolla tulehtunut kokonaan

21
Q

Myeliitin etiologia

A

Mikrobietiologia laaja

Useimmiten osa muuta yleistynyttä inflammatorista prosessia kuten demyelinoivaa, inflammatorista tai paraneoplastista tautia

Toksiset tai ravitsemustekijät

30 % jää epäselväksi -> idiopaattinen

22
Q

Akuutin transversaalimyeliitin oirekuvan ydin

A

Jos infektio-oireisella potilalla on parapareesi ja tuntoraja -> myeliitti ja duraalinen abskessi pitää sulkea pois

23
Q

Myeliitin diagnostiikka

A

Kliininen dg saa tukea Likvorista ja MRI:stä

  • puolella MRI poikkeava
  • Likvor poikkeava 50-95%
24
Q

ADEM

A

Akuutti Disseminoitunut EnkefaloMyeliitti

Virus, bakteeri, mykoplasmainfektion, immunisaation tai rokotuksen jälkeen

Raju ja nopeasti etenevä neurologinen oirekuva

Hoito

  • jättikortisonipulssi
  • immunoglobuliinihoito, plasmafereesi
25
Q

Guillan-Barre

A

Nouseva, motorinen hermojuuritulehdus

  • alkaa alaraajoista symmetrisesti ja nousee ylöspäin
  • lihasheikkous dominoivaa
  • aivohermojen perifeerisiä pareeseja

ENMG varmistaa dg:n 3 viikon kuluttua

Hoitona i.v. immunoglobuliini tarvittaessa plasmafereesi

Neurologia (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions