Huimaus

Question 1

Tasapainoa ja asentoa aistivat perifeeriset järjestelmät

Answer 1

1. Vestibulaarijärjestelmä
2. Proprioseptorit
3. Näköaisti

Question 2

Vestibulaarijärjestelmä

Answer 2

Sisäkorvan tp-elin -> VII aivohermo -> aivorungon vestibulaaritumakkeet -> yhteydet selkäytimeen, pikkuaivoihin, silmänliikuttajahermojen tumakkeisiin

Question 3

Huimauskokemuksen synty

Answer 3

Syntyy aivokuorella kun sinne saapuva info on

• ristiriitaista (vestibuloneuroniitti)
• puutteellista (neuropatia, näkö, AVH, MS)
• outoa (matkapv)

Question 4

Huimaus vs tasapainohäiriö

Answer 4

Huimaus on epätodellisen liikeen kokemus: subjektiivinen

• syntyy tuodun informaation epäsuhdasta -> tuovan tai käsittelevän järjestelmän vika
• sisäkorva, tp-hermo, proprioseptiikka, pikkuaivot, vestibulaarikeskus

Tasapainohäiriö on asentovakauden puute

• ilmiö, löydös, kokemus
• syntyy viedyn informaation epäsuhdasta

Question 5

Huimauksen ja pyörrytyksen etiologian jaottelu

Answer 5

1. Neurologinen
2. Otologinen
3. Systemaattinen
4. Psykogeeninen
5. Bresbyvertigo

Question 6

Neurologinen perifeerinen huimaus

Answer 6

Proprioseptiikan häiriö eli asentotuntoinformaation häiriö

• tyypillisin tensionaalinen huimaus (info liiallista)
• polyneuropatia, selkäydinvaurio (info puutteellista)
• EI pikkuaivo/aivorunkoperäisiä löydöksiä

Question 7

Tensionaalinen huimaus

Answer 7

YLEISIN huimauksen syy

• usein mukana tensiopns
• niskan seudun proprioseptoreiden ärtyminen
• laivankansi-huimaus: keinuttaa välillä kaataa
• Romberg voi huojuttaa, muttei kaada
• kävely onnistuu, mutta etenkin käännöksissä epävarmaa

Question 8

Neurologinen sentraalinen huimaus

Answer 8

Asentoinformaation käsittely ja tasapainon korjaus ei onnistu kun vika on joko pikkuaivoissa tai aivorungossa

Pikkuaivoperäinen

• kaatava huimaus taaksepäin tai toiseen suuntaan
• motoriikkatestit pettää

Aivorunkoperäinen

• kaatava/kiertävä
• Aivohermolöydöksiä (6)7-10

TAKAKUOPPAOIREET

• pahoinvointi
• kaksoiskuvat
• dysartria
• ataksia
• pareesit
• nystagmus

Question 9

Otologinen huimaus

Answer 9

Hyvänlaatuinen asentohuimaus

• karusellihuimaus
• ei kuulo/CNS oireita
• posteriorinen kaarikäytävä yleisin (Dix-Hallpike)

Vestibulaarineuroniitti

• todella kipeitä potilaita, oksentelee
• spontaani nystagmus

Question 10

Systemaattinen huimaus

Answer 10

Aivojen perfuusiovaje, sairaus tai lääkitys häiritsee korvan tai asentoa aistivien elinten toimintaa

• RR-lääkkeet, nukutusaineet, alko, analgeetit, antiepileptit
• Kardiovaskulaariset syyt, ortostatismi, rytmihärö,
• endokriiniset (diabetes, kilppari)
• hematologiset (anemia, polysytemia vera)
• Infektiot (sinuiitti…)

Question 11

Psykogeeninen huimaus

Answer 11

Esim paniikkihäiriö

Question 12

Bresbyvertigo

Answer 12

Vanhuksen monitekijäinen huimaus

Tekijöitä

• pikkuaivoatrogia
• näköongelmat
• polyneuropatia
• tasapainoelimistön rappeuma
• lääkitys
• RR, syke, ortostatismi