Tabagisme - CM1 Flashcards
En quelle année l’écart entre les hommes et les femmes au niveau du tabagisme actif s’est-il resserré ?
Dans les années 90
Comment a évolué la prévalence du tabagisme de 1965 à 2020 ?
Passé de 50% à 10%
Quel est le niveau de base de prévalence du tabagisme aux É-U en 2020 ?
12,5% chez les adultes
Le tabagisme est-il plus prévalent dans les milieux ruraux ou urbains ?
Ruraux
Vrai ou faux ? Le niveau de tabagisme chez les ex-militaires est plus haut que le reste de la population
Vrai
Le tabagisme est le plus prévalent chez quelle minorité sexuelle ?
Bisexuels
Vrai ou faux ? Le tabagisme est plus élevé chez les personnes possédant un diplôme universitaire
Faux, chez les personnes ne possédant pas de diplôme d’études secondaires
Vrai ou faux ? Le tabagisme est 10 fois plus élevé chez les personnes ayant un revenu annuel sous 35 000$
Faux, c’est «juste» 3 fois
Vrai ou faux ? Le tabagisme est plus élevé chez les personnes ne possédant pas d’assurance santé
Vrai
Che quel groupe la prévalence du tabagisme est-elle la plus élevée ?
Chez les autochtones et les inuits d’Alaska
La fumée de cigarette contient combien de substances chimiques ? Combien sont carcinogènes ?
> 7000, dont 70 carcinogènes
Vrai u faux ? La pipe et le cigare génèrent une fumée acide absorbable via la muqueuse oropharyngée
Faux, fumée alcaline
Quelle est la différence entre un fumeur de pipe ou de cigare primaire et secondaire ?
Primaire: n’inhale pas la fumée
Secondaire: inhale la fumée
Le risque sur la santé est plus élevé chez les fumeurs de pipe ou de cigare primaire ou secondaire ?
Secondaire
Une heure de shisha correspond à combien de cigarettes ?
100
Vrai ou faux ? La shisha content de la fumée non filtrée
Vrai
Quels sont les deux types de fumée produites pas une cigarette (et leurs pourcentages respectifs) ?
Fumée primaire (15%) et fumée latérale par combustion lente (85%)
Vrai ou faux ? Dans une pièce enfumée, un non fumeur respire les mêmes substances toxiques qu’un fumeur, dans les mêmes concentrations
Faux, dans des concentrations moindres
Selon la classification des États-Unis, la fumée secondaire du tabac content combien de substances cancérigènes ?
> 50
Quel est le niveau d’exposition sécuritaire à la fumée secondaire dans un milieu fermé ?
AUCUN
Quels sont les quatre risques sur la santé des enfants exposés à la fumée de cigarette secondaire ?
Apne du nourrisson, asthme, otites, bronchites
Quelles sont les quatre grandes malades associées au tabagisme (et leur fraction attribuable) ?
Cancer du poumon: 85%
MPOC: 85%
Cancers: 30%
Maladies cardiovasculaires: 30%
La cigarette est associée à une perte d’Espérance de vie de combien d’années, en moyenne ?
11 ans
Vrai ou faux ? L’espérance de vie des personnes de moins de 35 ans ayant arrêté de fumer est semblable aux non fumeurs
Vrai
Quelle est la mortalité attribuable au tabac en 1998 au Canada ?
22%
Quelles sont les trois plus grandes causes de mortalité attribuable au tabac ?
Cancer du poumon, mpoc, infarctus
Quel est l’effet du tabagisme sur la fréquence cardiaque et la tension artérielle ?
Augmente
Quel est l’effet du tabagisme sur le transport d’O2 ?
Diminue
Quel est l’effet du tabagisme sur les HDL ?
Diminuent
Quel est l’effet du tabagisme sur le tonus vasomoteur ?
Vasoconstriction
Quel est l’effet du tabagisme sur l’hémostase ?
augmente l’agrégat plaquettaire
Comment varie le risque de mortalité chez les fumeurs qui ont cessé de fumer après un tabagisme ?
Diminue
Vrai ou faux ? Arrêter de fumer a un effet protecteur plus important que les traitements conventionnels pour les infarctus
Vrai
Lors combien de temps le risque de la maladie coronarienne a diminué de 100% après un arrêt tabagique ?
Après 15 ans
Quel pourcentage des asthmatiques sont dûs au tabagisme ?
25%
Quel est l’effet du tabagisme sur le diamètre des bronches ?
Bronchoconstriction
Quel est l’effet du tabagisme sur le traitement de l’Asthme ?
Diminue ai réponse des corticostéroïdes dont le traitement est moins efficace
Quel est l’effet du tabagisme sur la croissance et la fonction pulmonaire ?
Diminue la croissance, accélère le déclin de la fonction pulmonaire
Quelle est la relation entre le taux de mortalité standardisé du cancer du poumon et la consommation de tabac ?
Le deux évoluent en parallèle. le taux de mortalité est décalé de 25 ans avec la consommation de cigarettes
Quel est l’effet du tabagisme sur les complications post-opératoire de la chirurgie thoracique ?
Augmente
Quel est l’effet du tabagisme sur la tolérance et l’efficacité de la radiothérapie ?
Diminue
Quel est l’effe tdu tabagisme sur l’efficacité de la chimiothérapie et del’immnothéraîe
Diminue
Quelle est la survie à 5 ans pour un cancer du poumon à petite cellules de stade précoce pour un patient fumeur vs ex-fmeur ?
Fumeur: 33%
Ex-fumeur: 70%
Quelle est la survie à 5 ans pour un cancer à petites cellules de stade limité chez un fumeur et chez un ex-fueur ?
Fumeur: 29%
Ex-fumeur: 63%
Quel est l’effet du tabagisme sur la courbe de dissociation de l’oxygène ?
Décalage vers la gauche
Vrai ou faux ? L’affinité du CO pour l’Hb foetale est plus grande que celle de l’O2
Vrai
Quels sot les trois effet sud tabagisme sur le foetus
- Diminution du tasport d’O2
- Anomalies génétiques
- Anomalies placentaires
Vrai ou faux ? Le tabagisme lors de la grossesse est associé au syndrome de mort subite du nourrisson
Vrai
Vrai ou faux ? Le tabagisme est associé à une augmentation de la sévérité de l’infection de la Covid-19, à l’augmentation du risque d’admission aux soins intensifs, à l’augmentation du risque de mortalité, l’augmentation des composites pour des maladies graves et à l’augmentation du risque de ventilation mécanique
Faux, PAS d’association avec la ventilation mécanique
Vrai ouf aux ? La cessation tabagique réduit le taux de complication post-opératoire
Vrai
Quel est l’effet du tabagisme sur le risque d’infections de plaies post-opératoire ?
Augmente
Combien de temps est nécessaire pour une amélioration de la fonction immunitaire après une cessation tabagique ?
2-6 semaines
Combien de temps est nécessaire pour une améliorations de la guérison des plaies après une cessation tabagique ?
3-4 semaines
Combien de temps est nécessaire pour une amélioration de la fonction pulmonaire arès une cessation tabagique ?
6- semaines
Comment est le pH de la fumée de cigarette ?
Acide
Comment est l’absorption par la bouche de la fumée de cigarette?
Faible
L’absorption de la cigarette est plus facile dans le sang veineux ou artériel ?
Artériel, 5-6 fois plus élevé
Dans le système msolimbique, le tabac augmente la sécrétion de quel neurotransmetteur ?
Dopamine
Quels sont les deux IMAO augmentés par le tabac ?
Norépinéphrine, sérotonine
Quels sont les ix effets recherchés par la nicotine ?
- Plaisir
- Augmentation de l’humeur
- Diminution de l’anxiété
- Augmentation de l’éveil
- Mémoire
- Diminution de l’appétit
Quel neurotransmetteur est sécrété lors du sevrage de la nicotine ? Via quelle structure ?
Noradrénaline qui est sécrété par le locus coeruleus
Quels sont les six symptômes du sevrage de la nicotine ?
- Anxiété
- Irritabilité
- Agitation psychomotrice
- Craving
- Dépression
- Augmentation de l’appétit
Quelles sont les six étapes du cycle de l’addition à la nicotine ?
- Absorption de nicotine
- Stimulation du System de récompenses
- Tolérance et dépendance physique
- Symptôme de sevrage
- Craving
- Consommation de tabac
Quelles sont les deux questions de l’évaluation de la dépendance dà la nicotine (Heavibess of Smoking Index) ?
- Combien de temps après l’éveil fumez-vois votre première cigarette le matin ?
- Combien de cigarettes par jour fumez-vous en moyenne ?
Un score au HSI de combien signifie une forte dépendance à la nicotine ?
5
Quels sont les trois troubles psychiatriques les plus associés à a dépendant eà la nicotine ?
Dépression majeure, trouble anxieux, trouble de la personnalité
Vrai ou faux ? On traite la dépendance au tabac comme une maladie chronique
Vrai
Quels sont les 5 A de la prise en charge d’une cessation tabagique ?
Ask (demande s’il fume)
Advise (Conseiller d’arrêter de fumer)
Assess: évaluer la motivation à cesser
Assist: aider à cesser
Arranger: faire un suivi
Quelle sont les six manières d’aider un fumer çà cesser («assist») ?
- Fixer une date d’abandon
- Préparer le doutien
- Préparer l’environnement
- Analyser les tentatives antrieures
0 Anticiper les difficultés en prescrivant des Rx
Quels sont les quatre principes de l’entrevue motivationnelle pour la cessation tabagique ?
Exprimer de l’empathie
Souligner de la discordance
Supporter l’auto-eficacité
Dissiper la résistance
Vrai ou faux ? Dans l’approche de l’entrevue motivationnelle, le clinicien assume que le patient est motivé
Faux, c’Est dans l’approche standard
Vrai ou faux ? Dans l’approche standard, le clinicien est l’Expert qui confronte sur les risques du tabac
Vrai
Comment l’ambivalence est perçue dans l’approche standard?
Comme un déni
Comment l’ambivalence est perçue dans l’entrevue motivationnelle ?
Comme faisant partie du changement
Quels sont les trois contre-indication au bupropion ?
Épilepsie, trouble alimentaire IMAO
Quelle et la contrindication à al varenicline ?
Pas de contre-indication absolue
Quelle patlonigie est incompatible avec la varenicline ?
Insuffisance rénale
Comment sont absorbé la gomme, les pastilles et les inhalateurs buccaux ?
Absorption rapide par la bouche
Comment est absorbé ;e timbre cutané de nicotine
absorption lente
Vrai ou faux ? Plus le produit de nicotine est alcalin, mieux il est absorbé
Vrai
Combien de milligramme de nicotine doit-on donner par cigarette consommée ?
1 mmg = 1 cigarette
Vrai ou faux ? Si un paient présence de l’insomnie ou des cauchemars associé au timbre de nicotine, il peut le retirer pour la nuit et le remettre le lendemain matin
Faux, il doit le remettre au coucher
Vrai ou fau x? La maladie coronarienne et la grossesse sont des contre-indications absolues de la thérapie de remplacement
Faux, ce ne sont pas des contre-indications
Quelles sont les deux contre-indications des timbres de nicotine ?
Maladie cutanée généralisée, allergie aux adhésifs
Pourquoi est-ce nécessaire d’éviter les breuvages et aliments acides lors de la prise de gomme de nicotine ?
Parce que ça diminue l’absorption e la nicotine (Rappel: mieux absorbé lorsque basique)
Quelle forme de remplacement de la nicotine est la plus rapide ?
Vaporisateur
Quels sont les deux effets de la varenicline ?
Diminue la satisfaction de fumer, diminue le sevrage
Quels sont les quatre effets indésirables de la varéniclie ?
Nausée, insomnie, flatulences, effet neuro-psychiatrique (Dépression)
Quels sont les deux mécanismes d’action du bupropion ?
Blocage de recapture de la dopamine, inhibition des récepteurs de nicotine noncompétitif
Quelles sont les cinq contre-indications du bupropion ?
Allergie, épilepsie, boulimie-anorexie, grossesse, moins de 18 ans
Vrai ou faux ? L’hospitalisation aide à arrêter de fumer
Vrai
