Épreuves fonctionnelles - CM3 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois examens qui constituent un test de la fonction respiratoire complet ?

A
  • Spirométrie
  • Mesure des volumes pulmonaires
  • Mesure de la capacité de diffusion
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1
Q

Quelles sont les quatre utilités des tests de fonction respiratoire ?

A
  • Dépistage
  • Investigation
  • Diagnostic
  • Suivi
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2
Q

Qui suis-je ? Test physiologique qui mesure le volume d’air maximal/dbit d’air maximal lors d’une inspiration et une expiration forcée

A

Spirométrie

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3
Q

Que permet de déterminer le volume maximal expiré en une seconde mesuré en spiromètre ?

A

De déterminer le degré d’obstruction bronchique

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4
Q

Le volume maximal expiré en une seconde est utilisé en fonction de quelle autre donnée ?

A

De la capacité vitale forcée

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5
Q

Qui suis-je ? Quantité totale d’air expiré lors d’une expiration forcée

A

Capacité vitale forcée

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6
Q

Vrai ou faux ? La capacité vitale forcée est mesurée suivant une inspiration normale

A

Faux, suivant une inspiration maximale

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7
Q

Quel ratio est utilisé pour déterminer la présence d’obstruction ou non ?

A

Volume maximal expiré en une seconde / capacité vitale forcée
(soit VEMS/CVF)

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8
Q

Un VEMS/CVF de moins que combien est considéré comme anormal ?

A

30%

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9
Q

Vrai ou faux ? Le test de spiromètre ne permet pas de mesurer le temps expiratoire

A

Faux, il permet aussi de mesurer le débit expiratoire de pointe et le temps expiratoire

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10
Q

Un temps expiratoire long doit porter à être attentif à quels signes ?

A

Signes d’obstruction

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11
Q

Quels sont les trois paramètres issus de la spirométrie les plus utilisés ?

A
  • Volume expiratoire maximal par seconde
  • Capacité vitale forcée
  • VEMS/CVF
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12
Q

Pourquoi des manoeuvres de spiromètre sont répétés après l’inhalation de bronchodilatateurs ?

A

Afin de déterminer si le patient a une réactivité bronchique

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13
Q

La spiromètre est refaite combien de temps après l’inhalation de bronchodilatateur ?

A

15 minutes

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14
Q

Quels sont les deux critères qui permettent de déterminer s’il y a présence de réactivité significative ?

A
  • Augmentation de 12% et 200 mL de la VEMS ou de la CVF par rapport à la valeur prébronchodilatateur
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15
Q

Quel calcul permet de calculer a réponse à un bronchodiltateur ?

A

(valeur post bronchodilatateur - valeur pré-bronchodilatateur) / valeur prédite

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16
Q

Quels sont les deux critères qui permettent de déterminer qu’il y a réservisibilité significative post prise de bronchodilatateur ?

A
  • Réactivité significative post prise
  • Normalisation de l’obstruction (VEMS/CVF normal post bronchodilatateur)
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17
Q

Vrai ou faux ? Chez un patient avec une pathologie obstructive suspectée, l’utilisation de spiromètre sans mesure de volumes pulmonaires et sans capacité de diffusion est suffisant comme premier test effectué

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou fau x? Un diagnostique physiologique de MPOC et d’asthme peut être fait avec une spiromètre pré/post bronchodilatateur seul

A

Vrai

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19
Q

Qui suis-je ? Terme général signifiant l’addition d plusieurs volumes

A

Capacité

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20
Q

Qui suis-je ? Quantité d’air contenu dans les poumons suivant une expiration maximale

A

Volume résiduel

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21
Q

Quels sont les trois volumes additionnés qui équivalent la capacité vitale fonctionnelle ?

A

Volume courant, volume inspiratoire maximal, volume expiratoire maximal

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22
Q

Qui suis-je ? Quantité d’air contenu dans les poumons suivant une expiration passive

A

Capacité résiduelle fonctionnelle

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23
Q

La capacité résiduelle fonctionnelle correspond au point d’équilibre entre quoi ?

A

Entre le recul élastique des poumons et le recul élastique de la cage thoracique

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24
Quelles sont les deux méthodes qui permettent de mesurer des volumes pulmonaires ?
Pléthysmohraphie, dilution des gaz
25
Vrai ou faux ? Le calcul des volumes pulmonaires par pléthysmohraphie ne s'applique pas aux patients MPOc
Faux, c'est le calcul par dilution qui ne s'applique pas Aix MPOC
26
Vrai ou fau x? Le calcul par pléthysmohraphie et le calcul par dilution ne sont pas affectés par la présence d'obstruction sévère
Faux, le calcul par dilution est affecté par la présence d'obstruction sévère
27
Vrai ou faux ? Le calcul de pléthysmographie est affecté par la présence d'hernies ou de bulles, alors que le calcul par dilution non
Vrai
28
Quel gaz est utilisé pour calculer la capacité de diffusion du poumon ?
Monoxyde de carbone
29
La capacité de diffusion des alvéoles est proportionnelle à quoi (2) ?
- Aire de diffusion - Épaisseur de la membrane alvéolocapillaire
30
Quelle équation régit la capacité de diffusion du poumon ?
1/DL = (1/DM) + (1/tetaVc)
31
La variable tetaVc intègre quels trois variables ?
- Volume sanguin capillaire - Distance entre membrane alvéolocapillaire et molécule d'Hb - Vitesse de liaison du CO. l'Hb
32
Quel est l'effet de l'anémie sur la capacité de diffusion du CO ?
Faussement abaissé
33
Le test à la bronchoprovoation à la méthacholine permet de déterminer s'il y présence de quelle pathologie ?
Hyperréactivité bronchique
34
Quel est l'effet de la respiration de la méthacoline sur les bronches ?
Bronchoconstriction
35
Un test à la méthacoline est positif lorsque le VEMS chute de combien ?
20%
36
Quels sont les quatre facteurs qui influencent la valeur prédite d'un test de fonction respiratoire ?
Âge, sexe, taille, ethnie
37
Vrai ou faux ? Le poids peut parfois être déterminant d'un test de la fonction respiratoire
Faux, JAMAIS
38
Des valeurs supérieures et inférieures à quel percentile sont considérées comme extrêmes ?
Sous le 5e, au dessus du 95e
39
De quelle valeur statistique dépend le degré de sévérité ?
Du score Z
40
Quel est l'effet de la surestimation de la taille d'un patient sur un score Z ?
Surestimé
41
Quel est l'effet d'une erreur au niveau de l'éthnicité d'un patient sur le score Z ?
Abaissé
42
Le 5e percentile correspond à un score de combien ?
1,645
43
Le 5e percentile correspond à un équilibre entre quoi (2) ?
- Classifier incorrectement une valeur normale en valeur pathologique - Classifier incorrectement une valeur pathologique en une valeur normale
44
Une absence de déficit correspond à un score Z de combien ?
> -1,645
45
Un déficit léger correspond à un score Z de combien ?
Entre -1,645 et -2,5
46
Un déficit modéré correspond à un score Z de combien ?
Entre -2,51 et -4
47
Un déficit sévère correspond à un score Z de combien ?
< -4,1
48
Vrai ouf aux ? Plus le score Z est vas, plus le pronostic est mauvais
Vrai
49
Quels sont les cinq résultats possibles suite à l'interprétation des tests de fonctionnement respiratoire ?
- Normal - Syndrome obstructif - Syndrome restrictif - Syndrome mixte - Syndrome non-spécifique
50
Quelle est la définition mathématique d'un syndrome obstructif ?
Ration VEMS/CVF < 0,7, soit inférieur au 5e percentile
51
Quelle donnée est utilisée pour définir la sévérité de l'obstruction ?
Score Z du VEMS (pas du score Z du ratio)
52
Quelle est la définition mathématique du MPOC ?
Spirométrie montrant un VEMS/CVF post-bronchodilatateur inférieur à 0,7 (ou 5e parentale)
53
Quels sont les trois facteurs de risques associés à la MPO ?
Tabagisme, petit poids de naissance, exposition à la biomasse
54
Vrai ou faux ? Un fumeur peut être symptomatique sans avoir une obstruction bronchique
Vrai
55
Quel est l'Avantage d'imiter des bronchodilateurs à longue action chez un fumeur symptomatique avec spiromètre sans MPOC ?
Aucun avantage
56
Quelle est la définition mathématique du syndrome restrictif ?
Capacité pulmonaire totale inférieure à 80% de la valeur prédite
57
La sévérité d'un syndrome restrictif peut être déterminée avec quelle variable ?
Score T de la capacité pulmonaire totale
58
Quelles sont les deux grandes causes du syndrome restrictif ?
- Causes parenchymateurses - Causes extra-parenchymateuses
59
Quelle est la définition mathématique du syndrome mixte ?
Ratio VEMS/CVF < LIN (soit 0,7) et CPT inférieure à la LIN (soit 80%)
60
Quelle est la définition mathématique du syndrome non-spéciqiue ?
Lorsque la VEMS et la CVF
61
Quelle est la définition mathématique de l'une atteinte de la capacité de diffusion ?
Diminution de la capacité de diffusion < LIN
62
La sévérité d'une atteinte de la capacité de diffusion est déterminée par quelle variable ?
Score Z de la DLCO
63
Quelle sont les trois principales sources de limitations d'un patient MPOC ç l'effort ?
Ventialtoire, cardiovasculaire, musculaire
64
Comment est le volume de gaz dans les poumons lors de l'hyperinflation statique ?
Supérieur à la value prédite
65
Comment est la CRF lors de l'hyperinflation pulmonaire ?
supérieure au 95e percentile
66
Qui suis-je ? Augmentation du volume téléexpiratoire au-delà de la CRF
Hyperinflation dynamique
67
Quel est l'effet de l'hyperinflation dynamique sur la capacité inspiratoire à l'effort ?
Elle diminue
68