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MMD2230 > APE3 > Flashcards

APE3 Flashcards

1
Q

L’asthme est présent chez quel pourcentage de la population ?

A

10 %

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Q

Quels sont les deux types de facteurs responsables de l’asthme

A

Génétique, environnementaux

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Q

Vrai ou faux ? Le genre et l’obésité sont deux facteurs endogènes responsables de l’Asthme

A

Vrai

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4
Q

Quels sont trois médicaments déclencheurs de l’asthme chez les personnes prédisposées ?

A

Bêta-bloqueur, aspirine, AINS

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Q

Quels sont les cinq grands facteurs déclencheurs d’asthme Che des patients prédisposés ?

A
  • Aéroallergènes non-saisonniers
  • Certains aliments
  • Aéroallergènes communs saisonniers
  • Médcaents
  • Allergènes industries
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6
Q

Quels sont quatre allergènes industriels pouvant être des facteurs déclenchants chez des patients prédisposés à l’asthme ?

A
  • Détergent à base d’enzymes: Bacilles subtils
  • Poussière de farine
  • Industrie du polyuréthane: toluene diisocyanate
  • Industrie de la métallurgie: sel de platine
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7
Q

Quelle cellule identifie initialement les antigènes responsables de l’asthme ?

A

Cellules dendritiques

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8
Q

Quelles sont les deux interleukines sécrétées ar les TH2 qui signalent les LB dans la pathogenèse de l’asthme,e ?

A

IL-4, IL-13

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9
Q

Quels sont les anticorps sécrétés par les mastocytes activés dans la pathogénèse de l’asthme ?

A

IgE

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10
Q

Quels sot les deux effets sur les poumons des IgE sécrétés par les mastocytes dans l’asthme ?

A

Bronchoconstriction, augmentent la perméabilité épithéliale

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11
Q

Quels sont les quatre facteurs déclenchants irritants de l’asthme,e ?

A

Facteurs climatiques (air froid et sec)
Odeurs fortes
- Exercice
- Fumée
- Polluants

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12
Q

Quel nerf induit la bronchoconstriction dans l’arc réflexe déclenché par les facteurs irritants ?

A

Nerf vague

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13
Q

Vrai ou faux ? Les agents infectieux, des facteurs émotionnels et le reflux gastro-oesophagien peuvent tous causer de l’asthme

A

Vrai

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14
Q

Comment sont nommés les asthmatiques avec antécédents allergiques ?

A

Extrinsèques (ou atopiques)

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15
Q

Comment sont nommés les asthmatiques sans antécédents allergiques ?

A

Intrinsques (non atopiques)

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16
Q

Quelle cellule immunitaire est souvent augmentée dans une prise de sang d’un patient asthmatique ?

A

Éosinophine

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17
Q

Vrai ou faux ? Les asthmatiques intrinsèques ont un taux d’éosinophiles sanguin souvent plus élevé que les asthmatiques extrinsèques

A

Vrai

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18
Q

Quelles sont les deux cellules immunitaires principalement responsables de l’inflammation des voies respiratoires dans l’asthme ?

A

Éosinopgiles, lymphocytes

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19
Q

Quels sont les trois remodelages des voies respiratoires pouvant être observé chez les patients asthmatiques ?

A
  • Dommages épithéliaux
  • Fibrose des voies respiratoires
  • Hyperplasie des muscles lisses
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20
Q

Quel est l’effet sur les bronches de la variété de médiateurs libérés par les cellules inflammatoires ?

A

Augmentent sa réactivité aux stimuli bronchoconstricteurs

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21
Q

Quels sont les deux médiateurs inflammatoires qui auraient un plus grand rôle sur la réactivité bronchique ?

A

Prostaglandine, leucotriènes

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22
Q

Quelles sont les deux granules relâchées par les éosinophiles dans la physiopathologie de l’asthme ?

A

Protéine cationique éosinophile, protéine basique majeure

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23
Q

Les granules relâchées par les éosinophiles sont responsable de quel remodelage des bronches ?

A

Dommages épithéliaux

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24
Q

Vrai ou faux ? Les cellules épithéliales participent à contrer le processus inflammatoire

A

Faux. elles l’amplifient

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25
Q

Comment les cellules épithéliales participent à perpétuer l’oedème des voies respiratoires ? (2)

A

En faisant une vasodilatation et en libérant de l’oxyde nitrique

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26
Q

Quel médiateur est sécrété dans l’arc réflexe qui participe à perpétuer l’hyperréactivité des bronches dans l’asthme ?

A

Tachyinine

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27
Q

En résumé, quels sont les cinq évènements physiopathologiques au niveau des bronches qui caractérisent l’asthme ?

A

1) oedème de la muqueuse
2) dommages épithéliaux
3 augmentation. de la production du mucus
4) spasmes des muscles lisses
5) réaction inflammatoire

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28
Q

Vrai ou faux ? L’oedème muqueuse et les sécrétions dans la lumière des voie respiratoire contribuent à diminuer la résistance des voies respiratoires

A

Faux, à augmenter

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29
Q

La taille de la lumière des voies respiratoire est plus grande ou plus petite lors de l’inspiration ?

A

Plus grande

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30
Q

La taille de la lumière des voies respiratoires est plus grande ou plus petite lors de l’expiration ?

A

Plus petite

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31
Q

Pour l’asthme, les patients ont une plus grande difficulté avec l’écoulement de l’air à l’expiration ou à l’inspiration ?

A

Expiration

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32
Q

Qui suis-je ? Point d’équilibre entre le recul élastique du poumon et le recul élastique de la cage thoracique

A

Capacité respiratoire fonctionnelle

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33
Q

Comment varie la capacité respiratoire fonctionnelle pour l’asthme ?

A

Augmente

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34
Q

Normalement, la capacité espiratoire fonctionnelle correspond à quelle fraction de la capacité pulmonaire totale ?

A

50%

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35
Q

Comment est le rythme respiratoire pour l’asthme ?

A

Raide

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36
Q

Quel est le principal muscle inspiratoire ?

A

Diaphrame

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37
Q

Vrai ou faux ? En situation d’asthme, la contraction du diaphrahme est moins efficace

A

Vrai

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38
Q

Entre les crises d’asthme, la fonction pulmonaire, mesurée par le VEMS et la CVF est comment ?

A

Souvent normale

39
Q

Comment varie le débit mid-expiratoire maximal et le volume respiratoire chez une personne asthmatique même lorsqu’il n’y a pas d’attaque aiguë ?

A
  • Diminution débit mid-expiratoire
  • Augmentation du volume respiratoire
40
Q

Quelles sont les quatre grandes causes de l’Augmentation réversible de la résistance des voies aériennes en situation d’asthme ?

A
  • Fermeture prématurée des voies aériennes à l’expiration
  • Hyperinflation pulmonaire
  • Augmentation du travail respiratoire
  • Débalancement des rapport V/Q
41
Q

Comment est le thorax d’une personne asthmatique à la percussion ?

A

Hypersonore

42
Q

Comment est le diamètre antéro-postérieur du thorax d’une personne asthmatique ?

A

Augmenté

43
Q

Qui suis-je ? Diminution de la pression systolique de plus de 10 mmHg durant l’inspiration noramle

A

Pouls paradoxal, qui peut être présent en situation d’asthme

44
Q

Comment est volume maximal expiré par minute et le ratio VEMS/CVF pour de l’Asthme intermittent ?

A

VEMS > 80%
VEMS/CVF normal

45
Q

Comment est volume maximal expiré par minute et le ratio VEMS/CVF pour l’asthme léger persistant ?

A

VEMS > 80%
VEMS/CVF normal

46
Q

Comment est volume maximal expiré par minute et le ratio VEMS/CVF pour de l’asthme modéré ?

A

VEMS 60-80%
VEMS/CV diminue de 5%

47
Q

Comment est volume maximal expiré par minute et le ratio VEMS/CVF pour l’Asthme sévère ?

A

VEMS < 60%
VEMS/CFV diminue de plus de 5%

48
Q

Quels sont les trois signes radioêgahpqiues de l’hyperinflation pulmonaire ?

A

Hypertransparence
Diaphragme abassé
Côtes horizontales

49
Q

Une crise d’asthme modérée s’accompagne d’une alcalose ou d’une acidose respiratoire ?

A

Alcalose

50
Q

Une crise sévère d’asthme s’accompagne d’une alcalose ou d’une acidose respiratoire ?

A

Acidose

51
Q

Lors d’une exacerbation d’asthme, comment varie le volume résiduel et la capacité résiduelle fonctionnelle ?

A

Augmente

52
Q

Qui suis-je ? Bronchoconstriction excessive en réaction à des multiples déclencheurs inhalés d’asthme, alors qu’ils n’auraient aucun effets sur des voies aériennes saines

A

Hyperréactivité bronchique

53
Q

Quel test permet de mesurer l’hyperréactivité bronchique ?

A

Test à l’histamine ou à la métacholine

54
Q

Le test à la métacholine est poursuivit jusqu’à une baisse du volume expiratoire maximal de combien ?

A

20%

55
Q

Quels sont les trois tests qui permettent de démontrer la présence d’asthme ? (nécessaire au diagnostique)

A
  • Spirométrie
  • Variabilité du débit expiratoire de pointe
  • TEst de provocation à la méthacjoline
56
Q

Quels sont les deux symptômes de la rhinite ?

A

Congestion nasale, rhinorrhée

57
Q

Quelles sont les trois formes possibles de rhinite ?

A

Allergique, non-allergique, mixte

58
Q

Un prurit, des éternuements, une rhinorrhée claire et abondante ainsi qu’une obstruction du nez et des sinus est indicateur de quel type de rhinite ?

A

Allergique

59
Q

Quels sont les deux types de rhinite allergique ?

A

Saisonnière, perreniale

60
Q

Quelle est la complication possible e la rhinite saisonnière ?

A

Sinusite

61
Q

Quelles sont les deux complications possibles de la rhinite perreniale ?

A

Sinusite chronique, polypes nasaux

62
Q

Une toux ,d e la fièvre, une congestion nasale.une rhinorrhée et des éternuements est indicateur de quel type de rhinite ?

A

Aigue infectieuse

63
Q

La rhinite aigue infectieuse est souvent une complication de quoi ?

A

D’un rhume ou d’une infection bactérienne

64
Q

Une rhinite chronique est souvent une complication de quoi ?

A

D’une rhinite virale infectieuse

65
Q

Dans quel type de rhinite y-a-t’il une formation de granulométries et une destruction des tissus mous, du cartilage et de l’os ?

A

Rhinite chronique

66
Q

Dans quel type de rhinite y-a-t’il un engorgement vasculaire intermittent de la membrane muqueuse nasale 6

A

Rhinite vasomotrice

67
Q

Quel type de rhinite est causé par l’air froid, le changement de climat, l’Exercice ou encore les odeurs forte ?

A

Rhinite vasomotrice

68
Q

Quels sont les deux muscles qui composent le diaphragme ?

A

Crural (en postérieur), costal (en antérieur)

69
Q

Quel nerf innerve le diaphragme ?

A

Nerf phrénique

70
Q

Comment se nomme la zone du diaphragme où les fibres sont orientées verticalement ?

A

Zone d’apposition

71
Q

Quel est l’effet de la contraction du diaphragme sur le contenu abdominal ?

A

Pousse vers le bas

72
Q

Outre le diaphragme, quels sont les deux muscles sollicités lors de l’inspiration normale et profonde ?

A

Muscles intercostaux parasteral, muscles intercostaux externes

73
Q

Quels sont les quatre muscles accessoires de l’inspiration ?

A

Sternocléidomstoïdien, scalène, trapèze, pectoraux

74
Q

Le sternocléidomastoïdien permet quel mouvement de la cage thoracique ?

A

Sternum vers le haut

75
Q

Le muscle scalène permet quel mouvement de la cage thoracique ?

A

Élévation des 2 premières côtes

76
Q

Vrai ou faux ? L’expiration est généralement un phénomène passif

A

Vrai

77
Q

Quels sont les quatre muscles impliqués dans l’Expiration forée ?

A

Intercostaux interne, muscles transverses, obliques internes et externes des abdominaux

78
Q

Qui suis-je ? Impossibilité passagère de respirer normalement due à un problème cardiaque, à un problème pulmonaire, à un accident ou à une intoxication

A

Détresse respiratoire

79
Q

Quels sont les huit signes de détresse respiratoire ?

A
  • Respiration irrégulière et/ou rapide
  • Pouls accéléré
  • Respiration bruyante
    0 Maux de tête
  • Sensation d’angoisse
  • Cyanose
  • Trouble de la conscience
  • Trouble du comportement
80
Q

Quels sont les deux symptômes principaux associés à la faiblesse des muscles respiratoires ?

A

Dyspnée, orthopnée

81
Q

Quel est l’effet de l’augmentation de la résistance des voies aériennes sur le travail du diaphragme ?

A

Augmente

82
Q

Comment la faiblesse du diaphragme se manifeste sur le mouvement de la paroi abdominale lors de l’inspiration ?

A

Mouvement paradoxe, soit il descend pendant l’inspiration

83
Q

Quel est le modèle le plus commun de gaz artériel en présence d’asthme ?

A

faible PO2, faible PCO2 (car alcalose respiratoire)

84
Q

Comment est le rapport V/Q dans l’asthme ?

A

Abaissé

85
Q

Comment varie la PCO2 dans l’asthme ? Pourquoi ?

A

Diminue, car on hyperventile pour compenser une diminution de de V/Q

86
Q

Quelles sont les deux grandes catégories de médicaments pour traiter l’asthme ?

A

Bronchodilatateurs, anti-inflammatoires

87
Q

En bref, quel est le mécanisme d’action des agonistes beta-2 adrénergiques ?

A

Inhibent la relâche de médiateurs chimiques qui causent la bronchoconstriction

88
Q

Que type d’agonistes beta-2 sont utilisés pour renverser un épisode aigu d’asthme ?

A

À courte action

89
Q

En gros, quel est le mécanisme d’action de l’ipratropium ?

A

Inhibe le système parasympathique

90
Q

En gros, quel est le mécanisme d’action des anti-inflammatoires dans le traitement de l’Asthme ?

A

Diminue le nombre d’éosinophiles et de lymphocytes, diminuent la production de médiateurs inflammatoires

91
Q

Vrai ou faux ? Les anti-inflammatoires utilisés dans le traitement de l’asthme peuvent causer une bronchodilatation

A

Faux, ils agissent plus sur la cause réelle du problème

92
Q

Quel type d’anti-inflammatoires sont utilisés pour la gestion des crises aigues d’asthme ?

A

Systémiques

93
Q

Quel type d’anti-inflammatoires sont utilisés à titre de thérapie préventive de l’asthme lorsqu’elle n’est pas bien contrôlée par les bronchodilatateurs ?

A

Corticostéroïdes inhalés

MMD2230 (18 decks)

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