APE7 Flashcards
L’association statistique avec le tabagisme est la plus élevée avec quels deux cancers du poumons ?
Épidermoïdes, CPPC
D’où origine les cancers à petites cellules ?
Murs bronchiques
Vrai ou faux ? Les cancer sà petites cellules font des métastases tard dans la maladie
Faux, très tôt
D’où origine les cancers épidermoïdes ?
Bronches proximales
Quel cancer du poumon peut faire des cavités ?
Épidermoïde
D’où origine n’adénocarcinome ?
Périphérie des poumons
Quel cancer a tendance à former des glandes et produire du mucus ?
Adénocarcinome
Quel est le cancer du poumon le plus fréquent ?
Adénocarcinome
Où se présente habituellement le carcinome à large cellules ?
En périphérie
Vrai ouf aux ? Le carcinome à larges cellules est habituellement plus large que l’adénocarcinome
Vrai
Le risque de développer un cancer du poumon est combien de fois plus élevé chez les fumeurs ?
10x
La cigarette contient combien de carcinogènes connus ?
69
Vrai ou faux ? Les changements pathologiques associés au tabagisme sont réversible
Vrai, mais pas à 100%
Vrai ou faux ? Le risque de développer le cancer du poumon n’est pas augmenté avec la fumée secondaire
Faux, c’est augmenté
Quels sont les deux types de cancers causés par l’amiante e? Lequel en majorité ?
Carcinomes*, mésothéliomes
Vrai ou faux ? Le risque de développer un cancer du poumon est augmenté si un membre de la famille du 1er degré est touché
Vrai
Quels sont les deus symptômes du cancer du poumon les plus classiques ?
Toux, hémoptysie
Quels sont les deux cancers du poumons les plus associés à la pneumonie et à la dyspnée ? Pourquoi ?
Épidermoïde et petites cellules, car ils sont dans les bronches
Pour quels deux cancers du poumon on en retrouve pas de symptômes reliés à l’obstruction ?
Adénocarcinome, cellules larges
Quels sont les deux symptômes casés par une tumeur qui implique la surface pleurale ?
Douleur thoracique pleurétique, dyspnée
Quel est l’effet d’une métastase comprimant le nerf phrétnique?
Paralysie du diaphragme
Quel est l’effet d’une paralysie du nerf laryngé récurrent ?
Paralysie des cordes vocales
Quels sont les deux effets d’une obstruction de la veine cave supérieure ?
Oedème du visage et des extrémités supérieures
Placer en ordre du plus probable au moins probable les cancers selon la probabilité de faire des m.tastases distales
CPPC > Adénocarcinome = grosses cellules > épidermoïdes
Quel est le test initial pour détecter et évaluer un cancer du poumon ?
Radiographie PA et latérale
Les lésions périphériques à la radiographie indiquent le plus souvent quels deux cancers ?
Adénocarcinomes, à grosses cellules
Les lésions centrales à la radiographie indiquent le plus souvent quels deux cancers?
Épidermoïde, petites cellules
Vrai ou faux ? La radiographie est l’Examen par excellence pour détecter des ganglions lymphatiques élargis
Faux c’est le CT
Vrai ou faux ? Le CT Scan ne permet pas de déterminer si un ganglion est hyperplasie ou malin
Vrai
Le CT scan est crucial pour évaluer quels deux organes où il est très commun de retrouver des m.tastases ?
Foie, surrénales
Quels sont les deux examens utilisés en combinaison pour évaluer le stade d’un cancer ?
PET scan, CT scan
Vrai ou faux ? Un Pet scan ne permet pas de diagnostiquer un cancer
Vrai
Pour quel type de métastases une scintigraphie peut être utile ?
Osseuse
Pour quels deux types de tumeurs un IRM peut être utile ?
Pancoast , métastases cérébrales
Comment est qualifié un cancer qui est localisé dans un hémothorax et qui implique des ganglions régionaux ipsilatéraux ?
limité
Comment est qualifié un cancer qui s’étend au-delà des limites d’un hémothorax ?
Extensif
Quel sont les trois examens qui permettent d’évaluer la taille d’une tumeur ?
CT, radio, bronchoscopie
Quels sont les deux examens qui permettent d’évaluer les ganglions régionaux implique ?
CT, PET
Quels sont les trois examens qui permettent d’évaluer les métastases ?
Scintigraphie, Ct, OET
Quel est le stade quand le poumon controlatéral est atteint ?
4
Quel est le stade quand il y a un épanchement pleural ?
4
Quelle est l’étape initiale pour déterminer si un patient est un bon candidat pour la chirurgie ?
Spirométrie
Qui suis-je ?Syndromes cliniques associés aux tumeurs pulmonaires, mais qui ne sont pas attribuables à l’Espace qu’elle occupe dans l’Espace ou à son invasion directe de d’aitres structures
Syndromes paranéoplasiques
Les syndromes paranéoplasiques sont dus à quoi ? (2)
- Production d’hormone par la tumeur
- Production d’auto-anticorps stimulé par la tumeur
Comment se nomme la production d’hormone par une tumeur ?
production ectopie d’hormone
Quel est le cancer pulmonaire le plus fréquemment associé à la production ectopie d’hormone s?
CPPC
Le cancer à CPPC partage des similitudes avec quelle autre cellule ?
cellule de Kulchitsky
Quelles osnt les deux hormones souvent produites par le CPPC ?
ACTH, ADH
Quel syndrome paranéoplasique est causé par la sécrétion d’ACTH ectopie ?
Syndrome de Cushing like
Quel est l’effet de la production de l’ADH ectopie ? (indice: électrolytes)
Hyponatrémie
Quel cancer a tendance à produire de la PTH-like ?
Carcinome épidermoïde
Que est l’effet de la production ectopie de PTH ? (indice: électrolytes-ich)
Hypercalcémie
Quelles sont les deux hormones souvent produites par le carcinome bronchique ?
Calcitonine, Gonadotrophine chronique humaine
Quel cancer est la cause la plus commune de syndrome paranoïaque.oplasique médiévismes par les auto-anticorps et atteignant le système nerveux ?
CPPC
Un patient présentant un syndrome myasthénie de Lamber-Eaton doit nécessiter une investigation pour quel cancer ?
CPPC
Des manifestations paranéoplasiques des tissus conjonctifs-squelettiques sont associés à quel cancer ?
Adénocarcinome
L’hippocratisme digital est associé à quel cancer ?
Non à petite cellules
L’ostéo-arthopathie hypertrophique est associ à quel type de cancer ?
Adénocarcinome
Le syndrome de la veine cave est une compression de quelle veine cave ?
Supérieure
Le syndrome de la veine cave peut être causé par une masse dans quelles deux subdivisions du médiastin ?
Moyen ou antérieur
Vrai ou faux ? Une thrombose peut donner un syndrome de la veine cave
Vrai
Lorsque la veine cave est obstruée, où circule le sang (2)
VCI ou veine azygos
Vrai ou faux ? Les syndromes associés au syndrome de la veine cave sont souvent abruptes
Faux, ils sont progressifs
Comment varie la pression veineuse cervicale en présence de syndrome de la veine cave ?
Augmente de 20 à 40 mmHg
Où, dans le poumon, se situe la tumeur de Pancoast ?
Apex
Une tumeur de Pancoast peut causer des douleurs
l’épaule et au bras en comprimant quelle structure ?
Nerf du plexus brachial
Les signes et symptômes du syndrome de Horner sont ipso ou contra latéral à la tumeur ?
Ipsi
Quels sont les trois symptômes du syndrome de Horner ?
Ptose, myosis, anhidrose
Quel type de fluide est produit par un processus pathologique qui n’implique pas les surfaces pleurales ?
Transudatif
Quel type de fluide est produit par une affectation qui touche la plèvre ?
Exudatif
Quels sont les trois mécanismes qui peuvent causer une accumulation fluide pleural transudatif ?
Pression hydrostatique augmentée, pression oncotique diminuée, mouvement de liquide dans l’ascite
Comment est la pression oncotique chez les patients présentant de l’hypoprotéinémie ?
Diminuée
Quel mécanisme mène à l’accumulation de liquide pleural exudatif ?
Augmentation de la perméabilité
Quelles osnt les deux principales catégories étiologiques qui expliquent l’accumulation de fluide pleural exudatif ?
Maladies inflammatories, n.oplasies
Les symptômes associés à l’épanchement pleural dépendent de quels trois facteurs ?
Taille, vitesse, nature du processus sous-jacent
Quels sont les trois symptômes de l’épanchement pleural ?
Douleur thoracique pleurales, dyspnée, fièvre si inflammatoire
Quelles sont les quatre trouvailles à l’Examen physique d’un épanchement plural
Matité à la eprcussion, bruits respiratoires diminués, égophonie, frottement de friction pleural
Quels sont les deux critères diagnostiques pour un exsudat ?
élévation des protéines ou du LDH
Quels sont les deux critères diagnostiques pour un transsudat ?
Diminution protéines, LDH
Vrai ou faux ? La pneumoconiose est un type d’amiantose
Faux c’est l’inverse
En gros, quelle est la physiopathologie des maladies causées par l’amiante e?
Macrophage alvéolaire phagocyte les fibres d’amiantes et relâche des médiateurs inflammatoires, mais ne meurt pas n écessairemnt
Les maladies causées par l’amiante se manifestent en moyenne combien de temps après l’exposition ?
20 ans
Quels sont les cinq médiateurs inflammatoires responsables des maladies causées par l’amiante ?
TGF-bêta
TNF-alpha
Fibronectine
IGF-1
PDGF
Qui suis-je ? maladie parenchymateuse pulmonaire diffuse résultant d’une exposition à l’amiante
Amiantose
Comment varient les volumes pulmonaires dans l’amiantes ?
Diminue
Où apparaissent les premières lésions de l’amiantes ?
Autour des bronchioles respiratoires
Quelles sont les deux régions du poumon qui sont le plus touchées par la fibrose secondaire à l’amiantes ?
Bases pulmonaires, région sub-pleurale
Quels sit les deux signes distinctifs à la radiographie de l’amiantes ?
Corps ferrugineux, honnie cobing (kystes)
Quels sont les quatre signes et symptômes de l’amiantes ?
Hippocratisme digital, dyspnée à l’effort, toux sèche, crépitants aux bases
Vrai ou fau x 6Les plaques pleurales osnt seulement le témoin d’une exposition à l’amiante, pas nécessairement à une altération de la fonction respiratoire
Vrai
Quelles sont les trois régions qui apparaissent épaissies et calcifiées dans les plaques pleurales secondaires à l’amiante ?
Bases pulmonaires, diaphragme, silhouette cardiaque
Quel cancer du poumon est le plus fréquemment associé à l’amiante ?
Carcinome du poumon
L’amiante présente une synergie avec quel autre irritant, quant à risque de développer un cancer du poumon ?
Tabac
Qui suis-je ? Tumeurs primaires malignes qui proviennent des cavités pleurales
Mésothéliomes
Quel est le facteur de risque primaire du mésothélium ?
Histoire d’exposition à l’amiante
Quels sint les trois symptômes du mésothéliome ?
Douleur thoracique, dyspnée, toux
Quel examen paraclinique permet le diagnostique du mésothéliome ?
Biopsie de la plèvre
Vrai ou faux ? Parofois, une analyse d’expectorations permet le diagnostique du mésothéliome
Faux, puisque c’est un cancer de la plèvre, pas de l’aire bronchique (aussi non, qu’est-ce qu’elles feraient là ?)
Qui suis-je ? Type de trouble restrictif qui touche la paroi thoracique en présence de poumons normaux
Extra-parenchymateuxQ
Qui suis-je ? Type de trouble restrictif avec une maladie interstitielle ou infiltration du poumon
Parenchymateuse
Comment varie les volumes pulmonaires dans la maladie restrictive ?
Diminue
À la spiromètre, comment peut être diagnostiqué un trouble restrictif ?
CPD < 80%
