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MMD2230 > APE1 > Flashcards

APE1 Flashcards

1
Q

Quelle est la loi générale des gaz ?

A

PV = RT

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Q

Quelle est la loi de Dalton ?

A

P x = P x Fx

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Q

Vrai ou faux ? Selon la loi de Dalton, la pression partielle équivaut à la pression d’un gaz moins la pression du reste du mélange s’il occupant le volume total du mélange

A

Faux, la pression partielle équivaut à la pression d’u gaz s’il occupait le volume total du mélange

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4
Q

Qui suis-je ? Fraction normale d’O2 dans l’air inspiré

A

FiO2

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Q

Quelle est la valeur normale de la FiO2 ?

A

21%

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6
Q

Qui suis-je ? Pression partielle d’O2 dans l’air inspiré

A

PiO2

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7
Q

Quelle formule permet de calculer la PiO2 6

A

Patm x FiO2

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8
Q

Qui suis-je ? Pression partielle d’O2 dans les alvéoles

A

PAO2

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9
Q

Quelle formule permet de calculer la PAO2 ?

A

FiO2 x (Patm - PH2O) - (PACO2 / R)

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10
Q

Que vaut la PH2O normalement ?

A

47 mmHg

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11
Q

Que vaut normalement R dans le calcul de PAO2 ?

A

0,8

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12
Q

À quoi correspond le R dans le calcul de PAO2 ?

A

Au quotient respiratoire, soit VCO2/VO2

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13
Q

Quel calcul permet de calculer la différence alvéole-artrielle en oxygène ? (Version simplifiée)

A

PAO2 - PaO2

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14
Q

Que vaut la différence alvéole-artérielle normalement ?

A

< 15

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15
Q

Vrai ou faux ? Normalement, la PaO2 est plus petite que la PAO2 dans la circulation systémique et le ventricule droit

A

Faux, le ventricule gauche

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16
Q

Quelles sont les deux raisons qui expliquent que la PaO2 est plus petite que la PAO2 dans la circulation systémique et le ventricule gauche ?

A
  • Présence de shunt physiologiques
  • Gradient de ventilation haut-vas des poumons pas homogène
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17
Q

Quels sont les deux shunts physiologiques qui expliquent que la PaO2 < PAO2 ?

A

Veines pulmonares, veines de thébésian

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18
Q

Vrai ou faux ? Plus un patient est âgé, plus la différence alvéole-artérielle augmente

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux ? Plus la FiO2 augmente, plus la différence alvéole-artérielle augmente

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux ? En haute altitude, la différence alvéole-artérielle augmente et la PiO2 diminue

A

Faux, la différence est normale

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21
Q

Comment varient la PAO2, la PaO2, la PaCO2 et la différence alvéole-artérielle en situation d’hypoventilation ?

A

PAO2: diminue
PaO2: diminue
PaCO2: augmente
Différence: normale

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22
Q

Quelle formule permet de calculer le taux d’O2 libre et dissout dans le plasma ?

A

0,0031 x PO2

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23
Q

Quel calcul permet de calculer le taux d’O2 lié à l’hémoglobine ?

A

1,34 x Hb x SaO2

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24
Q

Vrai ou faux ? La majorité du transport de l’oxygène dans le sang se fait lié à l’hémoglobine

A

Vrai

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25
Q

Quel calcul permet de calculer la CaO2 (soit le contenu artériel en O2) ?

A

(1,34 x Hb x SaO2) + (0,0031 x PO2)

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26
Q

Quel calcul permet de calculer le DO2 (soit la livraison systémique en oxygène) ?

A

CaO2 x débit cardiaque

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27
Q

Quels sont les trois facteurs déterminants de la livraison en oxygène ?

A

PaO2, débit cardiaque, taux d’hémoglobine

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28
Q

Vrai ou faux ? Plus la PO2 augmente, moins l’hémoglobine est saturée

A

Faux, plus elle est saturée

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29
Q

L’hémoglobine est complètement saturée, ce qui se manifeste par un plateau sur la courbe de dissociation de l’oxygène, à quelle valeur de PO2 ?

A

> 60mmHg

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30
Q

Comment varie le pH, la température, la PCO2 et le 2,3-DPG lorsque la courbe de dissociation de l’oxygène est décalée vers la droite ?

A

pH: diminue
PCO2: augmente
Température: augmente
2,3-DPG: augmente

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31
Q

Que signifie que «la courbe se décale vers la droite» quant à l’affinité de l’hémoglobine à l’oxygène ?

A

Cela signifie que l’hémoglobine libère facilement l’O2, elle s’y lie moins bien.

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32
Q

Comment varie le pH, la température, la PCO2 et le 2,3-DPG lorsque la courbe de dissociation d l’oxygène est décalée vers la gauche ?

A

pH; augmente
Température: diminue
PCO2: diminue
2,3-DPG: diminue

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33
Q

Que signifie que «la courbe se décale vers la gauche» quant à l’affinité de l’hémoglobine à l’oxygène ?

A

Cela signifie que l’hémoglobine se lie facilement à l’oxygène et que l’oxygène est moins facilement déchargé.

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34
Q

Quel est l’impact du CO sur la courbe de dissociation de l’hémoglobine ?

A

Courbe de déplace vers la gauche, donc l’oxygène est moins facilement déchargé

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35
Q

Quelle est l’utilité de l’oxymétrie pulsée ?

A

Calculer la saturation périphérique de manière non-invasive

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36
Q

Quel calcul permet de calculer la saturation de l’hémoglobine en O2 ?

A

OxyHb / (Oxy Hb + DésoxyHb)

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37
Q

Quelles sont les quatre limites de l’oxymétrie pulsée ?

A
  • Mesure la SaO2 plutôt que la PaO2
  • Pas d’informations sur le statut pH sanguin
  • Inexact en presse d’Hb anormale
  • Délai pour présenter des changements
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38
Q

Vrai ou faux 6 L’oxymétrie pulsée offre des renseignements précis sur la ventilation

A

Faux, car ne mesure pas la PaO2

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39
Q

Vrai ou faux ? Il est possible que l’oxymétrie pulsée semble normale en présence d’intoxication au CO

A

Vrai

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40
Q

Quelles sont les quatre étapes de la respiration aérobie ?

A
  1. Glycolyse
  2. Pyruvate -> acetyl-CoA
  3. Cycle de Krebs
  4. Phosphorylation oxydation
41
Q

Combien d’ATP est produit au final de la respiration aérobie ?

A

36-38 ATP

42
Q

Quelle étape de la respiration aérobie produit le plus d’ATP ?

A

La phosphorylatio oxydative

43
Q

Vrai ou faux ? La respiration anaérobie ne comprend pas l’étape de la phosphorylation oxydative

A

Vrai

44
Q

Combien d’ATP est produit au final de la respiration anaérobie ?

A

2

45
Q

Quel est le pH normal du sang ?

A

7,35 - 7,45

46
Q

Le pH sanguin est le résultat de l’équilibre entre quelle équation chimique ?

A

CO2 + H2O -> H2CO3 -> H+ + HCO3-

47
Q

Quelles sont les cinq causes d’acidose métabolique ?

A

Insuffisance rénale, hypokaliémie, augmentation d’acides cétoniques, augmentation d’acides lactiques, diminution du HCO3

48
Q

Vrai ou faux ? La diarrhée peut faire augmenter l’acide lactique

A

Faux, la diarrhée faut diminuer le HCO3

49
Q

En considérant l’équation chimique d’équilibre acido-basique sanguin, quelle réaction est privilégiée lors de la phase compensatoire ?

A

Vers le sens de la production de CO2

50
Q

Quel est l’effet de l’hyperventilation sur le PaCO2 ?

A

Diminue

51
Q

Vrai ou faux ? Le CO inhibe les centres respiratoires, ce qui empêche ka compensation respiratoire

A

Vrai

52
Q

Vrai ou faux ? Tout appareil qui fonctionne avec un combustible dans un endroit clos est une source de CO dans l’Environnement

A

Vrai

53
Q

Vrai ou faux ? Même si le CO a une très force affinité pour lHb, celle de l’O2 est encore plus forte

A

Faux, le CO a une affinité pour l’H plus force que l’O2, ce qui domine la saturation en HbO2

54
Q

Quel est l’effet du CO sur le cycle respiratoire aérobie ?

A

Inibe la chaînes de transport d’électrons via le cytochrome

55
Q

Quel est le taux d’HbCO sanguin lorsqu’un patient expérience des douleurs coronariennes alors qu’il est déjà connu pour de l’angine ?

A

2-9%

56
Q

Quel est le taux d’hbCO sanguin lorsqu’un patient expérience des céphalées, un vertige, de la nausée, de l’hyperpnée et une tachycardie ?

A

20-29%

57
Q

Quel est le taux d’HbCO sanguin lorsqu’un patient expérience des céphalées ?

A

10-19%

58
Q

Quel est le taux d’HbCO sanguin lorsque le patient expérimente un coma, des convulsions et une dépression cardia-respiratoire ?

A

50-70%

59
Q

Quel est le taux de HCO sanguin lorsque le patient expérience une altération de la vue et de l’audition, une dysfonction intellectuelle et une faiblesse musculaire ?

A

40-49%

60
Q

Quel est le taux d’HbCO lorsqu’un patient expérience de la confusion, une perte de conscience, des nausées, de l’hyperpnée et de la tachycardie 6

A

30-39%

61
Q

Quel taux d’HbCO sanguin est associé à la mort ?

A

> 66%

62
Q

Vrai ou faux ? Après un évènement aigu d’exposition au CO, il est possible qu’un patient expérimente un syndrome neuropsychiatrie

A

Vrai

63
Q

Le CO mène à la nécrose de quelles trois structures nerveuses ?

A

Globus pallidus, cortex, substance noire

64
Q

Vrai ou faux ? La grossesse, l’anémie, l”hypothermie et les troubles du rythme sont toutes des pathologies qui rendent à risque lors de l’intoxication au CO

A

Faux, c’est la fièvre pas l’hypothermie

65
Q

Quels sont les trois facteurs qui modulent l’intensité de l’exposition au CO ?

A
  • Niveau/dure d’exposition
  • Effort physique au moment de l’exposition
  • Condition physique initiale avant l’exposition
66
Q

Quel est le taux normal de CO sanguin. chez une personne normale ?

A

< 2%

67
Q

Quel est le taux normal de CO sanguin chez un fumeur ?

A

3-9%

68
Q

Un taux sanguin de CO supérieur à quelle valeur signifie une intoxication au CO ?

A

> 10-15 %

69
Q

La quantité d’O2 dissoute dans le sang augmente considérablement lorsque la PO2 vaut combien ?

A

> 100 mmHg

70
Q

Il existe un risque aigu de toxicité à l’oxygène si il y a exposition à un gaz comportant quelle saturation d’oxygène ?

A

100% d’O2 à 4 atm

71
Q

Quelles sont les deux manifestations cliniques d’une toxicité aigue à l’oxygène ?

A

Convulsions tonico-cloniques suivies d’un coma en 30-60 minutes

72
Q

Il existe une toxicité pulmonaire à l’oxygène si il y a exposition à un gaz contenant quelle saturation en oxygène ?

A

FiO2 de 100% pendant 12 heures

73
Q

Quelles sont les trois manifestations d’une toxcité pulmonaire à l’oxygène ?

A

Congestion des voies respiratoires oedème pulmonaire, atelectasie diffuse

74
Q

Vrai ou faux ? Le CO2, le N2 et le propane sont des asphyxiants chimiques

A

Faux, asphyxiants simples

75
Q

Qui suis-je ? Type d’asphyxiant qui prend la place de l’O2 dans l’air

A

Asphyxiant simple

76
Q

Vrai ou faux ? Les asphyxiants simples causent une stimulation parasympathique et une hypoxie cérébrale

A

Faux, une stimulation sympathique

77
Q

La mort survient lorsque la FiP2 est de quelle valeur en présence d’asphyxiant simple ?

A

FiO2 < 6%

78
Q

Vrai ou faux ? Le CO, le cyanure et le sulfure d’hydrogène;ne sont des types d’asphyxiant chimiques

A

Vrai

79
Q

Quel est le mécanisme d’action des asphyxiants chimiques ?

A

Ils inhibent le complexe 4 de la chaîne de transport d’électrons de la mitochondria via le cytochrome-Fe3+

80
Q

Vrai ou faux ? Il est fréquent d’observer des blessures thermiques aux bases des poumons lorsqu’un patient a été exposé à un incendie

A

Faux, presque exclusivement supraglotique

81
Q

Une obstruction des voies respiratoires supérieures est observée dans les combien de temps après une inhalation de fumée ?

A

12 premières heures

82
Q

L’irritation et l’inflammation à neutrophiles des voies respiratoires associé à l’inhalation de fumée évolue pendant combien de temps après l’exposition à de la fumée ?

A

12-24 heures

83
Q

Qu’est-ce qui explique le syndrome de détresse respiratoire aigu lors de l’exposition à la fumée ?

A

Réaction inflammatoire intense avec activation de facteurs procoagulants et libération de ROS

84
Q

Pourquoi est-ce obligatoire de déclarer l’intoxication au CO ?

A

Pour pouvoir prévenir et agir dans le cas d’autres intoxications potentielles provenant de la même source

85
Q

Les manifestations cliniques de l’intoxication au CO dépendent de quels trois facteurs ?

A
  1. Niveau et durée de l’exposition
  2. Effort physique déployé lors de l’exposition
  3. Condition physique de la personne exposée
86
Q

Le CO est quel type d’asphyxiant ?

A

Chimique

87
Q

Pour obtenir une réduction de 50% du taux d’HbCO, combien de temps est requis à air ambiant ?

A

5 heure 20 minutes

88
Q

Pour obtenir une réduction de 50% du taux d’HbCO à 100% d’o2, combien de temps est requis ?

A

1h 20 minutes

89
Q

Pour obtenir une réduction de 50% du taux d’HbCO, combien de temps est requis à 100% d’O2 et 3 atmosphérique ?

A

23 minutes

90
Q

Quel est le taux normal de HbCO chez les non-fumeurs ?

A

<2%

91
Q

Quel est le taux normal d’HbCO chez les fumeurs ?

A

3-9%

92
Q

Quels sont les huit indications de références pour les patients avec une exposition franche au CO ?

A
  • COma
  • Sx neuro
    (ature la céphalée) après 4-6 heures d’oxygénothéraîe
  • Toute histoire de perte de conscience
  • Angine de poitrine/arythmies
  • Femme enceinte avec un HbCO > 15%
  • HbCO>40%
  • HbCO 25-40% et exposition prolongée
  • Acidose métabolique pH < 7,1
93
Q

Lorsque la PO2 s’élève au-dessus de quelle valeur la quantité d’O2 dissoute dans le sang augmente significativement ?

A

100 mmHg

94
Q

Vrai ou faux ? En montant de pression partielle d’oxygène jusqu’à des milliers de mmHg, une grande portion de l’oxygène total est dissout dans le sang, plus que ce qui est lié à l’Hb

A

Vrai

95
Q

Respirer un contenu gazeux de 100% d’oxygène peut mener à un coma et des convulsions aorte;s une exposition de combien de temps ?

A

30-60 minutes

96
Q

Quel type de convulsions sont associées à la toxicité aigue à l’O2 ?

A

Tonico-cloniques

97
Q

Quels sont les trois atteintes pulmonaires associées.es à une exposition à une Fio2 de 100% pendant 12 heures ?

A

Congestion des voies respiratoires
Oedème pulmonaire
Atélectasie diffusées

98
Q
A

MMD2230 (18 decks)

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