T11 - Patologia da Bexiga e Trato Urinário Flashcards
(15 cards)
BEXIGA
1) PATOLOGIA NAO TUMORAL
METAPLASIA
- epidermoide, intestinal, nefrogenica, cistite quistica glandular
CISTITES
- Processo Inflamatório da bexiga, agudo ou cronico
- INESPECIFICAS
a) + frequentes
b) visíveis infiltrados inflamatórios que levam a alterações epiteliais uroteliais reativas
c) erosiva - ESPECIFICAS
a) disuria, polaquiuria, dor pelvica, coluria, hematuria
HEMORRAGICA
- resulta no sangramento da mucosa
(extensas áreas de hemorragia na lâmina própria) - hematuria
INTERSTICIAL
Papilar e Cistite Polipóide
Quística e Glandular
Eosinoiflica
Malacoplaquia
- resulta de defeitos na função fagocítica ou de degradação dos macrófagos
- fagossomas ficam sobrecarregados com produtos bacterianos não digeridos
Endometriose e Endocervicose
- presença de tecido endometrial ectópico ou glândulas idênticas às endocervicais
(…pg 112)
2) PATOLOGIA TUMORAL
a - Carcinoma Urotelial Infiltrativo
- Neoplasia epitelial maligna com diferenciação urotelial e com invasao da espessura da parede
- dos varios subtipos (115 e 116), pior prognostico: Carcinoma Micropapilar
b- Lesões Uroteliais não invasivas
- Carcinoma urotelial in situ:
a) CK20+/CD44-/Ki67/p53.
c) - Neoplasias com Diferenciação Epidermoide
Carcinoma Epidermoide Puro
Carcinoma Verrucoso
Papiloma Escamoso
d) Neoplasias com Padrão Glandular
(benigno) adenoma viloso
(maligno) adenocarcinoma
RIM
- doencas:
a) vasos
b) glomerulo
c) tubulo
d) intersticio
Doenças Glomerulares
classificacao
- primarias (exclusivas do rim) secundarias (extrinsecas ao rim) e hereditarias
- ter em conta sindrome nefrotica e nefritica
NEFRITE LUPICA
- LES no rim
( doenca autoimune com Ig antinucleares, lesao pele, artic, rim, serosas)
a) afeta 50% doentes com les
b) deposicao de imunocomplexos nos glomérulos… - EPIDEMOLOGIA
a) mais mulheres, pretos e hispanicos, qq idade - ETIOLOGIA
a) pensa se falha mecanismo autotolerancia - CLINICA
a) hematuria
b) sindrome nefrotica ou nefritica
c) falencia renal cronica
d) hta - CLASSIFICACAO
a) 6 classes
AMILOIDOSE
- deposição no espaço extracelular em vários tecidos e órgãos de amiloide
- nos rins, subespecide de ptn depositada - AA amiloide
(células que sintetizam este amilóide tornam-se células do mesangium nos glomérulos)
DOENCAS QUISTICAS
- hereditárias, congênitas ou adquiridas
ADULTO - AD
- gene pkd1 e 2
- multiplos cistos ambos os rins e destruicao do parenquima
- evidencias de hta secundaria e infecoes sao comuns
INFANCIA - AR
- PKHD1
- numerosos pequenos cistos no córtex e na medula dão ao rim um aspeto esponjoso
- ## bilateral
HTA MALGINA
- mecanismo de progressao desconhecido (sugestao)
1) dano vascular aos rins
2) aumento da permeabilidade dos pequenos vasos ao fibrinogénio e outras proteínas plasmáticas
3) lesão endotelial e deposição de plaquetas
4) necrose fibrinóide das arteríolas e
pequenas artérias, além de trombose intravascular
5) arterioesclerose hiperplasica - marcada isquemia dos rins
a) estimulo SRAA
b) angiotensina II causa vasoconstrição intra-renal e a isquemia renal perpetua a secreção de renina
c) aldosterona elevad e a retenção de sais resultante exacerba a hipertensão sanguínea
Doenças Tubulo-Intersticiais
Necrose Tubular Aguda
- principal causa de IRA
- necrose de coagulação dos túbulos, descamação das células, vacuolização do citoplasma, perda de núcleos e edema intersticial principalmente na periferia~
Nefrite Túbulo Intersticial Aguda
- 2 causa mais freq de IRA
- Processo inflamatório que afeta o interstício e os túbulos
Pielonefrite Aguda
- Secundária a uma infeção bacteriana supurativa aguda
- pode causar IRA, + se for bilat
NEOPLASIAS DO RIM
BENIGNOS
ADENOMA PAPILAR
- 0.5 a 1.5 cm
ONCOCITOMA
- surge das células intercaladas dos ductos coletores
- (+) CKITT
- (-) ck7, HALE e vimentina
ANGIOMIOLIPOMA
- proporções variadas de tecido adiposo, músculo liso e vasos
- 25% a 50% dos pacientes com esclerose tuberosa (TSC1 e TSC2)
MALIGNOS
CCR
CCR Papilar
- derivado do epitélio tubular
- melhor prognostico
cromofobo
- (+) CK7, C-KITT e Hale
- (-) vimentina
ductos coletores
- células dos ductos coletores na medula
