EM EXAMES Flashcards
1
Q
- Histologicamente o melanoma apresenta-se inicialmente com:
a) Crescimento vertical sem maturação.
b) Crescimento vertical com maturação e padrão simétrico, c) Crescimento vertical sobretudo intradérmico.
d) Crescimento radial com metastização.
e) Crescimento radial na epiderme e possível ulceração
A
e
2
Q
- A seguinte lesão pode ser precursora do carcinoma epidermóide:
a) Queratose actinica.
b) Queratose seborreica.
c) Nevo melanocitico.
d) Lentigo.
e) Carcinoma Basocelular.
a
A
a
3
Q
- Homem com 73 anos, trabalhador da construção civil, apresenta-se com lesão na face com vários anos de evolução, aspeto de pápula perolada contendo vasos sanguíneos subepidérmicos dilatados e proeminentes (telangiectasias). Indique a hipótese de diagnóstico mais provável:
a) Lentigo maligno.
b) Carcinoma basocelular.
c) Carcinoma epidermoide.
d) Queratose seborreica.
e) Nevo melanocítico.
A
baso
4
Q
- Em relação à cirrose hepática qual das seguintes afirmações é FALSA?
a) Corresponde ao estádio final da doença hepática crónica.
b) A infecção pelo vírus da hepatite A é causa frequente de cirrose hepática.
c) A doença hepática alcoólica é causa frequente de cirrose hepática.
d) Histologicamente observa-se distorção arquitectural à custa de septos fibrosos.
e) Histologicamente pode observar-se reacção ductular e retenção de bilis intracelular.
A
b
5
Q
- Em relação a nódulos hepáticos, qual das seguintes afirmações é FALSA?
a) O hemangioma é um dos nódulos hepáticos mais frequentes, principalmente em mulheres.
b) O adenoma hepatocelular é uma neoplasia muito rara.
c) O carcinoma hepatocelular nem sempre se desenvolve em figado cirrótico.
d) O carcinoma hepatocelular desenvolve-se frequentemente a partir do adenoma hepatocelular.
e) O carcinoma hepatocelular pode desenvolver-se em figado normal (carcinoma hepatocelular fibrolamelar).
A
d
6
Q
- Quais dos seguintes achados é MENOS provável encontrar-se na insuficiência cardíaca direita?
a) Hepatomegalia congestiva.
b) Edema pulmonar.
c) Edema periférico.
d) Derrame pleural.
e) Ascite.
A
b
7
Q
- Em relação ao estudo macroscópico do coração, qual das seguintes afirmações é FALSA?
a) Na cardiomiopatia hipertrófica o septo ventricular tem frequentemente uma espessura muito aumentada.
b) Na cardiomiopatia dilatada o peso do coração está frequentemente muito aumentado (2-3 vezes o peso normal).
c) Num coração que sofreu enfarte agudo do miocárdio pode existir perfuração do septo veNtricular.
d) Numa autópsia, uma cicatriz branca e firme ventricular esquerda indica que provavelmente o doente morreu por enfarte agudo do miocárdio.
e) Na endocardite infeciosa, as vegetações podem ser grandes e irregulares, estendendo- se às cordas tendinosas.
A
d?
8
Q
- Homem de 50 anos, entra no Serviço de Urgência sem febre, refere dor intensa no peito de início súbito,
do tipo facada, com irradiação para as costas. Previamente saudável, embora com história de hipertensão
arterial mal controlada. Em radiografia de tórax o mediastino está alargado. Qual é a hipótese de
diagnóstico mais provável?
A) Pericardite fibrinosa.
B) Disseção aórtica.
C) Endocardite infeciosa.
D) Cardiomiopatia dilatada.
E) Enfarte do miocárdio.
A
b
9
Q
- Homem de 45 anos, transportado de Urgência para o Hospital após início súbito de um episódio de dor
torácica retrosternal muito intensa. Recebe medidas de suporte avançado de vida. O eletrocardiograma
evidenciou alterações compatíveis com uma grande área de enfarte transmural ântero-lateral envolvendo a
parede do ventrículo esquerdo. A situação clínica evoluiu para choque cardiogénico que culminou em morte
ao fim de quatro dias. Qual dos seguintes achados microscópicos é mais provável estar presente na área de
enfarte 4 dias após o início da sintomatologia?
A) Fibroblastos e deposição de colagénio.
B) Macrófagos e tecido de granulação.
C) Necrose de miócitos cardíacos com abundantes granulócitos neutrófilos.
D) Inflamação granulomatosa.
E) Infiltrados linfocíticos perivasculares.
A
c
10
Q
- Homem de 50 anos refere queixas de enfartamento persistente após as refeições desde há 5 anos, com
vómitos ocasionais. Ao exame físico não há achados relevantes. Na endoscopia digestiva alta identifica-se
uma pequena área da mucosa do fundo gástrico com perda de pregas. As biópsias revelam adenocarcinoma
bem diferenciado de tipo intestinal. Na endoscopia digestiva alta realizada 5 anos antes, havia na biópsia
gastrite crónica com metaplasia intestinal. Qual dos seguintes é fator de risco mais provável para a
neoplasia diagnosticada?
A) Uma mutação hereditária do gene APC.
B) Infeção por Helicobacter pylori.
C) Mutação no gene BAP1.
D) Uso de anti-inflamatórios não esteróides.
E) Mutação no gene BRCA1.
A
b
11
Q
- Qual das seguintes situações NÃO é uma complicação de uma úlcera gástrica:
A) Hemorragia digestiva alta.
B) Peritonite.
C) Esófago de Barrett.
D) Estenose pilórica.
E) Anemia por perdas sanguíneas com déficit de ferro.
A
barret
12
Q
- Qual é o conjunto de dois de fatores de risco mais importante para o desenvolvimento do carcinoma
epidermóide do esófago?
A) Tabagismo e dieta rica em gordura.
B) Dieta rica em gordura e ingestão de carnes fumadas.
C) Alcoolismo e tabagismo.
D) Ingestão de cames fumadas e tabagismo.
E) Carnes fumadas e álcool.
A
c
13
Q
- O local MENOS comum para um adenocarcinoma intestinal é:
A) Reto.
B) Cólon sigmóide.
C) Cólon transverso.
D) Cólon Ascendente.
E) Intestino delgado.
A
delgado
14
Q
- Sobre hiperplasia nodular focal (HNF) no fígado é verdade que:
A) É uma neoplasia maligna.
B) É mais comum em homens.
C) Tipicamente tem uma cicatriz central.
D) É frequentemente fatal.
E) É sinónimo de tumor de Klatskin.
A
c
15
Q
- Jovem portadora de mutação no BRCA1, com carcinoma da mama e metastização cerebral, enquadrar-se-
á no cluster:
A) Triplo negativo (TNBC).
B) Luminal A.
C) Luminal B.
D) Luminal C.
E) HER2+.
A
a
16
Q
- A doença de Bowen é sinónimo de:
A) Carcinoma epidermoide in situ.
B) Queratose actínica.
C) Queratose seborreica.
D) Nevo melanocítico.
E) Lentigo.
A
a
17
Q
- Ordene as seguintes patologias da maior para a menor incidência:
A) Carcinoma Basocelular > Carcinoma Epidermoide > Melanoma.
B) Melanoma > Carcinoma Basocelular > Carcinoma Epidermoide.
C) Carcinoma Basocelular > Melanoma > Carcinoma Epidermoide.
D) Carcinoma Epidermoide > Carcinoma Basocelular > Melanoma.
A
a
18
Q
- Durante uma autópsia observa cicatriz na face póstero-lateral do ventrículo esquerdo do coração. O que
pode inferir?
A) O doente morreu de enfarte agudo do miocárdio.
B) O doente teve um enfarte do miocárdio há pelo menos dois meses.
C) O doente tem insuficiência tricúspide.
D) O doente tem insuficiência mitral.
E) O doente teve um enfarte do miocárdio há pelo menos três semanas.
A
b
19
Q
- Em relação à endocardite qual é a opção correta?
A) Nos utilizadores de drogas endovenosas há tendência para envolvimento das válvulas direitas.
B) As válvulas semilunares são as mais frequentemente envolvidas.
C) Na endocardite fúngica as vegetações são menores do que nas bacterianas.
D) O risco de embolização sistémica é muito baixo.
E) A endocardite de Libman-Sacks é causada por espiroquetas Gram negativas.
A
a
20
Q
- Relativamente às neoplasias do rim escolha a opção verdadeira:
A. O adenoma papilar distingue-se do carcinoma papilar pelo tamanho, sendo o cut-off
1,5 cm.
B. Os oncocitomas são Halle positivos e Ck negativos.
C. Os carcinomas cromófobos são Halle negativos e CK7 positivos.
D. O grau de ISUP relaciona-se com o grau de semelhança com o tubo renal.
E. Os carcinomas cromófobos têm pior prognóstico que os das células claras.
A
a
21
Q
- Qual destas é causa de gastrite aguda?
A. Bezoar
B. Isquémia
C. Tabagismo
D. Infeção crónica por H. pylori.
E. Amiloidose
A
b
22
Q
- Atividade na gastrite crónica refere-se a qual?
A. Displasia
B. Colonização por H.pylori
C. Plasmocitose subepitelial
D. Presença de polimorfonucleares neutrófilos na lâmina própria/intraepiteliais
E. Metaplaisa mucocinosa das fóveas gástricas
A
d
23
Q
- Qual a características mais importante do tumor do estroma gastrointestinal (GIST)?
A. Tem potencial de malignidade
B. Tem origem nas células mucinosas do epitélio gástrico
C. Tem diferenciação neuro-endócrina
D. Tem um curso benigno em todos os casos
E. Metastiza invariavelmente para o encéfaloa
A
a
24
Q
- Qual destes tumores não se desenvolve no epitélio gástrico?
A. Tumor neuro-endócrino
B. Carcinoma neuro-endócrino
C. Linfoma MALT
D. Adenocarcinoma gástrico de tipo difuso
E. Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal
A
malt
25
6. Qual a causa mais comum de varizes esofágicas?
A. Carcinoma espinhocelular do esófago
B. Cirrose hepática
C. Adenocarcinoma do esófago
D. Schistosomíase hepática
E. Doença veno-oclusiva hepática
b
26
7. Relativamente à miocardite é FALSO que:
A. No ocidente a causa mais comum é a infeção vírica
B. O infiltrado inflamatório é geralmente mononuclear
C. A hipersensibilidade a fármacos é uma causa possível
D. Clinicamente pode mimetizar um enfarte agudo do miocárdio
E. Cursa habitualmente com o hemopericárdio
b
27
8. A doença cardíaca reumática ocorre caracteristicamente após:
A. Faringite por Streptococcus beta hemolítico do Grupo A de lancefield
B. Osteomielite a micobactérias
C. Gastrite crónica a H. pylori
D. Hepatite C
E. Artrite por Neisseria gonorrhoeae
a
28
9. No sarcoma de Kaposi clássico, qual é o órgão mais afetado?
A. Fígado
B. Cérebro
C. Coração
D.Pele
E. Pulmão
pele
29
10. Relativamete às lesões de aterosclerose é verdade que:
A. Habitualmente envolvem o perímetro do vaso de forma uniforme
B. Distribuem-se aleatoriamente nos vasos
C. Tendem a diminuir a sua extensão ao longo do tempo
D. A erosão e rotura de placas associa-se a trombose
E. Placas estáveis têm escassa acumulação de lípidos e reduzido infiltrado inflamatório
d
30
11. Os vasos mais extensos envolvidos por lesões de aterosclerose são:
A. Aorta abdominal
B. Artérias renais
C. Artérias poplíteas
D. Artérias renais
E. Artérias braquiais
abdominal
31
12. Ordene as seguintes patologias da maior para a menor probabilidade de metastização:
A) carcinoma basocelular > carcinoma epidermoide > melanoma
B) melanoma > carcinoma basocelular > carcinoma epidermoide
C) carcinoma basocelular > melanoma > carcinoma epidermoide
D) melanoma > carcinoma epidermoide > carcinoma basocelular
E) carcinoma epidermoide > melanoma > carcinoma basocelular
d
32
13. NÃO é um fator de risco para carcinoma epidermoide:
A) xeroderma pigmentosum
B) epidermodisplasia verruciforme
C) exposição ao arsênio
D) queratose seborreica
E) infeção por HPV
d
33
14. A escala de Nottingham para o carcinoma da mama fornece o grau histológico:
A) 1 a 3, calculado para o índice mitótico, arquitetura e pleiomorfismo nuclear
B) 1 a 3, calculado para o índice mitótico, arquitetura e desmoplasia
C) 1 a 12, calculado para o índice mitótico, arquitetura e pleomorfismo nuclear
D) 1 a 12, calculado para o índice mitótico, arquitetura e desmoplasia
E) 1 a 12, calculado para o índice mitótico, diferenciação celular e pleomorfismo
nuclear
a
34
15. Identifique o tumor estromal intralobular:
A) lipoma
B) angiossarcoma
C) tumor filóide
D) carcinoma lobular invasivo
E) carcinoma invasivo de tipo não especial
c
35
16. Ocorre um pico elevado na incidência do carcinoma da mama acima dos 40 anos para:
A) os tipos luminal e triplo negativo
B) os tipos HER2 e triplo negativo
C) o tipo luminal
D) o tipo HER2
E) o tipo triplo negativo
c
36
17. O carcinoma da mama do tipo luminal A é:
A) ER+, HER2-
B) ER+, HER2+
C) ER-, HER2+
D) ER+, PR+, HER2+
E) ER+, PR-, HER2+
a
37
18. Placas de ateroma:
A. Mantém o mesmo perímetro do vaso
B. A erosão dos ateromas pode estar associada a trombos
C. O ateroma estável não acumula lípidos
b
