freq pratica Flashcards
1
Q
GASTRITE
A
2
Q
três características histopatológicas presentes relevantes para o futuro clínico do doente.
A
- infiltrado linfoplasmocítico
- atrofia glandular
a) resposta à agressão prolongada
b) diminuição do número e calibre das glândulas gástricas - metaplasia
a) presença de células caliciformes - mais congestão vascular e erosão da mucosa.
3
Q
significado etiopatológico do infiltrado linfocitário que observa
A
- característico de uma gastrite crónica
- consequência de uma agressão prolongada à mucosa gástrica provocada por um agente etiológico como o H. pylori ( ou aines, alcool, destruicao autoimune)
4
Q
Considera importante a resolução terapêutica daquele infiltrado linfocitário?
A
- sim
- contínua inflamação provocada cronicamente na lâmina própria da mucosa gástrica leva uma resposta patológica de metaplasia intestinal (epitelio gastrico p intestinal)
5
Q
sem resolucao do infiltrado , quais as consequencias
A
- metaplasia precede displasia
- displasia lesão pré-invasiva com risco aumentado de evolução para adenocarcinoma gástrico e linfoma MALT,
6
Q
justificacao da 4
A
- contínua agressão por parte das células inflamatórias
- displasia (dropas as suas caract)
- manifestações podem rapidamente evoluir para uma proliferação epitelial maligna do epitélio glandular gástrico
- adneocarcinoma ou linfoma malt
7
Q
complicacoes e clinica da ulcera gastrica
A
8
Q
CIRROSE
A
9
Q
critério de prognóstico evidenciado na imagem.
A
- septos densos de tecido fibroso completos a delimitar os nódulos regenerativos de
hepatócitos, - extensa fibrose hepática
10
Q
dois diagnósticos para colocar no Relatório Anátomo-Patológico, levando em conta apenas a
imagem que observa
A
- mais provável seria cirrose hepática
- hepatite crónica viral
11
Q
álcool como agente etiológico? Justifique
A
- alcoolismo crónico é uma das causas mais prevalentes de cirrose hepática
como
- alcool metabolizados pelos hepatócitos pela desidrogenase alcoólica com formação de acetaldeído um metabolito tóxico que pode causar danos oxidativos
- lesão mitocondrial
- inflamação hepática com libertação de citocinas pró-inflamatórias e radicais livres
- indução de stress no retículo endoplasmático
12
Q
etiologias
A
hemadoc
13
Q
- Carcinogénese hepática – recorrendo à imagem – quais as neoplasias hepáticas que
podem ocorrer?
A
- carcinoma hepatocelular (CHC)
- Colangiocarcinoma
- Hiperplasia nodular regenerativa
14
Q
CCR
A
15
Q
critério de prognóstico mais evidente na imagem
A
- grau ISUP é o critério de prognóstico mais evidente
a) nucléolos proeminentes com relativa facilidade, - subtipo histológico
a) (carcinoma de células renais de células claras)
b) pior prognostico
16
Q
contribue para o prognóstico? Justifique.
A
- crescimento do tumor passa muitas vezes despercebido e apenas encontrado como achado acidental de outros exames imagiológicos
- invasao de estruturas como veia renal e ureter
- fina rede vascular, favorecendo o seu potencial metastático por via hematogénica.
17
Q
A
18
Q
MELANOMA
A
19
Q
indique segunda hipótese de diagnóstico e refira como
chegar ao diagnóstico final.
A
- adenoma pleomórfico ou o tumor carcinóide
- diagnóstico final utilizando técnicas deimunohistoquímica, tratando-se de um melanoma seria
a) positivo para HMB45, Melan-A, SOX-10, S100
b) negativos p marcadores mesenquimatosos e neuroendocrinos
20
Q
A
21
Q
CARCINOMA EPIDERMOIDE
A
22
Q
Bem diferenciado – justifique.
A
- padrão de “carta geográfica”
a) toalhas de células neoplásicas
b) estroma linfocitico - atipica nuclear pouco marcada e pouco pleomorfismo
- abundante em queratina, pérolas celulares e pontes intercelulares
- mitoses escassas ou mm ausentes
23
Q
Qual o outro indicador de prognóstico presente?
A
nao vemos
- TNM
- nivel invasao derme
- espessura verticak
- local
- diametro
- ipn e ilv
vemos
- alem de queratina, pontes e perolas
- pouco pleomorfismo, mitoses e atipia
24
Q
- Justifique a pergunta
A
- menor ativ mitotica
- divisão mais lenta dos queratinócitos neoplásicos
- menor potencial de invasão local. disseminação metastática e recorrência do
tumor
25
4 locais mais comuns
**epitélios pavimentosos estratificados**
- esofago
- laringe
**metaplasias epidermoides**
- bexiga
- pulmao
26
27
**ADENOCARCINOMA GASTRICO**
28
três localizações possíveis para
a doença que descreveu
Estômago, esófago e duodeno.
29
prognóstico de acordo com a imagem que descreveu?
**prognostico**
- tipo histologico
- grau diferenciacao
- estadiamento tnm
- profundidade atingida pelo tumor primario
tumor perto tecido adiposo logo perto de atingir a serosa (T3) e estruturas adjacentes logo mau prognostico
30
constituição da peça cirúrgica rececionada na Anatomia Patológica.
- massa volumosa exofítica
- ulcerovegetante
- bordos elevados e centro hemorrágico e/ou necrótico
- tecido esbranquiçado
31
9 10 e 11 do ano passado??
**ihq**
- cancro colon ck20+ e ck7- COLON
32
8. Está na frente de invasão tumoral no cólon – refira dois parâmetros histopatológicos
integrantes do relatório da anatomia patológica.
- Profundidade da invasão tumoral (Estadiamento de T – TNM)
- Presença de invasão linfovascular e perineural
33
**CARCINOMA DA MAMA**
Reativo fibrotico inflamatorio
34
descrever imagem
**adenocarcinoma ductal da mama**
(slide 78)
- carcinoma ductal in situ, do tipo sólido
- ducto c proliferacao epitelial e c atipia
- estroma envolvente fibroso
- trabeculas e agrupamento de cels neoplasicas no estroma
**carcinoma invasor** 74
- ducto com ectasia ductal
- neoplasia invasiva constituída por trabéculas e glândulas
- estroma desmoplasico
35
classifique
- Carcinoma ductal in situ do tipo sólido
- imunohistoquímica para classificação em Luminal A ou B, HER2 positivo ou triplo negativo (basal)
- classificação de Nottingham para determinar o grau histológico.
36
Quais os imunomarcadores que estabelecem a classificação terapêutica no carcinoma
da mama – integrantes do relatório do médico anatomopatologista?
er, pr, hers
37
nottingham score
- formacao de glandulas e tubulos, pleomorfismo e mitose
38
Conceito de gânglio sentinela – justifique.
- biópsia do gânglio sentinela é um procedimento fundamental para avaliar a presença de metástases linfonodais
- primeiro linfonodo que recebe a drenagem linfática da mama
- imp p estaiamento e dx
39
40
**CARDIO**
41
Refira as características histopatológicas do enfarte do miocárdio com 24h de evolução.
**macro**
- manchas negras com padrão mosqueado;
**micro** (nechi)
- necrose de coagulação
- edema
- congestao vascular
- hemorragia
- infiltrado neutrofilico
42
31. Refira as características histopatológicas do enfarte do miocárdio com 2 meses de
evolução.
(4)
- substituicao de tecido necrotico por cicatriz fibrosa
- fibroblastos e colagenio predominantes
- possivel calcificacao
- perda completa de miocardio funcional
(regiao afetada sem miocardio sativos)
43
Hipertensão arterial – indique os órgãos concorrentes e lesões respetivas mais características.
**coracao**
- aumento da pressão sobre a fibra miocárdica (pode hipertrofia ventricular esquerda, ic, angina e eam)
**cerebro**
- avc
**rins**
- doenca renal cronica e ir
44
Refira três complicações de um aneurisma de aterosclerose da aorta.
**rutura**
- parede enfraquecida
- hemorragia grave e potencialmente
fatal
**compressao estrutruas adjacentes**
- vias respiratórias, esófago e os nervos adjacentes,
**EMBOLIA**
45
Arterite de Takayasu – refira as artérias afetadas e as características histopatológicas.
- Arterite granulomatosa de artérias de médio e grande calibre (envolve arco aortico)
- Células gigantes
a) necrose focal da média
b) espessamento fibroso transmural
46
33. Ateroma numa artéria coronária- indique o prognóstico relacionado com a morfologia.
- depende das caracteristicas estruturais da placa aterosclerotica
**placas estaveis**
- Cápsula fibrosa espessa
- Menos inflamação
**placas instaveis**
- Cápsula fibrosa fina
- infiltrado inflamatório intenso
- Núcleo lipídico grande
47
32. Indique 3 complicações tardias do enfarte do miocárdio
- Síndrome de Dressler
- aneurisma do ventriculo esquerdo
- Insuficiência cardíaca cronica
48
classificação da American Heart Association.
- 7
- ateroma é o 4
49
Evolução Temporal do EAM
12
50
complicacoes do eam
13
