Syndromes aortiques aigus Flashcards

1
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère coronaire D et tronc commun (IVA, Cx)

A

aorte thoracique

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2
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
tronc brachiocéphalique (sus-clav D et carotide commune D)

A

aorte thoracique

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Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
carotide commune G

A

aorte thoracique

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4
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
sus-clavière G

A

aorte thoracique

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5
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères intercostales

A

aorte thoracique

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6
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères des bronches

A

aorte thoracique

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7
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères oesophagiennes

A

aorte thoracique

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8
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère thyroïdienne moyenne

A

aorte thoracique

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9
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
tronc coeliaque

A

aorte abdominale

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10
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère mésentérique supérieure

A

aorte abdominale

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11
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère mésentérique inérieure

A

aorte abdominale

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12
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères rénales et surrénales

A

aorte abdominale

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13
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artère d’Adamkiewicz

A

aorte abdominale

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14
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères gonadiques

A

aorte abdominale

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15
Q

branche de l’aorte thoracique ou abdominale :
artères spinales

A

aorte abdominale

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16
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
tronc brachiocéphalique (3)

A
  • bras droit
  • tête
  • cou
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17
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
carotide commune G

A
  • tête
  • cou
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18
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
sus-clavière G

A
  • bras gauche
  • artère vertébrale gauche
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19
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
tronc coeliaque

A
  • foie
  • rate
  • estomac
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20
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
artère mésentérique supérieure

A

pancréas ad angle splénique du côlon

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21
Q

quel est le territoire d’irrigation de la branche :
artère mésentérique inférieure

A

angle splénique ad anus

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22
Q

ANATOMIE : voir flashcards Benjamin Doré

A
23
Q

quels sont les principaux FDR de l’anévrysme aortique (5)

A
  • tabac !!
  • athérosclérose !!
  • homme caucasien
  • HTA
  • ATCD fam
24
Q

quels sont les principaux FDR de la dissection aortique (4)

A
  • HTA !!
  • maladies du collagène !!
  • coarctation de l’aorte
  • cocaïne
25
Q

quelle est la présentation clinique classique de l’anévrysme aortique (5)

A
  • asx si pas de rupture
  • masse pulsatile supra-ombilicale
  • ischémie aiguë
  • dlr abdo
  • rupture = choc hémorragique, dlr +++
26
Q

quelle est la présentation clinique classique de la dissection aortique (7)

A
  • dlr lancinante très sévère et subite
  • irradiation interscapulaire
  • déficits neuro (AVC ischémique)
  • diaphorèse
  • syncope
  • choc (tamponnade, IM)
  • insuffisance aortique de novo
27
Q

Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) :
périphériques

A

diminution du pouls

28
Q

Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) :
carotides (AVC ischémique) (2)

A
  • hémiplégie
  • hémianesthésie
29
Q

Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) :
spinale

A

paraplégie

30
Q

Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) :
coronaires (2)

A
  • IM
  • IC
31
Q

Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) :
mésentérique supérieure et inférieure + tronc coeliaque

A

ischémie mésentérique

32
Q

Quelle est la présentation clinique selon occlusions à/aux artère(s) suivante(s) :
rénales (3)

A
  • IR
  • infarctus rénal
  • hématurie
33
Q

Quelles sont les présentations cliniques possibles si compression des structures adjacentes (4)

A
  • Horner
  • syndrome VCS
  • atteinte nerf récurrent laryngé G
  • dysphagie
34
Q

quelles sont les différentes présentations cliniques possibles de la dissection aortique selon les complications associées (4)

A
  • compromis de l’apport sanguin des vaisseaux de l’aorte
  • rupture de l’aorte vers l’adventice (péricarde ou espace pleural G)
  • IC
  • insuffisance aortique aigue
35
Q

quelle est la conséquence de la rupture de l’aorte vers l’adventice au niveau du péricarde

A

tamponnade

36
Q

quelle est la conséquence de la rupture de l’aorte vers l’adventice au niveau de l’espace pleural G

A

hémothorax

37
Q

Classification de Stanford - Type A ou B :
dissection aortique proximale

A

Type A

38
Q

Classification de Stanford - Type A ou B :
dissection qui implique l’aorte ascendante peu importe son extension

A

Type A

39
Q

Classification de Stanford - Type A ou B :
débute à l’aorte ad artère sus-clavière G

A

Type A

40
Q

Classification de Stanford - Type A ou B :
dissection distale

A

Type B

41
Q

Classification de Stanford - Type A ou B :
dissection limitée à l’aorte descendante

A

Type B

42
Q

Classification de Stanford - Type A ou B :
après l’artère sus-clavière G

A

Type B

43
Q

quelles sont les différentes imageries possibles pour la dissection aortique et l’anévrysme aortique (4)

A
  • écho transoesophagienne
  • angio-TDM thoraco-abdo
  • IRM thoraco-abdo
  • rx pulmonaire
44
Q

nommez un avantage et un inconvénient de l’écho transoesophagienne

A

+ : se fait au chevet si patient instable
- : nécessite une expertise spéciale = difficile en cas urgent

45
Q

quel est le meilleur examen pour la DA et l’AA

A

angio-TDM thoraco-abdo

46
Q

quels sont les avantages de l’angio-TDM thoraco-abdo (2)

A
  • rapide
  • permet de localiser la DA ou l’AA (dans l’optique d’une chx éventuelle)
47
Q

quel est l’inconvénient de l’IRM thoraco-abdo

A

trop long en urgence

48
Q

qu’est-ce qu’on peut visualiser à la RX pulmonaire dans un cas de DA ou d’AA (2)

A
  • élargissement du médiastin
  • hémothorax
49
Q

quels sont les principes généraux de traitement pour la dissection (2)

A
  • analgésie
  • baisse de la TA : b-bloqueur IV ou BCC
50
Q

quel est le traitement pour la dissection de type Stanford A

A

chirurgie cardiaque STAT

51
Q

quel est le traitement pour la dissection de type Stanford B

A

si complication majeure (propagation, ischémie vasculaire ++) = chx vasculaire

52
Q

quel est le traitement pour l’AA

A

ça dépend du risque de rupture

53
Q

quelles sont les complications de la DA et de l’AA (8)

A

TRÈS MORTEL
- ischémie des territoires irrigués par l’aorte
- sdx VCS
- hémothorax
- sdx Horner
- tamponnade
- choc cardiogénique
- choc hémorragique
- embolies périphériques