MII Flashcards
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
Pic 1 à 15-30 ans
Pic 2 à > 50 ans
les 2
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte granulomateuse transmurale qui peut atteindre tout le tube GI
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte discontinue
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte unique de la muqueuse colique
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte continue
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte segmentaire
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte diffuse
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
ulcères plus profonds, aphteux
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
érythème, muco-pus, pseudo-polypes (si chronique)
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
sténose inflammatoire
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
atteinte rectale 95% des cas
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
bouche ad anus
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
surtout iléon distal
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
rectum vers proximal (côlon)
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
dlr abdo, diarrhée, No/Vo, malabsorption
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
Manifestations anales
crohn
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
diarrhées sanglantes avec mucus
CU
Crohn’s ou Colite ulcéreuse :
ténesme, urgences fécales, spasmes/proctite
CU
par quoi peut être causée la douleur abdominale aigue dans la mx de crohn (3)
- occlusion
- abcès
- perforation
par quoi peut être causée la douleur abdominale chronique dans la mx de crohn (2)
- sténose obstructive
- inflammation
quelles sont les manifestations anales possibles dans la mx de crohn (3)
- fistule
- abcès
- fissures
quelles sont les complications possibles de la mx de crohn (6)
- saignement GI
- obstruction sur sténose inflammatoire
- ulcère/abcès + perforation
- ulcères aphteux
- dysphagie/odynophagie
- multiples fistules
quelles sont les complications possibles de la CU (4)
- hémorragie colique
- colite fulminante (choc + DEG)
- mégacôlon toxique
- néoplasie du côlon
définir ce qu’est un mégacôlon toxique
atteinte de la musculeuse = arrêt de la contractilité
quelles sont les manifestations extra-GI possibles dans les MII (6)
- érythème noueux
- spondylarthrite
- uvéite
- cholangite sclérosante primitive
- hépatite auto-immune
- pyoderma gangrenosum
Crohn’s ou colite ulcéreuse :
urolithiases et lithiases biliaires
crohn, car atteinte de l’iléon terminale
quels sont les examens de labo pertinents pour les MII (3)
- PCR
- culture de selles
- calprotectine fécale
que peuvent nous indiquer la totalité des examens de laboratoire
réponse inflammatoire
quelle est l’utilité de faire des cultures de selles en MII
r/o des infections
qu’est-ce que la calprotectine fécale
marqueur inflammatoire intestinal non spécifique
quelles sont les différentes imageries à faire pour les MII (6)
- rx abdo
- entéro-TDM
- entéro-IRM
- échographie de surface
- TDM
- IRM
que permettent les examens radiologiques dans les cas de MII (2)
- investigation du grêle
- complications des MII
quelle est l’utilité de la rx abdo dans le cas des MII (3)
- visualiser dilatation des anses
- obstruction
- mégacôlon
quelle est l’utilité de l’entéro-TDM et l’entéro-IRM dans le cas des MII (2)
- voir le transit grêle
- déterminer si inflammatoire ou fibreux
quelle est l’utilité de l’échographie de surface dans le cas des MII (2)
- cibler l’iléon
- déterminer si inflammatoire ou fibreux
quelle est l’utilité du TDM dans le cas des MII
surtout pour les abcès
quels sont les examens endoscopiques pour les MII (3)
- OGD (gastroscopie)
- vidéocapsule
- colonoscopie
quelle est l’utilité de la colonoscopie dans le cas des MII (4)
- nature des ulcérations
- distinguer si CU ou Crohn
- prélever bx
- permet dilatation de l’iléon
quelle est l’investigation s’il y a des complications aigues des MII (4)
- FSC
- bilan hépatique
- bilan de dénutrition/malabsorption
- ions + urée + créat
que comprend le bilan de dénutrition/malabsorption (3)
- vitamines liposolubles
- albumine
- B12 (absorption à l’iléon)
quels sont les principes de traitement de la MII en aigu
CSC ou CSC non absorbables
quels sont les principes de traitement de la MII en chronique (5)
- 5-ASA
- ATBs
- immunosuppresseurs
- agents biologiques
- chx
quel est le rôle du 5-ASA dans le traitement des MII
anti-inflammatoire sur la muqueuse
5-ASA :
1. action lente ou rapide
2. efficace ou non
- lente
- moins efficace
quels sont les types d’ATBs utilisés en MII (2)
- métronidazole
- ciprofloxacine
quels sont les types d’immunosuppresseurs utilisés en MII (2)
- thiopurines
- méthotrexate
Thiopurines ou Méthotrexate :
administration PO
Thiopurines
Thiopurines ou Méthotrexate :
administration s/c
Méthotrexate
Thiopurines ou Méthotrexate :
effet tardif
Thiopurines
Thiopurines ou Méthotrexate :
risque de lymphome
Thiopurines
Thiopurines ou Méthotrexate :
effet entre 1 et 3 mois
Méthotrexate
Thiopurines ou Méthotrexate :
tératogène
Méthotrexate
nommer un avantage et un inconvénient des agents biologiques
- efficaces
- dispendieux +++
Crohn ou colite ulcéreuse :
chirurgie curative
CU
quelles sont les deux chirurgies possibles en CU
- proctocolectomie avec iléostomie terminale permanente
- proctocolectomie avec chirurgie de reconstruction avec réservoir iléo-anal
expliquer la procédure chirurgicale pour la maladie de crohn
- complexe
- on enlève le moins qu’on peut, car à risque de devoir subir d’autres résections dans sa vie
quelle conséquence veut-on éviter lorsqu’on fait des résections dans la maladie de crohn
syndrome de l’intestin court trop prématurément
quelles sont les complications associées aux MII (10)
- hémorragie/saignement digestif
- abcès
- perforation/péritonite
- fistules diverses
- obstruction sur sténose cicatricielle
- urolithiases
- cholélithiases
- néoplasie
- mégacôlon toxique
- colite fulminante
nommer des exemples de fistules probables en complication de MII (5)
- entéro-entériques
- entéro-coliques
- vésicale
- anale
- vaginale
