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Intégration 2 (E1) > Douleur thoracique (rétrosternale) > Flashcards

Douleur thoracique (rétrosternale) Flashcards

1
Q

quels sont les ATCD personnels à questionner lors d’une DRS (10)

A
  • MCAS
  • IR
  • MVAS
  • HTA
  • RGO
  • syndromes métaboliques
  • maladies digestives
  • FDR stase veineuse
  • cancer
  • trauma / MSK
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2
Q

quelles sont les pathologies pouvant être causées par une MCAS (4)

A
  • IM
  • angine
  • AAA
  • IC
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3
Q

à quoi devons-nous penser si un patient a eu un IM récent

A

péricardite possible?

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4
Q

quelle est la pathologie pouvant être causée par une MVAS

A

AAA

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5
Q

quelles sont les pathologies pouvant être causées par du RGO (2)

A
  • oesophagite
  • cancer
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6
Q

quels sont les syndromes métaboliques auxquels on doit penser lors d’une DRS (2)

A
  • dyslipidémie
  • diabète
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7
Q

quels sont les maladies digestives auxquelles on doit penser lors d’une DRS (4)

A
  • MII
  • cholélithiases
  • SCI
  • maladie coeliaque
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8
Q

quels sont les pathologies associées à une stase veineuse (2)

A
  • embolie pulmonaire
  • TVP
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9
Q

quels sont les ATCD chx à questionner lors d’une DRS (6)

A
  • pontage aortocoronarien
  • défibrillateur, pacemaker
  • remplacement valvulaire
  • péricardectomie
  • angioplasie ou tuteur récent
  • chx dentaire récente
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10
Q

pourquoi la chirurgie dentaire récente est un élément important à questionner dans les ATCD chirurgicaux si DRS

A

risque d’endocardite

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11
Q

quels sont les ATCD familiaux à questionner lors d’une DRS (5)

A
  • infarctus
  • cancer
  • lithiases
  • MCAS
  • syndrome métabolique
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12
Q

quel est l’âge auquel on considère qu’un IM est précoce :
1. hommes
2. femmes

A
  1. avant 55 ans
  2. avant 60 ans
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13
Q

quels sont les médicaments à questionner lors d’une DRS (13)

A
  • b-bloquants
  • nitro
  • BCC
  • HCTZ
  • IECA
  • ARA
  • ASA
  • anti-coagulant
  • AINS
  • anti-arythmiques
  • CO !!
  • hormonothérapie de remplacement
  • INH PDE5 (viagra)
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14
Q

chez quels types de patients la DRS peut être atypique (2)

A
  • femmes
  • diabétiques
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15
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
provoqué par valsalva/effort

A

maladies coronariennes

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16
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
provoqué par infection récente

A

péricardite

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17
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
provoqué par respiration profonde/toux (4)

A
  • pneumonie
  • EP
  • péricardite
  • PTX
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18
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
pallié par position penchée vers l’avant

A

péricardite

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19
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
pallié par AINS (2)

A
  • cause MSK
  • péricardite
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20
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
pallié par nitro

A

MCAS (mais pas exclusif, seulement orientation vers)

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21
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
dlr de type rétrosternale (5)

A
  • MCAS
  • RAAA
  • péricardite
  • endocardite
  • dissection aortique
  • etc
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22
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
dlr de type pleurale (5)

A
  • EP
  • pneumonie
  • PTX
  • costochondrite
  • néoplasie
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23
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
irradiation au cou, bras (3)

A
  • MCAS
  • RAAA
  • DAA
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24
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
dlr latéralisée (4)

A
  • PTX
  • EP
  • pneumonie
  • costochondrite
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25
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : sx B associés
cancer
26
à quoi sert la triade de Virchow
- Association d'éléments qui favorisent une thrombose - Utilisée pour l'embolie pulmonaire
27
Quels sont les éléments qui composent la triade de Virchow
- stase veineuse - inflammation - hypercoagulation
28
qu'est-ce qui peut créer une stase veineuse (4)
- voyage - chx - obésité - accident
29
qu'est-ce qui peut créer de l'inflammation (2)
- trauma - chx
30
qu'est-ce qui peut créer un état d'hypercoagulation (7)
- femmes - CO - hormonotx - génétique - cancer - grossesse - 6 semaines post-partum
31
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : durée inférieure à 20 minutes
angine
32
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : durée supérieure à 20 minutes
IM
33
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : douleur subite (4)
- PTX - RAAA - DAA - Mallory-Weiss
34
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : douleur progressive (5)
- EP - péricardite - pneumonie - néoplasie - MSK
35
Quels sont les éléments importants à rechercher au MEGA CV (13)
- détresse respiratoire - wheezing - tirage - diaphorèse - cyanose - se tient le thorax - penché vers l'avant - No/Vo - hémoptysie - toux - cachexie - thorax en tonneau - signes de TVP
36
quels sont les signes de TVP (4)
- douleur -oedème - rougeur - chaleur
37
qu'est-ce que l'on recherche à la palpation du thorax en DRS (2)
- masse - dlr
38
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : tympanisme à la percussion
PTX
39
À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser : matité à la percussion (2)
- épanchement - pneumonie
40
qu'est-ce que l'on recherche à l'auscultation cardio-pulmonaire en DRS (3)
- souffles - hyperdynamie du coeur droit - état du choc apexien
41
quelles sont les pathologies associées à une hyperdynamie du coeur droit (2)
- EP - HTP
42
que signifie un choc apexien : 1. étalé 2. déplacé
1. hypertrophie concentrique 2. hypertrophie excentrique
43
VRAI OU FAUX l'examen abdo est toujours à faire lors d'une plainte de DRS
FAUX seulement si doute d'une patho GI
44
quelles sont les pathologies associées à un souffle d'insuffisance aortique (2)
- DAA - endocardite
45
quelles sont les pathologies associées à un souffle d'insuffisance mitrale (5)
- rupture d'un pilier ou muscle papillaire (IM) - RAA - endocardite - cardiopathie dilatée - problème avec valve mécanique
46
VRAI OU FAUX on doit toujours compléter l'examen cardio-pneumo avec la prise de TVC, RHJ et recherche d'OMI
VRAI toujours! pour recherche IC, TVP, EP, HTP, signes du coeur droit
47
quelles sont les conditions urgentes lors d'une DRS (7)
- IM - DAA - EP - tamponnade - Mallory Weiss - PTX sous tension - pancréatite
48
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'un IM (3)
- IC - rupture pilier mitral - choc cardiogénique
49
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'une DAA
- choc hypovolémique ou obstructif
50
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'une EP (2)
- choc obstructif - hypoxémie
51
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'une tamponnade (2)
- choc obstructif - hypokinésie du coeur
52
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'un Mallory Weiss
rupture oesophage
53
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'un PTX sous tension
instabilité hémodynamique
54
conditions urgentes : quels seront les signes présents lors d'une pancréatite (3)
- choc - nécrose - pseudokyste
55
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : péricardite (3)
- ECG - troponines - CRP
56
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : NSTEMI
ECG
57
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : STEMI
ECG
58
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : tamponnade
ECG
59
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : arythmies
ECG
60
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : MCAS
troponines
61
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : EP (3)
- d-dimères - angio TDM - scan V/Q
62
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : PTX (2)
- rx pulmonaire - ECC
63
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : péricardite urémique (4)
- ECG - troponines - CRP - ions + créat + urée !!
64
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : maladies de coagulabilité
INR
65
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : DAA
angio TDM
66
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : épanchement péricardique
ECC
67
quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de : TVP
écho MI

Intégration 2 (E1) (30 decks)

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