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Intégration 2 (E1) > Douleur thoracique (rétrosternale) > Flashcards

Douleur thoracique (rétrosternale) Flashcards

1
Q

quels sont les ATCD personnels à questionner lors d’une DRS (10)

A
  • MCAS
  • IR
  • MVAS
  • HTA
  • RGO
  • syndromes métaboliques
  • maladies digestives
  • FDR stase veineuse
  • cancer
  • trauma / MSK
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2
Q

quelles sont les pathologies pouvant être causées par une MCAS (4)

A
  • IM
  • angine
  • AAA
  • IC
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Q

à quoi devons-nous penser si un patient a eu un IM récent

A

péricardite possible?

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4
Q

quelle est la pathologie pouvant être causée par une MVAS

A

AAA

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5
Q

quelles sont les pathologies pouvant être causées par du RGO (2)

A
  • oesophagite
  • cancer
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6
Q

quels sont les syndromes métaboliques auxquels on doit penser lors d’une DRS (2)

A
  • dyslipidémie
  • diabète
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7
Q

quels sont les maladies digestives auxquelles on doit penser lors d’une DRS (4)

A
  • MII
  • cholélithiases
  • SCI
  • maladie coeliaque
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8
Q

quels sont les pathologies associées à une stase veineuse (2)

A
  • embolie pulmonaire
  • TVP
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9
Q

quels sont les ATCD chx à questionner lors d’une DRS (6)

A
  • pontage aortocoronarien
  • défibrillateur, pacemaker
  • remplacement valvulaire
  • péricardectomie
  • angioplasie ou tuteur récent
  • chx dentaire récente
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10
Q

pourquoi la chirurgie dentaire récente est un élément important à questionner dans les ATCD chirurgicaux si DRS

A

risque d’endocardite

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11
Q

quels sont les ATCD familiaux à questionner lors d’une DRS (5)

A
  • infarctus
  • cancer
  • lithiases
  • MCAS
  • syndrome métabolique
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12
Q

quel est l’âge auquel on considère qu’un IM est précoce :
1. hommes
2. femmes

A
  1. avant 55 ans
  2. avant 60 ans
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13
Q

quels sont les médicaments à questionner lors d’une DRS (13)

A
  • b-bloquants
  • nitro
  • BCC
  • HCTZ
  • IECA
  • ARA
  • ASA
  • anti-coagulant
  • AINS
  • anti-arythmiques
  • CO !!
  • hormonothérapie de remplacement
  • INH PDE5 (viagra)
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14
Q

chez quels types de patients la DRS peut être atypique (2)

A
  • femmes
  • diabétiques
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15
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
provoqué par valsalva/effort

A

maladies coronariennes

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16
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
provoqué par infection récente

A

péricardite

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17
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
provoqué par respiration profonde/toux (4)

A
  • pneumonie
  • EP
  • péricardite
  • PTX
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18
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
pallié par position penchée vers l’avant

A

péricardite

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19
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
pallié par AINS (2)

A
  • cause MSK
  • péricardite
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20
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
pallié par nitro

A

MCAS (mais pas exclusif, seulement orientation vers)

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21
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
dlr de type rétrosternale (5)

A
  • MCAS
  • RAAA
  • péricardite
  • endocardite
  • dissection aortique
  • etc
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22
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
dlr de type pleurale (5)

A
  • EP
  • pneumonie
  • PTX
  • costochondrite
  • néoplasie
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23
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
irradiation au cou, bras (3)

A
  • MCAS
  • RAAA
  • DAA
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24
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
dlr latéralisée (4)

A
  • PTX
  • EP
  • pneumonie
  • costochondrite
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25
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
sx B associés

A

cancer

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26
Q

à quoi sert la triade de Virchow

A
  • Association d’éléments
    qui favorisent une
    thrombose
  • Utilisée pour l’embolie
    pulmonaire
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27
Q

Quels sont les éléments qui composent la triade de Virchow

A
  • stase veineuse
  • inflammation
  • hypercoagulation
28
Q

qu’est-ce qui peut créer une stase veineuse (4)

A
  • voyage
  • chx
  • obésité
  • accident
29
Q

qu’est-ce qui peut créer de l’inflammation (2)

A
  • trauma
  • chx
30
Q

qu’est-ce qui peut créer un état d’hypercoagulation (7)

A
  • femmes
  • CO
  • hormonotx
  • génétique
  • cancer
  • grossesse
  • 6 semaines post-partum
31
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
durée inférieure à 20 minutes

A

angine

32
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
durée supérieure à 20 minutes

A

IM

33
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
douleur subite (4)

A
  • PTX
  • RAAA
  • DAA
  • Mallory-Weiss
34
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
douleur progressive (5)

A
  • EP
  • péricardite
  • pneumonie
  • néoplasie
  • MSK
35
Q

Quels sont les éléments importants à rechercher au MEGA CV (13)

A
  • détresse respiratoire
  • wheezing
  • tirage
  • diaphorèse
  • cyanose
  • se tient le thorax
  • penché vers l’avant
  • No/Vo
  • hémoptysie
  • toux
  • cachexie
  • thorax en tonneau
  • signes de TVP
36
Q

quels sont les signes de TVP (4)

A
  • douleur
    -oedème
  • rougeur
  • chaleur
37
Q

qu’est-ce que l’on recherche à la palpation du thorax en DRS (2)

A
  • masse
  • dlr
38
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
tympanisme à la percussion

A

PTX

39
Q

À quelle(s) pathologie(s) doit-on penser :
matité à la percussion (2)

A
  • épanchement
  • pneumonie
40
Q

qu’est-ce que l’on recherche à l’auscultation cardio-pulmonaire en DRS (3)

A
  • souffles
  • hyperdynamie du coeur droit
  • état du choc apexien
41
Q

quelles sont les pathologies associées à une hyperdynamie du coeur droit (2)

A
  • EP
  • HTP
42
Q

que signifie un choc apexien :
1. étalé
2. déplacé

A
  1. hypertrophie concentrique
  2. hypertrophie excentrique
43
Q

VRAI OU FAUX
l’examen abdo est toujours à faire lors d’une plainte de DRS

A

FAUX
seulement si doute d’une patho GI

44
Q

quelles sont les pathologies associées à un souffle d’insuffisance aortique (2)

A
  • DAA
  • endocardite
45
Q

quelles sont les pathologies associées à un souffle d’insuffisance mitrale (5)

A
  • rupture d’un pilier ou muscle papillaire (IM)
  • RAA
  • endocardite
  • cardiopathie dilatée
  • problème avec valve mécanique
46
Q

VRAI OU FAUX
on doit toujours compléter l’examen cardio-pneumo avec la prise de TVC, RHJ et recherche d’OMI

A

VRAI
toujours!
pour recherche IC, TVP, EP, HTP, signes du coeur droit

47
Q

quelles sont les conditions urgentes lors d’une DRS (7)

A
  • IM
  • DAA
  • EP
  • tamponnade
  • Mallory Weiss
  • PTX sous tension
  • pancréatite
48
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’un IM (3)

A
  • IC
  • rupture pilier mitral
  • choc cardiogénique
49
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’une DAA

A
  • choc hypovolémique ou obstructif
50
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’une EP (2)

A
  • choc obstructif
  • hypoxémie
51
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’une tamponnade (2)

A
  • choc obstructif
  • hypokinésie du coeur
52
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’un Mallory Weiss

A

rupture oesophage

53
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’un PTX sous tension

A

instabilité hémodynamique

54
Q

conditions urgentes :
quels seront les signes présents lors d’une pancréatite (3)

A
  • choc
  • nécrose
  • pseudokyste
55
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
péricardite (3)

A
  • ECG
  • troponines
  • CRP
56
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
NSTEMI

A

ECG

57
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
STEMI

A

ECG

58
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
tamponnade

A

ECG

59
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
arythmies

A

ECG

60
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
MCAS

A

troponines

61
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
EP (3)

A
  • d-dimères
  • angio TDM
  • scan V/Q
62
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
PTX (2)

A
  • rx pulmonaire
  • ECC
63
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
péricardite urémique (4)

A
  • ECG
  • troponines
  • CRP
  • ions + créat + urée !!
64
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
maladies de coagulabilité

A

INR

65
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
DAA

A

angio TDM

66
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
épanchement péricardique

A

ECC

67
Q

quelle(s) imagerie(s) est/sont pertinentes si doutes de :
TVP

A

écho MI

Intégration 2 (E1) (30 decks)

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