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Intégration 2 (E1) > Anomalies de la glycémie > Flashcards

Anomalies de la glycémie Flashcards

1
Q

quelle est la présentation clinique du DB1 (12)

A
  • polyurie/nycturie
  • polydipsie
  • vision embrouillée
  • perte de poids
  • polyphagie
  • étourdissement (HTO)
  • déshydratation
  • faiblesse
  • fatigue
  • paresthésie des
    extrémités
  • No/Vo
  • AEC
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Q

quel est le sx pouvant être présent chez les enfants atteints de DB1

A

énurésie

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3
Q

quelle est la présentation clinique du DB2 (9)

A
  • polyurie/nycturie
  • polydipsie
  • vision embrouillée
  • étourdissements
  • déshydratation
  • infections fongiques et urinaires récurrentes
  • infections cutanées chroniques
  • Acanthosis nigricans
  • manifestations de complications vasculaires
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4
Q

nommer les critères diagnostiques du diabète (2)

A
  • 1 sx hyperglycémie + 1 résultat anormal
  • 2 résultats anormaux sur 2 tests ou 2 journées différentes
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5
Q

VRAI OU FAUX
la glycémie capillaire est un outil qui permet de diagnostiquer un diabète

A

FAUX
c’est seulement pour les suivis

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6
Q

qu’est ce que :
1. le diabète
2. pré-diabète

A
  1. intolérance au glucose
  2. anomalie de la glycémie à jeun
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7
Q

quelles sont les valeurs de la glycémie à jeun pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. 7,0 mmol/L
  2. entre 6,1 et 6,9 mmol/L
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8
Q

pendant combien de temps le patient doit être à jeun pour mesurer la glycémie à jeun

A

8 heures

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9
Q

quelles sont les valeurs de Hb1Ac pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. > ou = 6,5%
  2. entre 6,0% et 6,4%
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10
Q

quelles sont les valeurs de la glycémie 2hrs post 75g de glucose pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. > ou = 11,1 mmol/L
  2. entre 7,8 et 11,0 mmol/L
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11
Q

quelles sont les valeurs de la glycémie aléatoire pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. > ou = 11,1 mmol/L
  2. entre 7,8 ou 11,0 mmol/L
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12
Q

L’acidocétose diabétique est un déficit ____ en insuline et peut se présenter en diabète de type ____

A
  1. absolue
  2. type 1
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13
Q

L’état hyperosmolaire est un déficit ____ en insuline et peut se présenter en diabète de type ____

A
  1. relatif
  2. type 2
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14
Q

quels sont les principaux symptômes présents en acidocétose diabétique (3)

A
  • No
  • Vo
  • douleur abdominale
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15
Q

quels sont les principaux signes présents en acidocétose diabétique (7)

A
  • déshydratation
  • hyperventilation
  • haleine fruitée
  • respiration de Kussmaul
  • léthargie
  • hypoTA
  • tachycardie
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16
Q

quels sont les principaux symptômes présents en état hyperosmolaire (3)

A
  • polyurie
  • polydipsie
  • nycturie
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17
Q

quels sont les principaux signes présents en état hyperosmolaire (7)

A
  • déshydratation +++
  • léthargie/confusion
  • convulsion
  • coma
  • hypoTA
  • tachycardie
  • déficit neurologique focal
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18
Q

quelle sera la valeur du glucose sérique (mmol/L) :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. > 14
  2. > 33
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19
Q

quelle sera la valeur du pH artériel :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. < 7.30
  2. > 7.30
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20
Q

quelle sera la valeur des bics sériques (mEq/L) :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. < 18
  2. > 18
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21
Q

quelle sera la valeur des cétones sériques ou urinaires :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. présents
  2. absents ou minimes
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22
Q

quelle sera la valeur de l’osmolalité sérique (mOsm/kg) :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. variable
  2. > 320
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23
Q

quelle sera la valeur du trou anionique :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. augmenté
  2. normal ou variable
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24
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
augmentation du glucose sérique

A

hyperglycémie

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25
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
hyponatrémie hyperosmolaire

A

hyperglycémie

26
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
glycosurie

A

hyperglycémie

27
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
activation du SRAA

A

hyperglycémie

28
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
acidocétose

A

hyperglycémie

29
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
acidose métabolique avec AG augmentés

A

hyperglycémie

30
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
baisse du glucose sérique

A

hypoglycémie

31
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
toujours doser le C-peptique

A

hypoglycémie

32
Q

pourquoi il y a activation du SRAA lors d’une hyperglycémie

A

les reins suspectent une baisse du volume circulant efficace

33
Q

quelle est la conséquence ionique de l’activation du SRAA

A

hypokaliémie

34
Q

quelle est la conséquence ionique de l’acidocétose

A

shift extracellulaire de K+ = hyperkaliémie

35
Q

que signifie :
augmentation de l’insuline et augmentation du C-peptide

A

augmentation endogène d’insuline

36
Q

que signifie :
augmentation de l’insuline et diminution du C-peptide

A

trop d’insuline exogène (insuline factice)

37
Q

Quel est le traitement général d’une acidocétose diabétique (2)

A
  • insuline
  • réplétion de potassium
38
Q

pourquoi dont-on faire une réplétion de potassium lors du traitement de l’acidocétose diabétique

A

l’insuline fait entrer le potassium dans les cellules. S’il y a une augmentation d’insuline = plus de K+ entre dans les cellules = diminution du K+ sérique = hypokaliémie

39
Q

quels sont les facteurs précipitants de l’hyperglycémie/EHH chez un diabétique (8)

A
  • nouveau dx de db
  • non compliance rx
  • AVC
  • pancréatite
  • EP
  • IM
  • cushing
  • effets 2re rx / drogues
40
Q

pourquoi la maladie de Cushing est un facteur précipitant de l’hyperglycémie

A

production de trop de cortisol

41
Q

quels sont les facteurs précipitants de l’hypoglycémie/acidocétose chez un diabétique (8)

A
  • nouveau dx de db
  • non compliance à l’insuline ou pompe
  • infection
  • AVC
  • IM
  • pancréatite
  • hyperthyroidie
  • certains rx (iSGLT2)
42
Q

quels sont les signes et symptômes d’une hyperglycémie (6)

A
  • polydipsie
  • polyphagie
  • polyurie
  • perte de poids
  • vision brouillée
  • étourdissements/fatigue
43
Q

quels sont les 2 catégories de signes et symptômes d’une hypoglycémie

A
  • adrénergiques
  • neuroglycopéniques
44
Q

quels sont les signes et symptômes hypoglycémiques adrénergiques (5)

A
  • tremblements
  • palpitations
  • faim
  • nausées
  • anxiété
45
Q

quels sont les signes et symptômes hypoglycémiques neuroglycopéniques (4)

A
  • somnolence
  • altération de la vision
  • étourdissements
  • confusion
46
Q

quelles sont les principales complications à long terme du diabète (6)

A
  • polyneuropathie db
  • néphropathie
  • événements cardiovasculaires
  • rétinopathie
  • EHH ou acidocétose métabolique
  • infection/nécrose indolore
47
Q

quels sont les principaux signes et symptômes de polyneuropathie (2)

A
  • baisse ROT
  • fourmillements
48
Q

quels sont les conséquences d’une néphropathie (2)

A
  • albuminurie
  • HTA
49
Q

quels sont les principaux événements cardiovasculaires causés par le db (3)

A
  • infarctus
  • MVAS
  • AVC
50
Q

Le diabète cause une atteinte de quoi en rétinopathie

A

des petits vaisseaux

51
Q

un diabétique est plus à risque de faire quel type d’infection

A

ostéomyélite

52
Q

Quelle est l’investigation pertinente à prescrire lors d’une dysglycémie (7)

A
  • FSC
  • glycémie sérique
  • ions + urée + créat
  • SMU-DCA
  • osmolalité sérique
  • lactates
  • taux urinaire de Na
53
Q

Que pourrions-nous observer sur un SMU-DCA chez un diabétique (3)

A
  • présence de glucose
  • corps cétoniques
  • cystite
54
Q

quels sont les trois principes de traitement du diabète

A
  • habitudes de vie
  • surveillance de la glycémie et des cétones
  • tx pharmaceutique long terme
55
Q

Quelles sont les principales habitudes de vie à modifier (3)

A
  • cessation tabagique
  • activité physique : 150 mins/semaine +
    résistance
  • alimentation
56
Q

VRAI OU FAUX
Nous devons surveiller la quantité de cétones autant dans le DB1 que le DB2

A

FAUX
seulement en DB1

57
Q

quel est le traitement pharmaceutique pour le DB2 (5)

A
  • metformine
  • aGLP-1 et/ou iSGLT2
  • autres options
  • insuline
  • IECA/ARA, ASA, statine (pour conditions associées)
58
Q

quel est l’avantage d’utiliser les aGLP-1 et/ou iSGLT2

A

protection cardiovasculaire

59
Q

quel est le traitement pharmaceutique pour le DB1

A

insuline!!!

60
Q

quel est le dépistage pour les complications du diabète (5)

A

RÉTINOPATHIE : examen du fon de l’oeil
POLYNEUROPATHIE DISTALE SYMÉTRIQUE (AXONALE) : examen voies sensitives, motrices, ROT, dlr neuropathique
NEUROPATHIE AUTONOME
NÉPHROPATHIE : protéinurie, histoire des créats et DFGe
MACROVASCULAIRES : ECG +/- tapis roulant

Intégration 2 (E1) (30 decks)

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