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Intégration 2 (E1) > Anomalies de la glycémie > Flashcards

Anomalies de la glycémie Flashcards

1
Q

quelle est la présentation clinique du DB1 (12)

A
  • polyurie/nycturie
  • polydipsie
  • vision embrouillée
  • perte de poids
  • polyphagie
  • étourdissement (HTO)
  • déshydratation
  • faiblesse
  • fatigue
  • paresthésie des
    extrémités
  • No/Vo
  • AEC
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2
Q

quel est le sx pouvant être présent chez les enfants atteints de DB1

A

énurésie

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3
Q

quelle est la présentation clinique du DB2 (9)

A
  • polyurie/nycturie
  • polydipsie
  • vision embrouillée
  • étourdissements
  • déshydratation
  • infections fongiques et urinaires récurrentes
  • infections cutanées chroniques
  • Acanthosis nigricans
  • manifestations de complications vasculaires
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4
Q

nommer les critères diagnostiques du diabète (2)

A
  • 1 sx hyperglycémie + 1 résultat anormal
  • 2 résultats anormaux sur 2 tests ou 2 journées différentes
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5
Q

VRAI OU FAUX
la glycémie capillaire est un outil qui permet de diagnostiquer un diabète

A

FAUX
c’est seulement pour les suivis

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6
Q

qu’est ce que :
1. le diabète
2. pré-diabète

A
  1. intolérance au glucose
  2. anomalie de la glycémie à jeun
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7
Q

quelles sont les valeurs de la glycémie à jeun pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. 7,0 mmol/L
  2. entre 6,1 et 6,9 mmol/L
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8
Q

pendant combien de temps le patient doit être à jeun pour mesurer la glycémie à jeun

A

8 heures

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9
Q

quelles sont les valeurs de Hb1Ac pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. > ou = 6,5%
  2. entre 6,0% et 6,4%
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10
Q

quelles sont les valeurs de la glycémie 2hrs post 75g de glucose pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. > ou = 11,1 mmol/L
  2. entre 7,8 et 11,0 mmol/L
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11
Q

quelles sont les valeurs de la glycémie aléatoire pour dx :
1. diabète
2. pré-diabète

A
  1. > ou = 11,1 mmol/L
  2. entre 7,8 ou 11,0 mmol/L
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12
Q

L’acidocétose diabétique est un déficit ____ en insuline et peut se présenter en diabète de type ____

A
  1. absolue
  2. type 1
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13
Q

L’état hyperosmolaire est un déficit ____ en insuline et peut se présenter en diabète de type ____

A
  1. relatif
  2. type 2
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14
Q

quels sont les principaux symptômes présents en acidocétose diabétique (3)

A
  • No
  • Vo
  • douleur abdominale
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15
Q

quels sont les principaux signes présents en acidocétose diabétique (7)

A
  • déshydratation
  • hyperventilation
  • haleine fruitée
  • respiration de Kussmaul
  • léthargie
  • hypoTA
  • tachycardie
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16
Q

quels sont les principaux symptômes présents en état hyperosmolaire (3)

A
  • polyurie
  • polydipsie
  • nycturie
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17
Q

quels sont les principaux signes présents en état hyperosmolaire (7)

A
  • déshydratation +++
  • léthargie/confusion
  • convulsion
  • coma
  • hypoTA
  • tachycardie
  • déficit neurologique focal
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18
Q

quelle sera la valeur du glucose sérique (mmol/L) :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. > 14
  2. > 33
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19
Q

quelle sera la valeur du pH artériel :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. < 7.30
  2. > 7.30
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20
Q

quelle sera la valeur des bics sériques (mEq/L) :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. < 18
  2. > 18
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21
Q

quelle sera la valeur des cétones sériques ou urinaires :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. présents
  2. absents ou minimes
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22
Q

quelle sera la valeur de l’osmolalité sérique (mOsm/kg) :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. variable
  2. > 320
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23
Q

quelle sera la valeur du trou anionique :
1. Acidocétose diabétique
2. état hyperosmolaire

A
  1. augmenté
  2. normal ou variable
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24
Q

anomalie biochimique -
hyperglycémie ou hypoglycémie :
augmentation du glucose sérique

A

hyperglycémie

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25
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : hyponatrémie hyperosmolaire
hyperglycémie
26
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : glycosurie
hyperglycémie
27
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : activation du SRAA
hyperglycémie
28
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : acidocétose
hyperglycémie
29
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : acidose métabolique avec AG augmentés
hyperglycémie
30
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : baisse du glucose sérique
hypoglycémie
31
anomalie biochimique - hyperglycémie ou hypoglycémie : toujours doser le C-peptique
hypoglycémie
32
pourquoi il y a activation du SRAA lors d'une hyperglycémie
les reins suspectent une baisse du volume circulant efficace
33
quelle est la conséquence ionique de l'activation du SRAA
hypokaliémie
34
quelle est la conséquence ionique de l'acidocétose
shift extracellulaire de K+ = hyperkaliémie
35
que signifie : augmentation de l'insuline et augmentation du C-peptide
augmentation endogène d'insuline
36
que signifie : augmentation de l'insuline et diminution du C-peptide
trop d'insuline exogène (insuline factice)
37
Quel est le traitement général d'une acidocétose diabétique (2)
- insuline - réplétion de potassium
38
pourquoi dont-on faire une réplétion de potassium lors du traitement de l'acidocétose diabétique
l'insuline fait entrer le potassium dans les cellules. S'il y a une augmentation d'insuline = plus de K+ entre dans les cellules = diminution du K+ sérique = hypokaliémie
39
quels sont les facteurs précipitants de l'hyperglycémie/EHH chez un diabétique (8)
- nouveau dx de db - non compliance rx - AVC - pancréatite - EP - IM - cushing - effets 2re rx / drogues
40
pourquoi la maladie de Cushing est un facteur précipitant de l'hyperglycémie
production de trop de cortisol
41
quels sont les facteurs précipitants de l'hypoglycémie/acidocétose chez un diabétique (8)
- nouveau dx de db - non compliance à l'insuline ou pompe - infection - AVC - IM - pancréatite - hyperthyroidie - certains rx (iSGLT2)
42
quels sont les signes et symptômes d'une hyperglycémie (6)
- polydipsie - polyphagie - polyurie - perte de poids - vision brouillée - étourdissements/fatigue
43
quels sont les 2 catégories de signes et symptômes d'une hypoglycémie
- adrénergiques - neuroglycopéniques
44
quels sont les signes et symptômes hypoglycémiques adrénergiques (5)
- tremblements - palpitations - faim - nausées - anxiété
45
quels sont les signes et symptômes hypoglycémiques neuroglycopéniques (4)
- somnolence - altération de la vision - étourdissements - confusion
46
quelles sont les principales complications à long terme du diabète (6)
- polyneuropathie db - néphropathie - événements cardiovasculaires - rétinopathie - EHH ou acidocétose métabolique - infection/nécrose indolore
47
quels sont les principaux signes et symptômes de polyneuropathie (2)
- baisse ROT - fourmillements
48
quels sont les conséquences d'une néphropathie (2)
- albuminurie - HTA
49
quels sont les principaux événements cardiovasculaires causés par le db (3)
- infarctus - MVAS - AVC
50
Le diabète cause une atteinte de quoi en rétinopathie
des petits vaisseaux
51
un diabétique est plus à risque de faire quel type d'infection
ostéomyélite
52
Quelle est l'investigation pertinente à prescrire lors d'une dysglycémie (7)
- FSC - glycémie sérique - ions + urée + créat - SMU-DCA - osmolalité sérique - lactates - taux urinaire de Na
53
Que pourrions-nous observer sur un SMU-DCA chez un diabétique (3)
- présence de glucose - corps cétoniques - cystite
54
quels sont les trois principes de traitement du diabète
- habitudes de vie - surveillance de la glycémie et des cétones - tx pharmaceutique long terme
55
Quelles sont les principales habitudes de vie à modifier (3)
- cessation tabagique - activité physique : 150 mins/semaine + résistance - alimentation
56
VRAI OU FAUX Nous devons surveiller la quantité de cétones autant dans le DB1 que le DB2
FAUX seulement en DB1
57
quel est le traitement pharmaceutique pour le DB2 (5)
- metformine - aGLP-1 et/ou iSGLT2 - autres options - insuline - IECA/ARA, ASA, statine (pour conditions associées)
58
quel est l'avantage d'utiliser les aGLP-1 et/ou iSGLT2
protection cardiovasculaire
59
quel est le traitement pharmaceutique pour le DB1
insuline!!!
60
quel est le dépistage pour les complications du diabète (5)
RÉTINOPATHIE : examen du fon de l'oeil POLYNEUROPATHIE DISTALE SYMÉTRIQUE (AXONALE) : examen voies sensitives, motrices, ROT, dlr neuropathique NEUROPATHIE AUTONOME NÉPHROPATHIE : protéinurie, histoire des créats et DFGe MACROVASCULAIRES : ECG +/- tapis roulant

Intégration 2 (E1) (30 decks)

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