Syndrome coronarien aigu Flashcards
quels sont les FDR non modifiables de MCAS (4)
- âge
- sexe (H)
- ethnicité : noirs, hispanophones, latins, asiatiques du Sud Est
- génétique/ATCD fam (H < 55 ans, F < 60 ans)
quels sont les FDR modifiables de MCAS (8)
- HTA
- hypercholestérolimie
- Db
- obésité
- tabac
- roh
- alimentation (sodium, gras)
- sédentarité
quelle est la présentation clinique du SCA (6)
- DRS, dlr épigastrique
- irradiation au cou, épaule G ou bras D
- dlr intense > 20 minutes
- dyspnée
- diaphorèse
- No/Vo
quels sont les signes à l’E/P du SCA (3)
- pâleur
- extrémités froides
- B3 ou B4 possible
quelle est la présentation clinique de l’angine instable
DRS lors d’un effort minimal ou au repos
quelle est la présentation clinique du NSTEMI
DRS au repos
quelle est la présentation clinique du STEMI (4)
- DRS +++ intense
- dlr intolérable
- Q : pesanteur, pincement, écrasement, brûlure, coup de poignard
- pas soulagée par le repos ou la nitro
chez quels patients la présentation du SCA peut être atypique (3)
- femmes
- personnes âgées
- diabétiques
la présence de biomarqueurs dans le sang permet d’exclure et de confirmer quelles pathologies
exclure : angine instable
confirmer : dx infarctus
sur quoi repose la différenciation du NSTEMI et du STEM
ECG
qualifier la quantité de biomarqueurs dans :
1. angine instable
2. NSTEMI
3. STEMI
- pas d’élévation
- élévation légère
- élévation franche
dans quelle(s) pathologie(s) peut-on retrouver un sous-décalage du segment ST à l’ECG
- angine instable
- NSTEMI
dans quelle(s) pathologie(s) peut-on retrouver un sus-décalage du segment ST à l’ECG
STEMI
NSTEMI ou STEMI :
infarctus sans onde Q
infarctus avec onde Q (rare)
NSTEMI
NSTEMI ou STEMI :
infarctus avec onde Q
infarctus sans onde Q (rare)
STEMI
quels sont les trois types d’angine instable
- de novo
- de repos
- crescendo
l’épisode d’angine peut être considéré de novo si il est survenu il y a combien de temps
dans les deux derniers mois
quelles sont les caractéristiques d’un marqueur cardiaque idéal (3)
- sensible pour détecter un petit dommage cardiaque
- spécifique au muscle cardiaque
- ne doit pas être présent si pas de dommage cardiaque
quels sont les biomarqueurs cardiaques utilisés dans le SCA (4)
- lactates/LDH
- CK-MB
- myoglobine
- troponines
les lactates/LDH sont-ils spécifiques au muscle cardiaque
non, ils sont présents dans les muscles squelettiques, le foie, les reins et les GR
décrire la cinétique de la LDH (3)
- augmentation 6-12 heures après le début des sx
- max à 1-3 jours après le début des sx
- retour N en 8-14 jours après le début des sx
quel est le rôle de l’enzyme CK
transforme l’ATP en ADP, ce qui libère de l’énergie
qu’est ce que la CK-MB
un des 3 sous-types de la CK
la plus spécifique au myocarde
quels autres organes produisent aussi la CK-MB (6)
- muscles squelettiques
- intestin grêle
- diaphragme
- utérus
- langue
- prostate