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Intégration 2 (E1) > Pancréatite aiguë > Flashcards

Pancréatite aiguë Flashcards

1
Q

quelles sont les causes les plus fréquentes de pancréatite aigue (5)

A
  • obstructive
  • toxique
  • métabolique
  • ischémique
  • iatrogénique
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Q

quelles sont les causes obstructives les plus fréquentes de pancréatite aigue (4)

A

BILIAIRE :
- cholédocholithiases
- cholangite
TUMEUR :
- pancréas
- TIPMP

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Q

quelles sont les causes toxiques les plus fréquentes de pancréatite aigue (2)

A
  • ROH
  • médicaments (surtout ceux des MII)
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4
Q

quelles sont les causes métaboliques les plus fréquentes de pancréatite aigue (2)

A
  • hyperTG
  • hyperCa++
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5
Q

quelles sont les causes ischémiques les plus fréquentes de pancréatite aigue

A

choc hypovolémique

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6
Q

quelles sont les causes iatrogéniques les plus fréquentes de pancréatite aigue

A

post ERCP

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7
Q

quelle est la présentation clinique de la pancréatite aigue (4)

A
  • dlr abdo haute en barre
  • dlr intense/aigue
  • irradiation dorsale possible
  • No/Vo
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8
Q

quels sont les signes à l’E/P de la pancréatite aigue (8)

A
  • ictère (si bloquage voies biliaires)
  • Grey-Turner et Cullen
  • défense et dlr abdo
  • tachycardie
  • tachypnée
  • hypotension
  • fièvre
  • ARDS
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9
Q

La pancréatite aigue est très inflammatoire, quels sont les signes à l’E/P associés à cette composante (5)

A
  • tachycardie
  • tachypnée
  • hypotension
  • fièvre
  • ARDS
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10
Q

que pourrait-on retrouver à la FSC dans un contexte de pancréatite aigue (3)

A
  • leucocytose
    SI CHOC/DÉSHYDRATATION :
  • augmentation Ht
  • augmentation Hb
  • leucocytose
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11
Q

que pourrait-on retrouver aux ions larges + créat + urée dans un contexte de pancréatite aigue (2)

A
  • hypocalcémie
  • hypomagnésémie
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12
Q

que pourrait-on retrouver au bilan hépatique dans un contexte de pancréatite aigue

A

bilan cholestatique :
- hausse PAL
- hausse GGT

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13
Q

quelle doit être la valeur de la lipase afin d’être considérée significative au bilan

A

3x > à la normale

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14
Q

Comment sont les triglycérides au bilan dans un contexte de pancréatite aigue et pourquoi

A
  • hyperTG
  • cause pancréatite
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15
Q

que pourrait-on retrouver à la CRP dans un contexte de pancréatite aigue

A

portrait inflammatoire

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16
Q

quel(s) est/sont le(s) rôle(s) de la RX pulmonaire dans un contexte de pancréatite aigue

A

voir épanchement pleural

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17
Q

quel(s) est/sont le(s) rôle(s) de la RX abdominale dans un contexte de pancréatite aigue (4)

A
  • faite souvent automatiquement à l’urgence
  • voir iléus
  • voir calcification
  • voir anse sentinelle
18
Q

quel(s) est/sont le(s) rôle(s) de l’échographie des voies biliaires dans un contexte de pancréatite aigue (2)

A
  • voir les cholédocholithiases
  • voir la dilatation du cholédoque
19
Q

quelle est la sensibilité et la spécificité de l’écho des voies biliaires

A

67% sensible
100% spécifique pour les lithiases

20
Q

quel est le meilleur examen utilisé dans un contexte de pancréatite aigue

A

TDM C+ (contraste +)

21
Q

quel(s) est/sont le(s) rôle(s) du TDM C+ dans un contexte de pancréatite aigue (2)

A
  • meilleur examen pour voir le pancréas
  • meilleur examen pour évaluer le pronostic
22
Q

TDM C+ :
- les tissus ___ absorbent le contraste
- les tissus ___ n’absorbent pas le contraste

A
  1. viables
  2. nécrosés
23
Q

TDM C+ :
quels sont les critères utilisés afin de déterminer la gravité scannographique de la pancréatite

A

Critères de Balthazar

24
Q

quel(s) est/sont le(s) rôle(s) du ERCP dans un contexte de pancréatite aigue (2)

A
  • visée thérapeutique
  • si cholangite
25
quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans un contexte de pancréatite aigue (10)
- âge > ou = 60 ans - comorbidités - obésité - ROH ++ - syndrome de réponse inflammatoire systémique (hausse GB, LDH) - choc hypovolémique (hausse BUN) - épanchements pleuraux +/- infiltrats à la RXP - AEC (acidose métabolique) - dysfonction des organes (hypoxémie, séquestration fluide, hyperglycémie) - baisse Ht
26
quel score est utilisé en pancréatite aigue afin de déterminer le risque de mortalité
score de Ranson
27
quels sont les principes généraux de traitement de la pancréatite aigue (5)
- NPO - réplétion volémique - analgésie - O2 - traitement du facteur causal
28
quelle est l'utilité de la réplétion volémique
la pancréatite est très inflammatoire = choc facile
29
quels sont les éléments à surveiller lors de la réplétion volémique (2)
- création d'un 3e espace - monitoring ++ du débit urinaire
30
quelles sont les principales complications locales de la pancréatite aigue (6)
- pseudokyste - nécrose stérile ou infectée - abcès - thrombose de la veine splénique ou porte - pseudoanévrysme des artères - ulcère duodénal
31
quelle complication locale est la plus fréquente et pourquoi
- pseudokyste - notion de 3e espace
32
par quoi est causé un abcès dans un contexte de pancréatite aigue
souvent post nécrose infectée
33
quelle artère est la plus souvent affectée dans les pseudoanévrysmes
artère splénique
34
par quoi est causé un ulcère duodénal dans un contexte de pancréatite aigue
par dommage du conduit
35
quelle est la complication systémique la plus fréquente en contexte de pancréatite aigue
CHOC !!!
36
quelle est les complications systémiques générales en contexte de pancréatite aigue (5)
- ARDS - IRA/urémie - hyperglycémie - hypocalcémie - coagulation intravasculaire disséminée
37
après combien de temps est-il possible d'avoir un ARDS
souvent quelques jours après le début de la pancréatite
38
qu'est ce qui explique l'IRA/urémie
choc hypovolémique
39
qu'est ce qui explique l'hyperglycémie
ilots pancréatiques ne fonctionnent plus bien
40
qu'est ce qui explique l'hypocalcémie
mécanisme inconnu

Intégration 2 (E1) (30 decks)

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