Syndrome frontal Flashcards
1
Q
3 zones anatomo-fonctionnelles distinctes des lobes frontaux
A
- aire motrice primaire (cortex moteur)
- aire prémotrice (cortex prémoteur)
- cortex préfrontal
2
Q
Aire motrice primaire
A
impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral
3
Q
aire prémotrice
A
sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels
4
Q
Syndrome prémoteur
A
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
5
Q
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le ________ __________- est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
A
syndrome prémoteur
6
Q
En plus de la difficulté ___________ ___ _________ ___________–, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
A
d’effectuer des actions séquentielles
7
Q
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par __ __________ __ ____________(__________) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
A
un réflexe de préhension (Grasping)
8
Q
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une _________ _________ ___________ ___ __________, déclenchée par un stimulus tactile.
A
flexion réflexe pathologique des doigts
9
Q
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par __ ___________ __________-.
A
un stimulus tactile
10
Q
impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
A
aire motrice primaire
11
Q
sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
A
aire prémotrice
12
Q
partie du lobe frontal qui gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
A
cortex préfrontal
13
Q
cortex préfrontal
A
gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
14
Q
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, __ _________ __________ présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
A
le cortex préfrontal
15
Q
_____________, ___________ _______ _________ _________ de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
A
dépourvu, contrairement aux autres lobes
16
Q
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de __________ _________ _______ ____ ______ ___________ ___ __________, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
A
connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices
17
Q
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout ___ _________ _________ ______ les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
A
des connexions importantes avec
18
Q
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec ____ _________ __________ ___________- et les structures sous-corticales comme le thalamus.
A
les autres structures corticales
19
Q
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et ____ _____________ ______ __________ comme le thalamus.
A
les structures sous corticales
20
Q
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme ___ ___________.
A
le thalamus
21
Q
Trois régions sont différenciées au sein du cortex préfrontal :
A
- la région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères
- la région frontomédiane située sur la face interne
- la région orbito-frontale ou ventrale
22
Q
Trois régions sont différenciées au sein du cortex préfrontal :
1. la région dorsolatérale située sur __ _______ ________ ___ ________-
2. la région frontomédiane située sur la face interne
3. la région orbito-frontale ou ventrale
A
la face convexe des hémisphères
23
Q
Trois régions sont différenciées au sein du cortex préfrontal :
1. la région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères
2. la région frontomédiane située sur ___ _______ __________
3. la région orbito-frontale ou ventrale
A
la face interne
24
Q
Le neuropsychologue soviétique __________ __________ est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
A
Alexander luria
25
Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à ___________ _____ _______________ _______________ ___ ___________ __________ et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal
26
Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à ____________ ___ __________ _________ ___________ ________________ ___ _______ _____ ______ ________.
proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux
27
Les troubles majeurs présentés par ___ ____________ ________ __ __________ __________- consistent en des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
les patients atteints de lésions frontales
28
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en des ____________ ____________ ___ ___ _____________ ____ __________, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
difficultés d'anticipation et de planification des conduites
29
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se ___________- dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
répercutent
30
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de ________________ et _____________ ____________.
comportements
activités sociales
31
___ _______ ____________ _________ ____________ de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
la plus célèbre des observations
32
La plus célèbre des observations de patients __________ ___ _________ ________ est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
atteints de lésions frontales
33
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en ______ par _________-, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
1868 par harlow
34
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de __________ ________, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
phineas cage
35
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce ____________, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
contremaître
36
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très _________ ___ ____ _____________, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
appréciés de ses collaborateurs
37
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué _____ ___________ _________ après la _______________ ______ _______ _________ . Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
une lésion préfrontale
pénétration d'une barre métallique
38
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné _____ _____________ _________ ___ ___ __________-.
une modification drastique de la personnalité
39
Avant son accident, il était un homme __________, ________ ___ ___ _________, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
religieux
épris de sa famille
40
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, __________ et
___________ qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
honnête
travailleur
41
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, ________ ___ __________ _________-, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
après sa blessure frontale
42
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « ______, __________-, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
agité
irrévérencieux
43
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois ___ _______ ________ ____________ ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
au plus grossier blasphème
44
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... _________, ______ _________ quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
impatient
sans retenue
45
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue ________ ____ ______ ________ _________ _______ ____ ________ ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
quand il est en conflit avec ses désirs
46
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... ___________, __________ ____ ___________ ________ __________, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables
obstiné
imaginant de nombreux plans d'opération
47
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et
travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème ... impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs ... obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ___ _______ ____________ __ _____ ________-- pour d'autres apparaissant plus réalisables
ne sont abandonnés à leur tour
48
Cage avant (4)
- religieux
- épris de sa famille
- honnête
- travailleur
49
Cage après (7)
- agité
- irrévérencieux
- se livrant parfois au plus grossier blasphème
- impatient
- sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs
- obstiné
- imaginant de nombreux plans d'opération qui sont aussitôt abandonnés
50
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales (6)
1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. Les troubles du comportement moteur
4. Les troubles des conduites verbales
5. Les troubles de la mémoire
6. Les troubles des fonctions exécutives
51
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1. ...
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. Les troubles du comportement moteur
4. Les troubles des conduites verbales
5. Les troubles de la mémoire
6. Les troubles des fonctions exécutives
troubles personnalité et humeur
52
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
2. ...
3. Les troubles du comportement moteur
4. Les troubles des conduites verbales
5. Les troubles de la mémoire
6. Les troubles des fonctions exécutives
troubles de l'exploration visuelle
53
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. ...
4. Les troubles des conduites verbales
5. Les troubles de la mémoire
6. Les troubles des fonctions exécutives
troubles du comportement moteur
54
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. Les troubles du comportement moteur
4. ...
5. Les troubles de la mémoire
6. Les troubles des fonctions exécutives
troubles des conduites verbales
55
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. Les troubles du comportement moteur
4. Les troubles des conduites verbales
5. ...
6. Les troubles des fonctions exécutives
troubles de la mémoire
56
Les troubles consécutifs à des lésions préfrontales
1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur
2. Les troubles de l’exploration visuelle
3. Les troubles du comportement moteur
4. Les troubles des conduites verbales
5. Les troubles de la mémoire
6. ...
troubles des fonctions exécutives
57
2 grands versants des troubles de la personnalité et de l'humeur
- pseudo-dépressif
- euphorique
58
localisation de la lésion du versant pseudo-dépressif dans les troubles de la personnalité et de l'humeur
dorsolatérale
59
localisation de la lésion dans le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l'humeur
orbitofrontale
60
lors de lésions de la région orbitofrontale dans les troubles de la personnalité et de l'humeur, versant :
euphorique
61
lors de lésions dans la région dorsolatérale dans les troubles de la personnalité et de l'humeur, versant :
pseudo-dépressif
62
Versant pseudo-dépressif et euphorique dans quel trouble
personnalité et humeur
63
versant pseudo-dépressif : Le patient manque _____________, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
d'initiative
64
versant pseudo-dépressif Le patient manque d’initiative, se _____________ ___ ____ _______________ et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
désintéresse de son entourage
65
versant pseudo-dépressif Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de ____ _____________- et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
son environnement
66
versant pseudo-dépressif Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de ___ _____________ ______ ___________---. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
se projeter dans l'avenir
67
versant pseudo-dépressif Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par ___________ ____________ ____ ___ ____________ _____________.
l'absence d'anxiété et de douleur morale
68
versant euphorique : Le patient présente une _____________ _________- avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
socio-pathie acquise
69
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une ______________ _____________ et _____________ évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
excitation intellectuelle et psychomotrice
70
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un ______ ___________-. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
état maniaque
71
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont _____________ et __________ avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
impulsives
puériles
72
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une __________ __________ aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
tendance exagérée
73
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux __________ et aux ____________. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
pitreries
calembours
74
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une ____________ ___________ conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
désinhibition verbale
75
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à ___ __________ _________. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
des propos grivois
76
versant euphorique : Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan _____________, un comportement de _______________ est observé parfois.
alimentaire
gloutonnerie
77
versant pseudo-dépressif troubles personnalité humeur
Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
78
versant euphorique troubles personnalité humeur
Le patient présente une « socio-pathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
79
Les troubles de l'exploration visuelle sont observés lors de lésions du cortex ___________ ____________ et se caractérisent par une inattention aux stimulations extérieures.
préfrontal dorsolatéral
80
Les troubles de l'exploration visuelle sont observés lors de lésions du cortex préfrontal dorsolatéral et se caractérisent par ____ _______________ _____ _______________ _____________-.
une inattention aux stimulations extérieures
81
Deux symptômes trouble exploration visuelle
– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
82
Deux symptômes trouble exploration visuelle
– Le patient peut présenter une _____________ ___ ___________-- pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
réduction de l'exploration
83
Deux symptômes trouble exploration visuelle
– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes ______________ ____ _______________ ____ _________.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
d'aimantation ou agrippement du regard
84
Deux symptômes trouble exploration visuelle
– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une _____________ ___________ et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
distractibilité excessive
85
Deux symptômes trouble exploration visuelle
– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et ____ __________ _____ _______ _____ __________ _____ ___ __________ __ ______.
est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui
86
Localisation lésion trouble exploration visuelle
préfrontal dorsolatéral
87
Une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés.
troubles du comportement moteur (synd. frontal)
88
Deux sortes de COMPORTEMENTS dans le trouble du comportement moteur
utilisation
imitation
89
Types d'erreurs troubles du comportement moteur
- persévérations
- utilisation
- imitation
90
que sont les persévérations et dans quelles situations apparaissent-elles
Répétitions anormales d'un comportement spécifique
apparaissent notamment dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes
91
Que sont les comportements d'utilisation
tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui
92
que sont les comportements d'imitation
tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire
93
Troubles des conduites verbales (tout)
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
94
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. _____________ dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
logorrhée
95
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une __________ ______________ dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
excitation pseudo-maniaque
96
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions _______________
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
orbito-frontales
97
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. ___________ __ ________- dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
réduction du discours
98
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions _____________
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
dorsolatérales
99
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
__ _____________ _________ des lésions joue un rôle dans l'occurence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
la latéralisation gauche
100
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans ___________ et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
l'occurence
101
Troubles des conduites verbales
- 2 types selon le lieu de la lésion.
1. logorrhée dans le cadre d'une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
2. réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l'occurence et la __________ des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
sévérité
102
Troubles de la mémoire (5)
* Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) – Baisse de l’empan et de l’effet de récence
* Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
* Des troubles de la mémoire épisodique – Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération − Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
103
Troubles de la mémoire
* ...
* Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
* Des troubles de la mémoire épisodique – Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération − Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
Troubles de MCT, baiasse de l'empan et de l'effet de récence
104
Troubles mémoire
* Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) – Baisse de l’empan et de l’effet de récence
* ...
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
* Des troubles de la mémoire épisodique – Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération − Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
déficit marqué au niveau de l'administrateur central de la MDT
105
* Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) – Baisse de l’empan et de l’effet de récence
* Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
...
* Des troubles de la mémoire épisodique – Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération − Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
Les troubles de la MCT et MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu'une sensibilité accrue aux interférences
106
* Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) – Baisse de l’empan et de l’effet de récence
* Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
* ...
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération − Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.
Des troubles de la mémoire épisodique
- déficit dans les tâches de rappel libre et parfois rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance
107
* Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) – Baisse de l’empan et de l’effet de récence
* Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
* Des troubles de la mémoire épisodique – Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
...
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération
- le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l'information ainsi qu'à extraire des éléments pertinents du contexte
108
Troubles de la MCT :
baisse de l'empan et de l'effet de récence
109
troubles de la mémoire épisodique :
déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance
110
Troubles de la mémoire : ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération :
le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l'information ainsi qu'à extraire des éléments pertinents du contexte
111
Le terme de « ________ _________ » est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives. Il a une place centrale dans le syndrome frontal.
syndrome dysexécutif
112
Le terme de « syndrome dysexécutif » est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de _________ ____ _________ __________. Il a une place centrale dans le syndrome frontal.
troubles des fonctions exécutives
113
Le terme de « syndrome dysexécutif » est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives. Il a une place centrale dans ___ ____________ __________-.
le syndrome frontal
114
Le terme de « syndrome dysexécutif » est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives. Il a une _________ __________ dans le syndrome frontal.
place centrale
115
Les fonctions exécutives comprennent (4)
- l'intention d'agir (la volition)
- l'élaboration des plans (la planification
- la réalisation de l'action projetée (l'action dirigée vers un but)
- contrôler l'efficacité de l'action réalisée (le rétrocontrôle)
116
L'intention d'agir (la volition)
Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d'errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières
117
l'élaboration des plans (la planification)
les patients sont incapables d'anticipation et d'élaboration des différentes étapes de l'action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d'activités nouvelles
118
La réalisation de l'action projetée (l'action dirigée vers un but)
Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. l'action projetée est parfois commencée mais elle n'est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations.
119
Contrôler l'efficacité de l'action réalisée (le rétrocontrôle)
Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger
120
1. L’intention d’agir (la volition) − Les patients peuvent présenter une _________, un ____________ (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
apathie
apragmatisme
121
1. L’intention d’agir (la volition) − Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (__________ __ ___________ ___ _________), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
incapacité à entreprendre des actions
122
1. L’intention d’agir (la volition) − Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des ___________ ___________et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
comportements d'errence
123
1. L’intention d’agir (la volition) − Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une ____________ ___________ ____ __________, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
restriction importante des actions
124
1. L’intention d’agir (la volition) − Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des ______________ ou une limitation à des tâches routinières.
stimulations
125
1. L’intention d’agir (la volition) − Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une _____________ ___ _____ __________ ______________.
limitation à des tâches routinières
126
2. L’élaboration des plans (la planification) − Les patients sont incapables _______________ et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.
d'anticipation
127
2. L’élaboration des plans (la planification) − Les patients sont incapables d’anticipation et _____________ ___ ___________ _________ ___ ___________, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.
d'élaboration des différentes étapes de l'action
128
2. L’élaboration des plans (la planification) − Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à ________ ___ ___________ ___ ______ ____________ ___ _____________, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.
choisir la stratégie la plus adaptée au contexte
129
2. L’élaboration des plans (la planification) − Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à _________ _____ ___________ _____ ___________ __________-.
prendre des décisions lors d'activités nouvelles
130
3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) − Les patients peuvent présenter une ____________ entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations
dissociation
131
3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) − Les patients peuvent présenter une dissociation entre __ ____________ et ___ _________ ________ ________ ____ ________ ___________ à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations
les intentions
la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation du but
132
3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) − Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. _________ __________ est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations
L'action projetée
133
3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) − Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois ____________ mais elle _____ _____ _________ ___ ___ ________, le plus souvent du fait des persévérations
commencée
n'est pas menée à son terme
134
3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) − Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des _____________-
persévérations
135
4. Le contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle) − Le patient _ _________ ______ ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.
ne détecte pas
136
4. Le contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle) − Le patient ne détecte pas ___ __________ et ___ ________ _______ _____ _____ ___________.
ses erreurs
ne peut donc pas les corriger
137
Évaluation des syndromes exécutifs, deux étapes
- la première est l'observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l'entretien avec les proches du malade (utilisation de questionnaires évaluant les changements de comportements ou de personnalités)
- la seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d'un examen neuropsychologique plus global, des tests d'évaluation des fonctions exécutives
138
5 tests d'évaluation des fonctions exécutives
- Wisconsin card sorting test
- tour de londres
- test de stroop
- test de hayling
- trail making test
139
Le Wisconsin Card Sorting Test
Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de cartes (forme, couleur, nombre). Lorsqu’il découvre un critère, le patient doit le maintenir durant six réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau six fois. Les patients ont des difficultés à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.
140
La « tour de Londres »
Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et résolution de problèmes
141
Le test de Stroop
– Test qui évalue la capacité à inhiber des interférences. Il s’agit d’une épreuve constituée de trois séquences:
1. Lire des noms de couleur le plus rapidement possible.
2. Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées.
3. Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique.
Le patient doit alors inhiber la tendance automatique à lire le mot écrit (qui est aussi un nom de couleur).
142
Le test de Hayling
– Ce test vise également à évaluer les processus d’inhibition, le sujet devant compléter des phrases telles que « Le fermier doit traire les… » par un mot aussi inattendu que possible.
– 1. Condition automatique * Quand ils se sont rencontrés, ce fut le coup de (foudre)
* On se mouche le (nez)
– 2. Condition d’inhibition * Les prisonniers se sont évadés de la
* La neige est de couleur
143
Le Trail Making Test
Le Trail Making Test est volontiers utilisé pour évaluer la flexibilité mentale, le sujet devant relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les deux (1-A-2-B-3-C, etc.) le plus rapidement possible.
