Rééducation neuropsychologique

Question 1

… personnes par année subissent un AVC.

Answer 1

20 000

Question 2

… personnes ayant subi un AVC vivent avec des séquelles tant psychologiques que physiques.

Answer 2

130000

Question 3

L’enjeu de la rééducation neuropsychologique est double:

Answer 3

1. Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs
2. Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient

Question 4

Cet objectif mobilise des psychologues spécialisés en neuropsychologie mais également des psychologues d’autres spécialités et de nombreux spécialistes:

Answer 4

kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste, médecin…

Question 5

Le succès d’une rééducation dépend de 3 grands facteurs:

Answer 5

1. La qualité du programme rééducatif
2. La motivation et la participation du patient
3. L’implication de son entourage

Question 6

La rééducation neuropsychologique vise à réduire :

dans le but de :

Answer 6

• le ou les déficits cognitifs (ex. entraînements cognitifs)
• l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. aides externes)

… dans le but de permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.

Question 7

La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre une ____________ des ____________ liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.

Answer 7

généralisation des bénéfices

Question 8

La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre une généralisation des bénéfices liés à la _____________ aux ____________ de la ____ ____________, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.

Answer 8

rééducation aux activités de la vie quotidienne

Question 9

La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre une généralisation des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la ______________ ______________ de la ____________.

Answer 9

situation ponctuelle
rééducation

Question 10

Toute rééducation implique d’abord une évaluation visant à établir un …
il s’agit de …

Answer 10

diagnostic cognitif
d’identifier le ou les composants de traitement sous-jacents déficitaires responsables des troubles du patient.

Question 11

La rééducation neuropsychologique comprend les étapes suivantes: (3 premières)

Answer 11

1. Etablir le diagnostic cognitif * Quels sont les processus sous-jacents déficitaires et préservés ?
2. Choisir l’objectif thérapeutique * Rétablir, réorganiser ou apporter une aide externe
3. Définir les lignes de base pré-intervention * Quel est le niveau de performances dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter avant de commencer l’intervention?

Question 12

La rééducation neuropsychologique comprend les étapes suivantes: (3 dernières)

Answer 12

4. Mettre en œuvre l’intervention
5. Évaluer l’efficacité de l’intervention

• La ligne de base est ré-administrée, des progrès ont-ils été accomplis ? Les bénéfices sont-ils généralisables à divers types de matériels et à diverses situations ?

6. Suivi * Y a-t’il maintien des bénéfices à moyen et à long termes?

Question 13

6 étapes (grandes lignes) de la rééducation neuropsychologique

Answer 13

1. Établir le diagnostic cognitif
2. Choisir l’objectif thérapeutique
3. Définir les lignes de base pré-intervention
4. Mettre en oeuvre l’intervention
5. Évaluer l’efficacité de l’intervention
6. Suivi

Question 14

En fonction de l’évaluation neuropsychologique, la rééducation aura pour objectif de:

Answer 14

1. Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints)
2. Réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c’est-à-dire des mécanismes ne sont pas habituellement mis en œuvre (en s’appuyant sur des systèmes préservés)
3. Modifier et d’adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes)

Question 15

3 types de stratégies interventions neuropsychologiques des troubles de la mémoire à long terme:

Answer 15

1. Faciliter l’encodage ou la récupération d’une information en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles
2. Apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine lui permettant d’être plus autonome dans sa vie quotidienne en utilisant des techniques d’apprentissage qui exploitent ses systèmes mnésiques demeurés intactes
3. Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique afin de réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne

Question 16

La méthode de la table de rappel

Answer 16

– Le sujet doit associer dans une image mentale les informations à mémoriser avec des items-pivots numérotés qu’il a préalablement appris

– Lors de l’apprentissage d’une liste d’informations, la personne crée une image interactive entre le premier item-pivot de la table de rappel et la première information à mémoriser

– Au moment du rappel, elle évoque d’abord le numéro d’ordre, ce numéro indice le rappel de l’item-pivot, celui-ci indice le rappel de l’image interactive ; enfin, elle décompose l’image interactive afin d’accéder à l’information-cible

Question 17

Ces procédés mnémotechniques à base d’imagerie mentale visuelle ont pour but de

Answer 17

favoriser un bon encodage du matériel et de mettre en place des indices de récupération.

Question 18

Plusieurs hypothèses pour expliquer l’efficacité de ces procédés mnémotechniques :

Answer 18

– la création d’images mentales interactives, dans lesquelles les composantes de l’information à mémoriser sont combinées en une image unique.

– le fait qu’ils fournissent un indice de récupération supplémentaire (Quand une information verbale à mémoriser est également encodée sous la forme d’une image mentale visuelle, elle peut être récupérée via un indice de récupération verbal ou imagé)

– le fait qu’ils facilitent la mise en place d’un traitement distinctif, en fournissant une information spécifique à l’item à mémoriser.

Question 19

La mise en évidence de ces capacités préservées suggère qu’il est possible
d’apprendre aux patients présentant des troubles importants de mémoire épisodique des

Answer 19

connaissances spécifiques à un domaine dans le but de les rendre plus autonomes dans la vie quotidienne, et ce, en exploitant leurs capacités mnésiques demeurées intactes (les systèmes mnésiques préservés).

Question 20

La mise en évidence de ces capacités préservées suggère qu’il est possible
d’apprendre aux patients présentant des troubles importants de mémoire épisodique des connaissances spécifiques à un domaine dans le but de les rendre plus autonomes dans la vie quotidienne, et ce, en exploitant leurs capacités mnésiques demeurées intactes (les systèmes mnésiques préservés).

Un tel objectif implique d’une part de…
et d’autre part de…

Answer 20

• délimiter les connaissances (faits et habiletés) qu’il est utile pour les patients d’acquérir
• développer les techniques d’apprentissage qui exploitent leurs capacités mnésiques préservées.

Question 21

Les stratégies exploitant les capacités préservées : Il faut insister sur le fait que l’objectif d’une telle stratégie n’est en aucun cas … , mais de leur permettre d’interagir de façon plus indépendante avec leur environnement et d’accroître ainsi leur qualité de vie et leur bien-être.

Answer 21

d’améliorer le fonctionnement général de la mémoire épisodique des patients

Question 22

Les stratégies exploitant les capacités préservées : Il faut insister sur le fait que l’objectif d’une telle stratégie n’est en aucun cas d’améliorer le fonctionnement général de la mémoire épisodique des patients, mais de leur permettre …

Answer 22

d’interagir de façon plus indépendante avec leur environnement et d’accroître ainsi leur qualité de vie et leur bien-être.

Question 23

Le principe fondamental de la technique de récupération espacée est de

Answer 23

tester la récupération des informations pour des intervalles de rétention de plus en plus longs.

Question 24

Le principe fondamental de la technique de récupération espacée est de tester la récupération des informations pour des intervalles de rétention de plus en plus longs.

• Concrètement, on présente au patient…
• Ensuite, on lui demande de

Answer 24

une information spécifique à mémoriser (p. ex., le nom d’une personne) et on lui demande de la rappeler immédiatement.

Question 25

Concrètement, on présente au patient une information spécifique à mémoriser (p. ex., le nom d’une personne) et on lui demande de la rappeler immédiatement.

• Ensuite, on lui demande de

Answer 25

restituer à nouveau cette information après un délai court (p. ex., 10 secondes) et, si la réponse est correcte pour ce délai, on augmente systématiquement l’intervalle de rétention (20 sec., 40 sec., etc.).

Question 26

S’il y a un échec pour un délai donné,

Answer 26

on lui fournit la réponse correcte et on diminue l’intervalle de rétention pour le ramener à celui adopté lors de l’essai précédemment réussi.

Question 27

S’il y a un échec pour un délai donné, on lui fournit la réponse correcte et on diminue l’intervalle de rétention pour le ramener à celui adopté lors de l’essai précédemment réussi. La longueur de l’intervalle est ensuite…

Answer 27

progressivement augmentée jusqu’à ce que le patient retienne l’information pour l’intervalle de temps qui avait suscité la difficulté de récupération.

Question 28

La longueur de l’intervalle est ensuite progressivement augmentée jusqu’à ce que le patient retienne l’information pour l’intervalle de temps qui avait suscité la difficulté de récupération.

• Ensuite,

Answer 28

on augmente de nouveau les intervalles de rétention au rythme choisi initialement, et ce jusqu’à l’apparition d’un nouvel échec de récupération.

Question 29

Technique de récupération espacée étapes (5)

Answer 29

• on présente au patient une information spécifique à mémoriser (p. ex., le nom d’une personne) et on lui demande de la rappeler immédiatement.
• on lui demande de restituer à nouveau cette information après un délai court (p. ex., 10 secondes) et, si la réponse est correcte pour ce délai, on augmente systématiquement l’intervalle de rétention (20 sec., 40 sec., etc.).
• S’il y a un échec pour un délai donné, on lui fournit la réponse correcte et on diminue l’intervalle de rétention pour le ramener à celui adopté lors de l’essai précédemment réussi.
• La longueur de l’intervalle est ensuite progressivement augmentée jusqu’à ce que le patient retienne l’information pour l’intervalle de temps qui avait suscité la difficulté de récupération.ç
• Ensuite, on augmente de nouveau les intervalles de rétention au rythme choisi initialement, et ce jusqu’à l’apparition d’un nouvel échec de récupération.

Question 30

Un autre objectif l’intervention pourra être de confier une partie des fonctions déficitaires du patient à un

Answer 30

support physique ou à des aides externes ou encore d’aménager son environnement physique et psychologique afin de réduire l’impact des déficits cognitifs sur son fonctionnement quotidien.

Question 31

Ainsi, à côté des moyens de compensation internes (comme les procédés mnémotechniques), peuvent également être utilisés des aide-mémoire externes tels que : (5)

Answer 31

– établir une liste, écrire sur un calendrier ou sur un agenda,

– mettre un objet à un endroit particulier où il pourra être vu au moment où on en a besoin,

– prendre des notes,

– programmer une minuterie,

– utiliser la fonction « agenda » d’un téléphone intelligent