Aphasies et troubles de la communication Flashcards
Définition aphasie
Trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale qui affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers.
Étiologie des aphasies (6)
- AVC
- tumeur cérébrale
- traumatisme crânio-cérébral
- infection
- épilepsie
- maladie neurodégénérative
Quel est le nom du modèle cérébral connexionniste du langage
Wernicke-Geschwind
Quel est l’autre nom du modèle Wernicke-Geschwind
Connexionniste
Modèle connexionniste selon lequel chaque _________ prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.).
Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.
module
Modèle connexionniste selon lequel chaque module prend en charge ___ ____ __________ ___________ __ __________(ex. compréhension, production, etc.).
Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.
une des différentes caractéristiques du langage
Modèle connexionniste selon lequel chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.).
Ces modules sont reliés entre eux par ___ ________ ____ _________ _______.
une chaine de connexions précises
Quels sont les trois centres du modèle connexionniste
Centre conceptuel, centre auditif (sensoriel/wernicke), centre moteur (broca)
Dessine le modèle connexionniste du langage
Qu’est-ce que le centre conceptuel dans le modèle connexionniste
Mémoire sémantique, là où on fait sens des stimuli
Qu’est-ce qui est possible sans le centre conceptuel dans le modèle connexionniste
répéter un mot/son qui n’a pas de sens, exemple dans une langue étrangère
Modèle cérébral du langage: Wernicke-Geschwind (1960-70)
MAIS… La production d’une fonction aussi complexe que le langage __ ______ reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et Wernicke
ne peut
Modèle cérébral du langage: Wernicke-Geschwind (1960-70)
MAIS… La production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi ________ que les aires de Broca et Wernicke
circonscrites
Apport de la neuroimagerie en bases bio du langage
- Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique
- Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca (Dronkers et al., 2007)
Quelles fonctions sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites
fonctions primaires auditives et visuelles
Les fonctions __________ sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent
l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
cognitives
Les fonctions cognitives sont ___________ sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent
l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
distribuées
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des __________ _________ __________- qui traitent
l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
aires anatomiquement distinctes
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui _________ _____ __ ___________, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
traitent l’information en parallèle
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent
l’information en parallèle, plutôt que de façon ____________ ______ ______ ___ _________ __ ______.
sérielle d’une aire du langage à l’autre
Aphasie chez les droitiers
99% lésion dans l’hémi gauche
Aphasie chez les gauchers
Latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais plus de variabilité. 70% lésion à gauche, 30% lésion à droite
La ____________ _____________ est également marquée sur le plan anatomique: L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
spécialisation hémisphérique
La spécialisation hémisphérique est également marquée sur ___ ______ _________-: L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
le plan anatomique
La spécialisation hémisphérique est également marquée sur le plan anatomique: L’______ ___ ______ est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
aire de Broca
La spécialisation hémisphérique est également marquée sur le plan anatomique: L’aire de Broca est plus _______ que son homologue dans l’hémisphère droit
grande
La spécialisation hémisphérique est également marquée sur le plan anatomique: L’aire de Broca est plus grande que ___ _________ ____ __________ _____
son homologue dans l’hémisphère droit
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère gauche
- Traitement séquentiel de l’information
langagière (phonologie; morphologie; syntaxe)
*Praxies
*Calcul
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère gauche
* …
*Praxies
*Calcul
traitement séquentiel de l’info langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère gauche
* Traitement séquentiel de l’information
langagière (phonologie; morphologie; syntaxe)
*…
*Calcul
praxies
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère gauche
* Traitement séquentiel de l’information
langagière (phonologie; morphologie; syntaxe)
*Praxies
*…
calcul
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère droit
- Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
*Habiletés spatiales - Reconnaissance des visages
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère droit
* …
*Habiletés spatiales
* Reconnaissance des visages
peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère droit
* Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
*…
* Reconnaissance des visages
habiletés spatiales
Spécialisation hémisphérique pour le langage : Hémisphère droit
* Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
*Habiletés spatiales
* …
reconnaissance des visages
Tableau clinique fléché aphasie anomique
- fluent
- bonne compréhension
- bonne répétition
Tableau clinique aphasie de conduction
- fluent
- bonne compréhension
- mauvaise répétition
Tableau clinique aphasie transcorticale sensorielle
- fluent
- mauvaise compréhension
- bonne répétition
Tableau clinique fléché aphasie de wernicke
- fluent
- mauvaise compréhension
- mauvaise répétition
Tableau clinique aphasie transcorticale motrice
- non-fluent
- bonne compréhension
- bonne répétition
Tableau fléché clinique aphasie de broca
- non-fluent
- bonne compréhension
- mauvaise répétion
Tableau clinique aphasie mixte
- non-fluent
- mauvaise compréhension
- bonne ou mauvaise répétition
Localisation de la lésion - broca
Lobe frontal gauche
Compréhension - aphasie de broca (2)
- compréhension fonctionnelle bien préservée
- altérée pour les structures syntaxiques complexes
Aphasie de broca
- compréhension ___________ bien préservée
- altérée pour les structures syntaxiques complexes
fonctionnelle
Aphasie de broca
- compréhension fonctionnelle bien préservée
- altérée pour les _________ ________ _________
structures syntaxiques complexes
Aphasie de broca, production (5)
-Discours non fluent avec présence
possible d’apraxie de la parole
- Anomie (verbes >noms)
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- Agrammatisme
- Répétition altérée
Aphasie de broca, production :
-…
- Anomie (verbes >noms)
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- Agrammatisme
- Répétition altérée
discours non-fluent avec présence possible d’apraxie de la parole
-Discours non fluent avec présence
possible d’apraxie de la parole
- …
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- Agrammatisme
- Répétition altérée
anomie (verbes + que noms)
-Discours non fluent avec présence
possible d’apraxie de la parole
- Anomie (verbes >noms)
- …
- Agrammatisme
- Répétition altérée
utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
-Discours non fluent avec présence
possible d’apraxie de la parole
- Anomie (verbes >noms)
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- …
- Répétition altérée
agrammatisme
-Discours non fluent avec présence
possible d’apraxie de la parole
- Anomie (verbes >noms)
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- Agrammatisme
- …
répétition altérée
Aphasie de wernicke localisation
lobe temporal (peut aussi inclure pariétal)
compréhension wernicke (2)
- très altérée, même au niveau du mot simple
- possibilité de surdité verbale
compréhension wernicke
- ________ altérée, même au niveau du ____ ______
- possibilité de surdité verbale
très altérée
mot simple
Compréhension wernicke
- très altérée, même au niveau du mot simple
- possibilité de ________ ______
surdité verbale
Pourquoi on utilise plus le mot surdité verbale
donne l’impression que le trouble est au niveau de l’oreille
Production aphasie de wernicke (6)
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes) - Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
Production aphasie de wernicke
- …
- Anomie
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
Production aphasie de wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- …
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
anomie
Production aphasie de wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- …
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
production de jargon
Production aphasie de wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- Production de jargon
-…
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
paraphrasies phonologiques pouvant mener à la production de néologismes
Production aphasie de wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
- …
- Répétition altérée
erreurs morphologiques et syntaxiques
Production aphasie de wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
- Anomie
- Production de jargon
-Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
- Erreurs morphologiques et syntaxiques
- …
répétition altérée
Autre trouble pouvant être associés à l’aphasie de broca
hémiplégie/parésie droite
Autres troubles pouvant être associés à l’aphasie de wernicke (2)
- anosognosie
- héminégligence droite
Localisation aphasie anomique
pas de lien clair entre déficit et région cérébrale
- noms : lobe temporal gauche
- verbes : lobe frontal gauche
Compréhension aphasie anomique
préservée
Production aphasie anomique (3)
- discours fluent
- anomie
- répétition préservée
Autres troubles aphasie anomique(2)
- apraxie idéomotrice et idéatoire
- agnosie visuelle
Critiques de la sémiologie classique (4)
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
1) …
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2) …
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
3) …
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) …
Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
Critiques de la sémiologie classique :
1. critères généraux qui ne tiennent pas compte ___ ________ _______ __ ___ _________ ________
des niveaux multiples de la structure linguistique
Critique de la sémiologie classique
2. Classification basée sur l_________ ou la _______ de __________, alors que ces derniers se situent d’avantage sur un __________
absence
présence
symptômes
continuum
critiques de la sémiologique classique 4. Classification basée sur le lien entre un __________ __ _________ et une _______ dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
ensemble de symptômes
lésion
critiques de la sémiologie 4. Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une _______ ou un _________ _________ ___ ___________ alors que ces relations ne sont pas directes
région
réseau cérébral en particulier
critiques sémiologie classique 4. Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations __ _______ ___ _______
ne sont pas directes
critiques sémiologie classique 3. Classification basée sur la __________ ____ __________, alors qu’un __________ n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
co-occurence de symptômes
symptôme
Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme _________ _____ _______ _______ pour que le diagnostic soit posé
n’est pas nécessairement obligatoire
Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour ____ ___ ____________ _____ _______-
que le diagnostic soit posé
Quels sont les types d’analyse dans le modèle ellis et young
acoustique
visuelle
quels sont les 4 lexiques dans le modèle ellis et young
lexique phono d’entrée
lexique ortho d’entrée
lexique phono sortie
lexique ortho sortie
quels sont les deux type de mémoire tampon dans le modèle ellis et young
phono et ortho
quels sont les 3 types de conversion dans le modèle ellis et young
audio-phonatoire
graphème-phonème
phonème-graphème
quel est le système au coeur du modèle ellis et young reliés aux 4 lexiques
sémantique
à quoi servent les conversions dans le modèle ellis et young
à “sauter” les lexiques et le système sémantique donc pas besoin de faire du sens de la tâche
exemple de tâche où on passe par la conversion audio-phonatoire
non-mot entendu : conversion audio-phonatoire
mémoire tampon phono
production orale
exemple de tâche où on passe par la conversion graphème-phonème
non-mot lu
conversion
mémoire tampon phono
production orale
exemple de tâche où on passe par la conversion phonème graphème
écriture d’un non-mot entendu
1. non-mot entendu
2. conversion audio-phonatoire
3. conversion phonème-graphème
4. mémoire tampon phono
5. mémoire tampon ortho
6. production écrite
Utilité en clinique du modèle ellis et young (3)
- évaluation et intervention théoriquement appuyées
- facilite l’identification des composantes déficitaires
- fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique
Utilité clinique du modèle ellis et young
- …
- facilite l’identification des composantes déficitaires
- fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophoniqu
évaluation et intervention théoriquement appuyées
- évaluation et intervention théoriquement appuyées
- …
- fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophoniqu
facilite l’identification des composantes déficitaires
- évaluation et intervention théoriquement appuyées
- facilite l’identification des composantes déficitaires
- …
fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique
qu’est-ce que la voie-lexicale sémantique en lecture
- analyse visuelle
- lexique ortho entrée
- système sémantique
- lexique phono sortie
- mémoire tampon
- planification du geste articulé
- lecture
quelle voie est la meilleure pour lire rapidement
et pk
lexicale-sémantique parce qu’on reconnaît rapidement les mots contrairement à la voie non-lexicale où il faut analyser chaque syllabe
qu’est-ce que la voie non-lexicale (étapes)
- analyse visuelle
- correspondance grapho-phonémique
- mémoire tampon
- plan geste
- lecture
quels sont les autres noms des voies lexicale-sémantique et non-lexicale
voie d’adressage
voie d’assemblagep
pour quels types de mots sont utiles les deux voies de la lecture
voie lexicale-sémantique : mots familiers
voie non lexicale : mots non familiers, non-mots
qu’est-ce qu’un mot irrégulier
mot dont au moins une correspondance graphème-phonème dévie des règles de la langue (ex. chorale)
qu’est-ce qu’un non-mot
mots qui n’existent pas dans une langue donnée
Les mots réguliers peuvent être lus correctement par quelles voies
l’une ou l’autre
les mots irréguliers peuvent être lus correctements par quelles voies
seulement la voie-lexicale sémantique
Les deux voies sont activées de quelle façon
simultanément, en parallèle
Dyslexie de surface : déficit dans la lecture de
mots irréguliers
Type d’erreur dyslexie de surface
régularisations
quels modules peuvent être affectés dans la dyslexie de surface (3)
lexique phono sortie
lexique ortho entrée
système sémantique
quelle voie est atteinte dans la dyslexie de surface
lexicale-sémantique
Dyslexie phonologique, quelle voie est atteinte
non-lexicale
Dyslexie phonologique, déficit dans :
lecture des non-mots ou des mots non-familiers
type d’erreur dans dyslexie phonologique
lexicalisations (non-mots lus comme des vrais mots) ou erreurs de conversion
système touché dans la dyslexie phonologique
correspondance-graphème-phonème
Comment une personne qui a de la dyslexie phonologique lit les noms de famille
si familier, ok
si pas familier mais mot famillier comme buisson, ok
si nouveau et pas familier, prout
Dyslexie profonde, quelles voies sont atteintes
les 2
Dyslexie profonde, déficit dans :
la lecture de tous les types de mots
types d’erreurs dyslexie profonde
paralexies verbales
- sémantiques (femme/homme)
- visuelles (crayon/carton)
- morphologiques (conduite/conducteur)
Modules touchés dyslexie profonde
correspondance grapho-phonémique
lexique ortho entrée
lexique phono sortie
système sémantique
4 composantes affectées dans la communication chez les CLD
- prosodie
- discours
- sémantique lexicale
- pragmatique
4 composantes affectées dans la communication chez les CLD
- …
- discours
- sémantique lexicale
- pragmatique
prosodie
4 composantes affectées dans la communication chez les CLD
- prosodie
- …
- sémantique lexicale
- pragmatique
discours
4 composantes affectées dans la communication chez les CLD
- prosodie
- discours
- …
- pragmatique
sémantique lexicale
4 composantes affectées dans la communication chez les CLD
- prosodie
- discours
- sémantique lexicale
- …
pragmatique
Dans le trouble de la prosodie, le type _______ est plus touché que le type _______
émotionnel (colère, joie)
linguistique (phrase interrogative vs exclamative)
Difficultés d’expression dans prosodie
aplanissement de la courbe prosodique
discours décrit comme monotone
Difficultés de réception dans prosodie
Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion/l’intention exprimée
Dans les troubles lexico-sémantiques chez le CLD, comment est l’expression (4)
- recherche de mots
- lexique imprécis
- paraphasie sémantiques
- lenteur d’évocation
Dans les troubles lexico-sémantiques chez le CLD, comment est l’expression
- …
- lexique imprécis
- paraphasie sémantiques
- lenteur d’évocation
recherche de mots
Troubles lexico-sémantiques CLD
- recherche de mots
- …
- paraphasie sémantiques
- lenteur d’évocation
lexique imprécis
Troubles lexico-sémantiques CLD
Expression
- recherche de mots
- lexique imprécis
- …
- lenteur d’évocation
paraphrasies sémantiques
Troubles lexico-sémantiques chez les CLD
- recherche de mots
- lexique imprécis
- paraphasie sémantiques
- …
lenteur d’évocation
Troubles lexico-sémantiques chez les CLD, réception
- difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits
- difficulté à faire des liens entre les mots
Les troubles lexico-sémantiques chez les CLD sont plus ________ que chez les CLG
légers
Trouble du discours chez les CLD, expression (4)
Trouble du discours chez les CLD, expression
-Non-respect de la cohérence
-Diminution du contenu informatif
-Vocabulaire et référents imprécis
- Discours tangentiel
Trouble du discours chez les CLD, expression
-…
-Diminution du contenu informatif
-Vocabulaire et référents imprécis
- Discours tangentiel
non-respect de la cohérence
Trouble du discours chez les CLD, expression
-Non-respect de la cohérence
-…
-Vocabulaire et référents imprécis
- Discours tangentiel
diminution du contenu informatif
Trouble du discours chez les CLD, expression
-Non-respect de la cohérence
-Diminution du contenu informatif
-…
- Discours tangentiel
vocabulaire et référents imprécis
Trouble du discours chez les CLD, expression
-Non-respect de la cohérence
-Diminution du contenu informatif
-Vocabulaire et référents imprécis
- …
discours tangentiel
Trouble du discours chez les CLD, réception
- trouble de rétention et de l’intégration des infos entendues
- difficulté à faire des liens de sens, des inférences, des déductions
Quel trouble de la communication chez les CLD a le plus d’impact sur les relations interpersonnelles et pk
pragmatique pcq parfois aussi anosognosique et se rend pas compte quil coupe la parole etc
Bris des règles de conservations (4)
- non-respect des tours de parole
- non-respect du savoir partagé
- non-respect du thème
- contact visuel
2 principaux symptômes du trouble pragmatique chez les CLD
- bris des règles de conversation
- traitement du langage non-littéral
Comment est le traitement du langage non littéral chez le trouble pragmatique du CLD
incompréhension de : actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores
Troubles associés aux troubles de la communication chez les CLD (4)
- anosognosie
- troubles attentionnels
- troubles visuoperceptuels
- troubles des fonctions exécutives
Troubles associés aux troubles de la communication chez les CLD
- …
- troubles attentionnels
- troubles visuoperceptuels
- troubles des fonctions exécutives
anosognosie
Troubles associés CLD
- anosognosie
- …
- troubles visuoperceptuels
- troubles des fonctions exécutives
troubles attentionnels
Troubles associés CLD
- anosognosie
- troubles attentionnels
- …
- troubles des fonctions exécutives
troubles visuoperceptuels
Troubles associés CLD
- anosognosie
- troubles attentionnels
- troubles visuoperceptuels
- …
troubles des fonctions exécutives
