Syndrome de désorganisation

Question 1

Conscience
Définition

Answer 1

• Etat d’activation cérébrale physiologique permettant l’adaptation des réponses
  (motrices, mentales…) aux sollicitations externes / internes.
• Equilibre entre fonctions cycliques d’éveil et de sommeil.

Question 2

Différents niveaux de conscience

Answer 2

• Coma : commande verbale / stimulation douloureuse ⇸
• Obnubilation, stupeur, confusion : altération de la conscience avec réponse à la commande verbale
• Eveil : activité motrice et mentale
• Hyperéveil : augmenta° des fonctions attentionnelles en vue de l’action
• Sommeil : état de repos de l’activité motrice et cérébral, réveil à stimulation
• Sommeil paradoxal : augmentation d’activité
  la plus longue est au dernier cycle

Question 3

Evaluation du coma

Answer 3

Score de glasgow

Question 4

Evaluation de la confusion

Answer 4

Score de crushman → sevrage de l’alcool
0-6 : intensité modérée
7-14 : intensité modérée
>14 : intensité sévère
→Adaptation doses Benzodiazépine

Question 5

Sommeil
Définition

Answer 5

= Fonction physiologique vitale, cognitive, de mémorisation, rythmique et adaptative
fondamentale
3 phases :
- sommeil léger : ralentissement des
- sommeil profond : rythmes biologiques
- sommeil paradoxal : hyperactivité corticale, pas de repos
Le siège des fonctions de régulation d’éveil et de sommeil est le tronc céérébral

Question 5

Sommeil :
Activité cyclique

Answer 5

Grâce aux synchroniseurs de l’alternance des états d’éveil et de sommeil :
- Biologiques : cortisol / sécrétion de mélatonine.
Ils ont une sécrétion cyclique nycthémérale (24h) ⇒ état d’éveil à l’état de sommeil.
- Sociaux : le noir, le silence et sans avoir consommé de substance stimulante avant.

Question 6

Enregistrement du sommeil

Answer 6

Hypnogramme

Question 7

Hyposomnie

Answer 7

= insomnie
Difficulté d’endormissement, de maintien du sommeil ou sinon un sommeil non
réparateur + impact sur la journée suivante
3 fois/semaine pdt au moins 1 mois

Question 8

Hypersomnie

Answer 8

Somnolence diurne excessive, attaques de sommeil ou transition prolongée entre le
sommeil et l’éveil complet (ivresse du sommeil) et survenant presque chaque jour
pendant au moins un mois + handicap social
Ex : narcolepsie

Question 9

Facteurs étiologiques
Troubles du sommeil

Answer 9

• Environnementaux : faible luminosité et calme, ne pas faire de sport avant, bonne température…
  ✓ Exogènes : ne pas prendre de substances ou médicaments qui augmentent la vigilance (alcool, caféine, théophylline, corticoïdes, β bloquants, clonidine, T4…).
  ✓ Maladie générale : cause de troubles du sommeil (pollakiurie, dyspnée…)
  ✓ Douleur : difficile de bien dormir
  ✓ Pathologie psychiatrique
  
  • Dépression /troubles anxieux /manie
  • Démence /Délirium…

Question 10

Parasomnies
Définition

Answer 10

Comportement (psycho)moteur anormal pendant le sommeil qui survient durant l’endormissement, le réveil ou le sommeil paradoxal.
Ex : terreurs nocturnes, éveils confusionnels, somnambulisme.