Embryologie Flashcards
3e semaine
3 feuillets : ectoderme, mésoderme, endoderme
1er signe clinique : absence de règles
Ectoderme =>
Neuroectoderme -> système nerveux
Ectoderme de surface -> épiderme
Neuroectoderme =>
Tube neural -> système nerveux central
Crêtes neurales (cellules nerveuses) -> système nerveux périphérique
Placodes ectodermiques -> organes des sens (yeux,
oreilles…)
Neurulation =
Mise en place du système nerveux central c’est-à-dire la formation de l’encéphale et de la moelle épinière.
Neurulation primaire
Plaque neurale -> gouttière V -> gouttière U -> tube neural
Point initial de la fermeture : 4ème paire de somite (région cervicale)
Puis se ferme vers l’avant et vers l’arrière
- le neuropore antérieur (J23-25)
- le neuropore postérieur (J25-27) - 31e paire de somite
Remplissage des ventricules de l’encéphale en développement et du canal de la moelle épinière par du liquide cérébro-spinal ou céphalo-rachidien.
Bourgeon caudal =>
- La partie la plus terminale du tube neural.
- Des cellules des crêtes neurales correspondantes.
- Des somites associés (ils formeront les vertèbres)
Entre la 4ème et la 8ème semaine de développement, les cellules centrales du bourgeon caudal se
condensent pour former un cordon médullaire.
Neurulation secondaire
Complément de la formation du tube neural au-delà de la 31ème paire de somite -> élongation de la moelle épinière.
Cordon médullaire (masse) -> cavitation -> fusion avec tube neural = élongation moelle épinière
Cellules des crêtes neurales
moment d’apparition
Contribuent à former pleins de parties de notre corps
=Population unique de cellules qui apparaissent
- en même temps que le tube neural au cours de la neurulation primaire dans la partie latérale de la plaque neurale
- lors de la neurulation secondaire au niveau du cordon médullaire du bourgeon caudal.
Elles apparaissent dans la région mésencéphalique selon un gradient céphalo-caudal.
Zone présomptive
= Zone d’apparition des cellules des crêtes neurales donc la partie latérale de la plaque neurale
Etape transitoire de la formation
Lorsque les gouttières se forment puis le tube neural, les zones latérales se rapprochent de plus en plus et les deux zones présomptives se réunissent sur la ligne médiane pour donner une bande cellulaire unique
Puis cette bande cellulaire unique subit un clivage longitudinal donnant deux bandes parallèles dorsolatérales.
Devenir des 2 bandes parallèles dorsolatérales
- Au niveau céphalique : des massifs ganglionnaires qui formeront certains ganglions crâniens
(pas de segmentation) - Plus bas : segmentation à raison d’un segment par somite.
Devenir des crêtes neurales
Détachées du tube neural -> transformation épithélio-
mésenchymateuse -> transformation
- soit sur place sans migrer => ganglions crâniens et ganglions rachidiens
- soit en migrant dans le corps avant la fermeture du neuropore antérieur => ganglions du système nerveux autonome, sympathique ou parasympathique, les cellules pigmentaires (= mélanocytes), les cellules C de la
thyroïde, les cellules de la gaine de Schwann, les méninges molles, les ectomésenchymes(crâne, face, cou)…
Toit/plancher de la moelle épinière
Toit = dorsal
Plancher = ventral
Couches cellulaires du tube neural médullaire
- Couche épendymaire : tournée vers la lumière du tube qui contient le liquide cérébrospinal.
- Couche du manteau = substance grise : contenant les corps cellulaires des neurones.
- Couche marginale = substance blanche : ne contenant que les axones des neurones (et non les noyaux) de couleur blanche caractéristique de la gaine de myéline située autour des axones.
Notions de lames et de colonnes
- Colonnes alaires : latéro-dorsales
Des fibres EFFERENTES sortent via les racines ventrales antérieures.
Contenant les aires sensitives innervation se fait à partir des motoneurones somatiques allant de la moelle épinière aux muscles volontaires de la paroi du corps et des membres. - Colonnes basales : latéro-ventrales, contenant les aires motrices les neurones d’association reçoivent des synapses en provenance des neurones SENSITIFS des ganglions des racines dorsales ou alors ils forment des trajets ascendants en direction de l’encéphale. Les ganglions rachidiens sont issus des crêtes neurales.
Sulcus limitans
sillon anatomique marquant la zone de rencontre entre les deux
colonnes.
Colonnes intermédio-latérales
T1 à T12, L1 à L3, et S2 à S4
Non-loin du sulcus limitans
Elles correspondraient (attention conditionnel) à l’isolement de neurones des régionsles plus dorsales
des colonnes ventrales.
Le rôle des colonnes intermédio-latérales
⇒Constitution de motoneurones viscéraux = motoneurones autonomes centraux…
- Au niveau thoracique et lombaire : de la division sympathique
- Au niveau sacré : de la division parasympathique
Ganglions rachidiens
Issus des cellules des crêtes neurales
Situés à proximité de la moelle épinière, au niveau la racine dorsale
Le noyau des neurones se retrouve dans les ganglions, celui-ci émet des prolongements qui ont des fonctions sensitives.
2 types de prolongements des noyaux de neurones
- Fibres centripètes : Elles sont dirigées vers les racines postérieur/dorsales, elles
rentrent dans la ME. - Fibres centrifuges : Elles sont dirigées vers la périphérie et composent en partie le nerf
rachidien.
Nerf rachidien mixte
Les neurones moteurs, de la racine ventrale de la moelle-épinière, émettent des prolongements qui
se combinent aux fibres sensitives du ganglions rachidiens. L’ensemble forme le nerf rachidien mixte.
Nerf rachidien
= nerf spinaux
Nerf mixte avec f° sensitive et motrice
Collectent les fibres nerveuses de différentes origines :
- Des racines dorsales, provenant des corps cellulaires des GR, qui ont
une fonction sensitive
- De la racine ventrale qui ont une fonction motrice
- D’origine viscérales, uniquement lorsqu’il y a une colonne inter-medio-latérale.
Vertèbre
Entoure le tube neural
Origine : mésoderme para-axial
Mésoderme para-axial
Etapes de transformation
Vertèbre
Condensation du mésoderme para-axial : 50 paires de somitomères selon un gradient céphalo-caudal
7 premières paires : se se segementent pas = mésoderme céphalique participe à la formation de la face et du crâne
A partir de la 8e : les somitomères se segmentent en somites (forme cubique) à partir de J20.
Sens céphalo-caudal 3 somites/jour.
Sclérotome
= Territoire mésodermique autours du TN dorsalement et de la chorde ventralement
=> futures vertèbres et cotes
- En cas de migration autours du TN : origine des arcs vertébraux, des processus épineux et transverses.
- En cas de migration autours de la chorde : forme les corps
vertébraux.
Devenir de la chorde
La chorde a un devenir incertain mais régresse totalement dans la région des corps vertébraux et
persiste peut-être dans la région des disques intervertébraux. La chorde joue surtout un rôle au début
du développement du système nerveux.
Méninges
= Membranes entre l’os et le système nerveux (SN), elles entourent le système
nerveux tel « un sac clos ».
- Les méninges molles = pie-mère et arachnoïde
Origine : cellules crête neurale- La pie-mère : contre le tissu nerveux
- L’arachnoïde : autour de la pie-mère
- La méninge dure = dure-mère
Origine : mésoderme para-axial, se différencie après les méninges molles
Topographie de la moelle en fonction de l’âge de l’embryon
Embryon : ME dans la partie médio-dorsale de l’embryon, fait suite au bulbe rachidien
Avant 4 mois : dvpt parallèle de la ME (nerveux) et du canal vertébral (osseux).
Les racines des nerfs rachidiens sortent donc PERPENDICULAIREMENT au
tube neural, au niveau des trous de conjugaisons.
Après 4 mois : dvpt ME ralenti
Canal pas occupé entièrement par la ME
Il y aura un tirage vers le bas des fibres nerveuses lombaires et sacrées. Ces racines longues et verticales forment la queue de cheval
sous la moelle épinière.
Fin du tube neural
Naissance/Adulte
A la naissance : Le tube neural, s’arrête au niveau de la 3e vertèbre lombaire.
A l’âge adulte : le tube neural s’arrête entre la 1ere et la 2e vertèbre lombaire.
Ponction lombaire réalisée au niveau de L4 et L5, ça permet de préserver le tissu nerveux et ne pas le léser.
Disraphies
= Anomalies affectant le tube neural
- Myélodisraphie : disraphie touchant la moelle épinière
- Encéphalodisraphie : atteinte de l’encéphale
Origine : perturbation du processus de neurulation (SD3-4)
Formes cliniques de myélodisraphies
- Fermeture du tube nerveux = spina bifida :
o Spina bifida occulta = cachée/asymptomatique
o Spina bifida aperta = apparente - Pas de fermeture du tube nerveux = Rachischisis
Vitamine B9 a un effet protecteur relatif contre les malformation du système nerveux
Spina bifida occulta
Localisation : lombaire ou sacrée (dorsale)
Fréquence : 2% de la popula°
Examen radiologique
Signes :
- Zone de poils excessive
- Angiome (vascularisation anormale)
- Naevus pigmenté
- Petite boule de graisse
- Lipome
- Petite fossette
Concerne habituellement qu’un seul arc vertébral dans la région postérieur et donc qu’une seule vertèbre. Les structures nerveuses (= tissu
nerveux) sont indemnes et sont contenues dans la vertèbre avec la substance
blanche, la substance grise et les différentes méninges.
Spina bifida aperta
Localisation : lombaire ou sacrée (dorsale)
Fréquence :1/10 000 (France)
On observe :
- une ouverture dorsale d’une ou plusieurs vertèbres associées à une atteinte ± prononcée de la ME. Elle peut donc être associée à une atteinte ± sévère du tissu nerveux.
- un défaut de fusion d’un ou de plusieurs arcs vertébraux sur la ligne médiane. C’est probablement dû à un défaut d’induction des arcs vertébraux par le tube nerveux.
Diagnosticable avant naissance
Diagnostique anté-natal de la spina bifida aperta
A partir de la 12e semaine de gestation :
Signe biologique :
- Élévation du taux d’AFP dans le liquide amniotique (LA)
-> Amniocentèse : Permet de détecter et mesure l’AFP dans le LA
AFP : produite par le foie du
fœtus et excrétée par ses reins dans le LA
–> Résorption par le sang maternel
- Élévation du taux d’a-fœto-protéine (AFP) dans le sang maternel
Imagerie :
- Échographie : tâche noire
à l’endroit de l’anomalie
- IRM : zone blanche qui
signale l’anomalie.
Rachischisis
On retrouve une partie de la vertèbre mais le tube nerveux ne s’est pas fermé.
L’ectoderme qui formera du tissu non nerveux : de l’épiderme et on retrouve une ébauche de tissu nerveux. Cette anomalie se retrouve sur une partie ± étendue et elle ne bouge pas.
Disraphie totale = Craniorachischisis
Détection anté-natale grâce à l’échographie -> IMG (Interuption médicale de grossesse)
Vésicules cérébrales primaires :
Vers 4SD, ces 3 vésicules cérébrales primaires sont nommées :
- Prosencéphale (à l’extrémité avant)
- Mésencéphale
- Rhombencéphale
PMR
Courbures :
- Courbure mésencéphalique (1ère)
- Courbure cervicale (2ème) : entre le rhombencéphale et la ME
- Courbure pontique (courbure inversée par rapport aux deux autres) : dans la future
région du métencéphale et du myélencéphale.
Vésicules cérébrales secondaires :
5e SD
* Télencéphale (P)
* Diencéphale (P)
* Mésencéphale (M)
* Métencéphale (R)
* Myélencéphale (R)
Les courbures
- La courbure MESENCEPHALIQUE se situe en regard du mésencéphale.
- La courbure PONTIQUE plie le métencéphale contre le myélencéphale.
- La courbure CERVICALE sépare le myélencéphale de la ME.
- ISTHME RHOMBENCEPHALQUE. L’isthme est un sillon séparant le mésencéphale et le métencéphale.
Les cavités ventriculaires
= Délimitation des cavités, au centre du tube neural, elles sont au sein des vésicules.
- 4e ventricule : myelencéphale et métencéphale
- Aqueduc de Sylvius : mésencéphale (étroite)
- 3e ventricule : diencéphale
- ventricules latéraux : télencéphale
Dans la cavité des ventricules en retrouvera le liquide céphalo rachidien (LCR)
qu’on retrouvera aussi dans la ME.
Foramen interventriculaire de Monro
Communication entre les ventricules latéraux et le 3ème ventricule
Territoires des vésicules cérébrales
- Région du tronc cérébral :
organisation proche de la ME mais avec une élaboration supérieure
o Le myélencéphale
o La partie ventrale du métencéphale : la région du pont
o Le mésencéphale - Région des centres supérieurs :
extrêmement spécialisés et vestiges de l’organisation médullaire
o Le télencéphale
o Le diencéphale
o La partie dorsale du myélencéphale : cervelet
Origine du liquide céphalo spinal
Plexus coroïde
Résorption du LCS/LCR
Futur bulbe perforé en 3 points :
- le trou de Magendie (médian)
- les trous de Luschka (latéraux)
=>Résorption du LCR(liquide céphalo rachidien) dans le sang
Contrôle de la région du bulbe rachidien
Réflexes et activités involontaires (respi, battements <3)
Hydrocéphalie
= Accumulation anormale de LCR dans les cavités ventriculaires entrainant une dilatation des ventricules cérébraux.
Fréquence 1/1000 naissances
Provoqué par :
- blocage de la circulation du LCR (sténose aquequeduc de sylvius ou des trous de Monroe)
- Défaut de résorption (trous de Magendie et de Luschka)
-> Comprime puis déforme ventricule.
-> Hyperpression sur le parenchyme cérébral et les
os du crâne provoquant :
- Une augmentation du périmètre crânien
- Un élargissement des sutures non encore soudées
Diagnostique anté-natal : échographie du 2e semestre
Pathologie liée au mésencéphale
Anencéphalie
Type d’encéphalodysraphie
Absence :
* Voûte crânienne depuis la hauteur des sourcils
* Hémisphères cérébraux
* Diencéphale
* Cervelet
Présence partielle :
* Cuir chevelu jusqu’à mi-hauteur (arrière-tête)
* Tronc cérébral
Fréquence : 1 / 2 000 - 5 000 naissances.
Diagnostique : échographie (T1)
