Syndrome De Cushing

Question 1

Quel est le tableau clinico-biologique du Sd de Cushing ?

Answer 1

Obésité androïde avec bosse de bison
Hypercatabolisme protidique (atrophie cutanée, vergeture, Sd myopathique, fragilité capillaire, ostéoporose)
HTA
Trouble sexuel
Trouble psychologique
Trouble immunitaire
Augmentation de tout les électrolytes SAUF K

Question 2

A quoi est principal du le Sd de Cushing ?

Answer 2

A un Adénome hypophysaire corticotrope (70%)

Question 3

Quel sont les 3 dosage bio à effectué pour montrer la présence d’un Sd de Cushing ?

Answer 3

Cycle nycthéméral du cortisol (abolit)
Cortisolurie des 24h (élève)
Test freinage minute à la DXT (négatif: pas de freinage)

Question 4

En cas de Sd de Cushing validé quel test faut il ensuite réaliser ?

Answer 4

Dosage de l’ACTH

Orientation de l’étiologie

Question 5

Quel sont les cause ACTH indépendante (ACTH abaissé)

Et les cause ACTH dépendante ?

Answer 5

ACTH indépendant : Adénome surrenalien et cortico surrénalome malin

ACTH dépendant : maladie de Cushing (Adénome hypophysaire) et Sd paranéoplasique

Question 6

Quel sont les examens a réalisé ensuite si le taux ACTH est bas ?
(Cushing)

Answer 6

Pas de bio uniquement imagerie des surrénales (écho /TDM/scinti)

Question 7

Quel test a faire si le dosage de l’ACTH se révèle anormale (élevé ou égale ) ?
(Cushing)

Answer 7

Test de freinage fort à la DXM ou test de stimulation à l’ACTH
Si positif : CUSHING