Hyperthyroidie Flashcards

1
Q

Dans quel cas (hyper ou hypoTh) rencontrons nous le Sd de thyrotoxicose ?

A

Dans l’hyperthyroïdie

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Q

Quels sont les signes du Sd de thyrotoxicose ? (7)

A
Asthénie 
Amaigrissement 
Hyperthermie /sueur 
Cardio-vasculaire 
Neuro-psychologie 
Digestifs 
Musculaire
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Q

6 situation devant lesquels il faut penser hyperthyroïdie

A
Ostéoporose 
Diarrhée chronique 
Impuissance / gynécomastie 
SPUPD
Dénutrition / amaigrissement 
Diabète décompensé
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4
Q

Quel dosage demandé si suspicion d’hyperthyroïdie ?

Comment seront ces dosages ?

A

TSH en 1e intention qui sera diminué

T3 et T4 en 2nd intention qui sera augmentés

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Q

Quels sont les 4 principales étiologies de l’hyperthyroïdie ?

A

Maladie de basedow
Adénome toxique
GMHT
Thyrotoxicose iatrogène ou factice

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6
Q

Comment s’appelle les anticorps recherché afin de confirmer une maladie de Basedow ?

A

Les TRAK (auto anti-corps TSH)

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7
Q

3 signes de la maladie de Basesow

A

Hyperthyroïdie
Goitre
Orbitopathie

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8
Q

A quoi est lié le degré d’orbitopathie ?

A

A rien, ils évoluent indépendamment du degré de thyrotoxicose

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9
Q

Quels sont les 2 signes de gravité de l’orbitopathie dysthyroidienne ?

A

Atteinte inflammatoire

Atteinte neurologique

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10
Q

Que montre la scintigraphie en cas d’adenome toxique ou de GMHT ?

A

Hyperfixation localisée et extinction du parenchyme sain

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11
Q

Quel médicament est le premier pourvoyeur de surcharge iodée ?

A

La cordarone

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12
Q

En cas de surcharge iodée comment sont les taux de T3 et T4 ?

A

Dissocié

T4>T3

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13
Q

Comment mettre en évidence une prise cachée d’hormone thyroïdienne ?

A

En dosant la thyroglobuline qui sera alors effondrée

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14
Q

Quels sont les 4 situations aboutissant à une scintigraphie blanche (pas de fixation du tout )

A

Thyroidite de De Quervain
Thyroïdite du post-partum
Thyroïdite par surcharge iodée
Thyrotoxicose factice

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15
Q

Quel est le pré requis avant tout traitement radical de l’hyperthyroïdie

A

L’euthyroidie sinon risque de crise aiguë thyrotoxique

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16
Q

3 phase du ttt de l’hyperthyroïdie

A
  • Symptomatique : 𝜷 bloquant /sédatif / arrêt de travail / +/- protection cornéenne
  • anti-thyroidien de synthèse
  • TTT radicaux (thyroïdectomie ou IRA-therapie )
17
Q

Quels sont les 3 anti thyroïdiens de synthèse classiquement utilisés ?

A

Neomercazole (carbimazole)
Propylthiouracile (PTU)
Benzylthiouracile (BTU/ Basdene)

18
Q

Quel est l’effet secondaire principal des ATS ? Comment la surveiller ?

A

Agranulocytose -> surveillance NFS tt10j/2ermois puis tt les 3mois