Diabete Type 1 Flashcards
Les 3 mécanismes à l’origine de l’insulinopenie
Facteurs génétique
Facteur auto-immun
Facteur environnementaux
On retrouve des auto anticorps dans 20% des diagnostic de diabète de type 1
Faux 97%cas
Réformer les couples :
Ac anti - îlots
Ac anti-GAD
Ac anti-IA2
Transitoire
Marqueur de l’insulite
Marqueur de la sévérité de l’insulite
Ac anti-GAD = marqueur de l’insulite
Ac anti-îlots transitoires
Ac anti-IA2 marqueur de la sévérité de l’insulite
Les 2 signes cliniques d’insulinopenie
Syndrome cardinal
Cétose puis ceto-acidose diabétique
Quel est le seuil de glycémie entraînant une glycosurie
1,8g/L seuil de réabsorption tubulaire du glucose
Les symptômes composant le Sd cardinal du diabète
Sd polyuro-polydipsique
Amaigrissement avec appétit conservé
Asthénie
Glycosurie, cétonurie, hyperglycémie
Les 5 comorbidite auto-immune du diabète de type 1
Dysthyroidies Insuffisance surrénale chronique Gastrite auto-immune Maladie coeliaque Vitiligo
6 règles de bases du D1
Règle hygieno diététique Éducation thérapeutique Insulinothérapie Équilibre glycemique Recherche TTT prévention des complications Suivi au longs cours et observance
Donner les objectif glycemique
- à jeun
- post prandiale
- au coucher
- nocturne
- à jeun : 0,8/1,2 g/L
- post prandiale 1,2-1,8 g/L
- au coucher <1,2g/L
- nocturne >0,8g/L
Qu’est ce qu’entraine une dose trop importante d’insuline ?
Une hypoG
Interprétation de la bandelette urinaire :
Glycosurie + cétonurie
Glycosurie seule
Cétonurie faible seule
Glycosurie + cétonurie : insulinopenie -> debut de veto-acidose
Glycosurie seule : dose insuffisante ou repas de fête
Cétonurie faible seule : cétose de jeune