Goitre Nodule Et Cancer Thyroidien

Question 1

Quels sont les arguments devant faire suspecter un cancer devant un nodule thyroïdien ?
(SATANAS)

Answer 1

Sexe masculin 
Âge extrême (<16 ou >65) 
Taille >3cm 
ATCD perso/famille de NEM2 ou CMT
Nodule avec critère à l’écho 
Adénopathie/ métastase 
Signe de compression (3D)

Question 2

Quels sont les 7 signe echographique de malignité du nodule thyroïdien ?

Answer 2

Hypoéchogène 
Micro calcificationpour 
Diamètre antero-post > diamètre transversal
Contours irréguliers 
Vascularisation inter nodulaire 
Duretés a l’elastographie 
Adénopathie

Question 3

Quels sont les 5 points clé du TTT des cancers thyroïdien épithéliaux ?

Answer 3

Thyroïdectomie total et curage ganglionnaire
Consultation d’annonce et RCP
IRA-therapie et scinti corps entier
Hormonothérapie freinatrice et substitutive a vie
Surveillance à vie

Question 4

Combien de temps après la thyroïdectomie s’effectue la radiothérapie ?

Answer 4

4 a 6 semaine et sous stimulation thyroïdienne

Question 5

Comment s’effectue la surveillance post TTT dans les cancers thyroïdien épithéliaux ? (3)

Answer 5

Tout les an
Écho
Dosage TSH
Dosage Thyroglobuline

Question 6

Quelles sont les molécules sécrétées par le cancer thyroïdien médullaire ? (2)

Answer 6

La calcitonine et l’ACE

Question 7

Dans quel type de cancer thyroïdien retrouve-t-on des ATCD de CMT et de NEM2 ?

Answer 7

Dans le cancer médullaire

Question 8

Quels sont les 2 symptôme fréquemment rencontré en cas de CMT ?

Answer 8

Diarrhée motrice et flushes

Question 9

Que doit on faire avant tout TTT du CMT ?

Answer 9

Éliminer la présence d’un pheochromocytome

Question 10

Comment surveiller le patient après le TTT du CMT ? (3)

Answer 10

Tout les an
Echo
Dosage TSH
Dosage Calicitonine

Question 11

Quel sont les 3 point clé du TTT du CMT ?

Answer 11

Thyroïdectomie totale
Hormonothérapie substitutive a vie NON freinatrice
Surveillance à vie

Question 12

Quels sont les 3 examen à effectuer en cas de nodule thyroïdien ?

Answer 12

Dosage TSH en premier !
Écho
Dosage calcitonine (orientation CMT)

Question 13

Quel examen en cas de dosage normal de TSH suite à la découverte d’un nodule thyroïdien ?

Answer 13

Cytoponction echoguidée

Question 14

Je découvre un nodule thyroïdien avec un taux de TSH basse dois-je ponctionner ?

Answer 14

Non : jamais malin, on effectue alors un dosage de la T4L et une scintigraphie