Hyper Aldosteronisme Primaire

Question 1

Devant quels signes doit être systématiquement évoqué un hyperaldosteronisme primaire ? (2)

Answer 1

Devant une HTA résistante à une tritherapie bien mené

Hypokaliémie (K<4mmol/L)

Question 2

Quel examen devant l’hypoK de l’hyperaldosteronisme.

Que risque t’on d’y retrouver ?

Answer 2

ECG
Trouble dépolarisation : disparition ou aplatissement T et apparition U (QT long)
Trouble du rythme (torsadé de pointe ++)

Question 3

Quel est le résultat de l’exploration du SRAA dans l’hyperaldosteronisme ?

Answer 3

Renine plasmatique abaissé et aldostérone plasmatique augmente
Rapport aldo/renine >23

Question 4

Quels sont les 2 étiologies principale de l’hyperaldosternisme

Answer 4

Adénome de Conn et hyperplasie bilatérale des surrénales

Question 5

Comment différencier les 2 étiologies de l’hyper aldosteronisme ?

Answer 5

Avec les test dynamiques d’orthostatisme ou au Captoril

Si taux aldostérone ou renine sont inchangé -> Adénome de Conn