Sx. Metabólica e Dislipidemia Flashcards
O que é a sx metabólica?
Um disturbio multifatorial que leva ao aumento de doenças cardiovasculares e de estados pró-trombóticos e maior progressão para diabetes melitus tipo 2.
Como se faz o dx de sx metabólica?
É necessário a presença de pelo menos 3 critérios de 5
-Has
-Triglicéridos >150
-HDL <50
-Glicemia em jejum :100
-Aumento da circunferencia abd
Qual a fisiopatologia da aterosclerose?
Inicia-se com a agressão do endotélio vascular por diversos fatores e gera como resultado a disfunçao endotelial e aumento da permeabilidad da camada intima as lipoproteinas plasmaticas (LDH NA CAMADA INTIMA)
Quais as principais células da fisiopatologia da aterosclerose?
As células espumosas (macrofagos)
Quais os valores de referencia do lipidograma
CT <190
HDL >40
Trigliceridos <150
LDL <150
Quem são os pacientes com risco muito alto para eventos cd?
Pacientes com
-Evento CD prévio ou estenose arterial
Quem são os pacientes com risco alto para eventos cd?
-Aterosclerose subclinica
Aneurisma de aorta abd
Doença renal cronica
LDL >190
DB tipo 1 ou 2
Quais são os 5A do alto risco?
Aumento do LDL>190
Aneurisma da aorta abd
Aterosclerose subclinica
Alto escore de risco
A queda do CLcr <60
Quais os valores das metas terapeuticas para os risco muito alto, alto, intermedio e baixo?
Obs: Meta de LDL
Muito alto <50
Alto <70
Intermedio<100
Baixo <130
Carac do tto NÃO farmacológico para dislipidemia
Indicado para TODOS os pctes
Podemos tentar apenas esse tto por 3 meses em pacientes de risco intermedio e por 6 meses no de baixo risco!!!
Indicações de tto farmacológico
Pacientes de alto e muito alto risco desde o inicio e naqueles com falha das modificações de estilo de vida
Exemplo de estatinas de potencia intermediaria
Sinvastatina
Pravastatina
Exemplo de estatinas de potencia alta
Atorvastatina
Rosuvastatina
é correto afirmar que a dosagem de CK deve ser avaliada no inicio do tto ?
sim
Quando suspender o uso de estatina?
Se:
-Sintomas musculares intoleráveis e elevação da CPK >3 a 7x o normal
-Elevação da CPK >7x
-Sintomas de hepatotoxicidade