Pneumonia Flashcards
O que é a Pneumonia? é uma doença de notificação?
Doença inflamatória aguda de causa infecciosa que acomete as vías aéreas terminais e o parenquima pulmonar. Pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e parasitas.
Nao é uma doença de notificação compulsória
Carac da Pneumonia adquirida na comunidade
É a pneumonia que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou se manifesta até 48horas após admissão em unidade de cuidados médicos
Qual a maior incidencia da pneumonia?
Ocorre em extremos de idade e no sexo masculino
Qual é o principal causador da pneumonia?
Streptococcus Pneumonia
Quais são outros patógenos típicos de pneumonia
H. Influenzae (Casos de DPOC)
S. Pyogenes
Pseudomonas Aeruginosa
Quais são os principais agentes atípicos da pneumonia?
Mycoplasma Pneumoniae
Chlamydia Pneu
Legionela
Qual é a fisiopatologia da pneumonia?
Há a chegada do patógeno no espaço alveolar oque gera uma resposta inflamatória (por citocinas, macrofágos e neutrofilos) gerando o exsudato alveolar
Como se dá a transmissão da pneumonia? E quais são os meios possíveis de disseminação?
Através de gotículas ou aerossóis
Disseminação hematógena, macroaspiração e foco contíguo
Qual o quadro clínico da Pneumonia?
Tosse, espectoração, dispneia, dor torácica, febre, cefaleia
Como está a inspeção, palpação, percussão e auscultação do torax em pacientes com pneumonia?
Inspeção> Expansibilidade reduzida
Palpação> Fremito vocal aumento, devido ao aumento de secreção
Percussão> Maciez
Ausculta: Diminuição do MV, estertores finos, sopro tubárico
Para que serve a procalcitonina
É um marcador inflamatório com alta sensibilidade, tem valor prognostico.
Quais são as principais diferenças de uma pneumonia típica com uma atípica?
Típica> Febre alta, dor pleuritica, tosse produtiva, Quadro clinico agudo, Consolidaçao lobar no rx
Atípica> Febre, pouca dor, tosse seca, sintomas extra pulmonares, sem consolidação no rx
Quando devo buscar o patógeno responsável pela pneumonia?
Apenas se PAC grave, se internados
O CURB 65 é um escore que avalia a gravidade da doença e o local de tto, em que consiste
C- Confusão mental- 1 ponto
U- Ureia>50mg-1 ponto
R-Freq resp >30- 1 ponto
B-Pa<90mmHg- 1 ponto
65- > 65 anos-1 ponto
Como deve ser interpretado o CURB 65
Vai de 0 a 5 pontos
Para 0-1 ponto> tto domiciliar
Para 2 pontos> Considerar internamento
Maior q 3 pontos> Internar, UTI
Qual deve ser o tto para pacientes ambulatorias, internados em enfermaria e internados em UTI (pneumonia)
Ambulatorias> Monoterapia com Blactamico ou macrolidos (Amoxicilina ou azitromicina)
Internado em enfermaria> Blactamico associado a um macrolido (amoxilina mais azitromicina)
Internado UTI>Macrolido e um B lactamico, ambos por via EV
Quais são os fármacos usados para patógenos atípicos (TB)
Ja que os Blactamicos nao funcionam, devemos usar Macrólidos (azitromicina) ou Fluoroquinolonas (Levofloxacino)
Beneficios do uso de corticoides por via sistémica em pacientes internados com pac grave
Redução do numero de dias de internação, menores taxas de falha terapeutica
Quais são os critérios de alta para um paciente com pneumonia?
Completar 5 dias de atb sem comorbidades
Paciente precisa apresentar melhoria clinica e laboratorias pelo menos 48 horas antes de suspender o atb
Quais as principais complicações de uma pneumonia?
Derrame pleural
empiema
pericardite
endocardite
descompensação de doenças de base
Principais fatores de risco relacionados a PAC
Tabagismo
Consumo de álcool
Higiene oral
Vacinação
Carac da Pneumonia nosocomial
É a infecção do parenquima pulmonar que ocorre 48 horas após a admissão hospitalar, ou ainda 48 horas após a intubação orotraqueal
A Pn pode ser dividida em precoce ou tardia, cite
Precoce> Ocorre nos primeiros 4 dias de internação ou intubaçao
Tardia> Ocorre apos 5 dias
Quais os principais agentes etiológicos associados a Pneumonia nosocomial
Há prevalencia de bacilos gram negativos
Pseudomonas
St Aureus
