Asma Flashcards
Qué es el asma?
Una enfermedad resp inflamatória crónica
-Obstruccion bronquial oscilante y reversible
Como es la relacion de los sintomas del asma en pacientes de gravidad tipo intermitente, persistente leve, moderado y grave
Intermitente: 1 vez en la semana
Leve: mais de uma vez na semana e menos de 1 no dia
Moderada: Díarios, mas nao contínuos
Grave: Contínuos
Qual tipo de medicamento é usado para manutencao e para os sintomas?
Manutención: Corticoide
Síntomas: B2 agonista de ación rapida e curta para menores de 6 años
Fisiopatologia del asma
Debido a una hiperreactividad que genera inflamación
-Sensibilidad excesiva
Qué tipo de asma responden mal al corticoides?
Asma tipo no alérgica, de inicio tardio
Cuadro clínico de asma bronquial
Tos, sibilancias, falta de aire
Cuales son los desencadenantes de una crisis de ASMA?
Infecciones virales
Alérgenos domesticos
ácaros
Ejercicio
Stress
Betabloqueadores
AAs
AINES
Ciclo menstrual
Cuales son los linfocitos responsables del asma?
TH2
El THS produce IL13 que aumenta la produccion de muco
Hay una hiperssensibilidad del tipo 1
Como es el dx de asma?
Clínico
Como se clasifica al paciente conocido con AB?
Bien controlado
Parcialmente controlado
No controlado
Cuales son los factores a seren contabilizados para clasificar si es controlado o no? Y cuantos necesita para cada?
Sintomas diurnos mas de 2 veces en la semana
Despertar noturno
Uso de SABA mas de dos veces por semana
Limitacion de actividad
Bien controlado: Ninguno
Parcialmente: 1 a 2
No controlado: 3 a 4
La etapa del tto de mantenimiento del asma depende de algunos factores, cuales son?
Etapa 1 : Síntomas menos de 2x no mes
Etapa 2: Síntomas mas de 2x no mes pero no diarios
Etapa 3: Sintomas casi todos los dias
Etapa 4: Cai diarios, despierta con asma, funcion pulmonar reducida
Cual es el tto para asma en pacientes mayores a 12 años, en los pasos 1,2, 3 4 ?
1: CI (BUDESONIDA) mas B2Larga SOS
2: CI DOSIS BAJA DIARIO
3: CI dosis baja diario mas B2Larga diario
4: CI dosis media diario mas B2larga diario
Ejemplos de B2 curta duraccion
Salbutamol y fenoterol
Carac de los corticoides inhalados
-Mejoran síntomas
-Mejoran las pruebas resp
-Reducen el numero de exacerbaciones
-Mejoran la calidad de vida
Es correcto decir que si la asma esta controlada por 3 meses puedo disminuir el paso?
si
Que puedo hacer si el paciente no mejora con el tto inicial?
-Comprobar adhesión al tto
-Comprobar buen uso de medicación
-Dudar el dx
Carac de la crisis de asma leve a moderada
Habla frase completas
-PFE mayor a 50%
-Sato2 mayor a 90%
-Hacer B2 curta a cada 20 min por 1 hora. Mas Prednisolona VO 1mg por kg (max 50mg)
Carac de la crisis de asma grave
Habla palabras
-PFE menor a 50%
-Sato2 menor a 90
-FR mayor a 30
Usar B2 curta, Prednisolona, Ipratropio, corticoides vo. considerar sulfato de mg
Epidemiologia del asma
Factores genéticos y ambientales
Más en Niños que en niñas, pero en adultos jóvenes es más en mujeres
Atopia
Cual es la principal causa de la pérdida de control de la enfermedad?
Baja adhesión al tto con CI
Es cierto decir que el cuadro clinico del asma empeora por la noche o en inicio de la manaña?
si
Cual es la funcion de la espirometria?
Verifica si el asma es de fator obstructivo o no, pero un examen normal no descarta asma
No es obligatorio para el dx
Como hago el dx de asma con la espirometria?
Si hay una mejoria de la FEV1 en 200ml o 12% despues de la inhalacion de Salbutamol
En que situaciones puedo pedir un RX y Hemograma?
Rx: Si sospecho de complicaciones como neumonia, ICC
Hemograma: Si sospecho de infección
