Diabetes Melitus Flashcards

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1
Q

O que acontece no pós prandial?

A

Um aumento da glicemia, oque estimula o aumento de insulina pelas celulas B pancreáticas

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2
Q

A glicose é a principal fonte de energia de que célula?

A

Dos neuronios, sem essa reserva o fígado produz corpos cetonicos que sao um tipo de combustivel alternativo

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3
Q

O que acontece no jejum? (em relaçao aos hormonios)

A

Temos diminuição da glicose e da insulina e aumento dos hormonios contra insulinicos que sao catabólicos (pegam as macromoléculas e formam glicose)

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Q

Quem são os hormonios contra insulinicos?

A

Glucacon
Adrenalina
Cortisol
GH

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5
Q

Carac da DM tipo 1

A

Há falta da insulina (peptidio C indetectável)
-É uma doença autoimune (Anti-ICA, Anti-GAD, Anti -IA2) que leva a destruição pancreática
-Se ve normalmente em menores de 30 anos, pessoas magras

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6
Q

Qual a principal causa de mortalidade no DM?

A

Doenças cardiovasculares

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7
Q

Quais as manifestaçoes clinicas na DM1?

A

Hiperglicemico, mas continua com fome
Polifagia
Poliuria
Polidipsia

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8
Q

Carac da dm tipo 2

A

É devido ao aumento da resistencia periférica a insulina, precisa de muito mas nao tem!
-A obesidade leva a resistencia insulinica

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9
Q

Fatores de risco para dm tipo 2

A

> 45 anos
Obesidade
Historia familiar
HAS
Sedentarismo
Dislipidemia

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10
Q

Como é a clinca do dm tipo 2

A

O paciente leva anos para ter sintomas, normalmente abre o quadro com complicações

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11
Q

Quais os critérios dx par dm?

A

Necessario 2 em duas ocasiões:
- Glicemia de jejum >126mg
-TOTG (2h após 75gr) >200mg
-HbA1c> 6,5%
ou glicemia randomica >200mg com sintomas de dm

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12
Q

Quais os critérios para pré diabetes?

A

-Glicemia sérica de jejum entre 100-125mg
-totg: 140-199

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13
Q

É certo afirmar que se o paciente tiver duas glicemias de jejum alteradas é necessario fazer um TOTG para ver se é diabético ou pré diabetico?

A

sim

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14
Q

Quais as indicações de rastreamento populacional?

A

-Glicemia de jejum cada 3 anos se:
->45 anos
-IMC >25 mais um fator de risco para dm

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15
Q

Qual o alvo terapeutico na HBa1c e na glicemia capialr?

A

HbA1c<7%
Glicemia pre prandial: 80-130
Glicemia pós prandial <180

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16
Q

Qual o tto da dm tipo 1?

A

Insulinoterapia na dose de 0,5 a 1U por Kg

17
Q

Carac do tipo Pós prandial

A

Lispro ou Aspart (rapidas) na hora da refeição ou
Regular (30 minutos antes da refeição)

18
Q

Carac do tipo pre-prandial

A

Usar NPH 2x ao dia ou
Glargina 1x ao dia

19
Q

O que é o fenomeno do alvorecer?

A

É a tendencia natural do organismo de apresentar glicemias mais elevadas ao acordar. Devidoo ao resultado do aumento da secreção de hormonio do crescimento durante o sono e do pico de cortisol

20
Q

Qual o primeiro medicamento a ser usado no tto da dm tipo2?

A

Metformina (diminui a resistencia a ação da insulina, bloqueando a gliconeogenese e a aumentando a captação periférica de glicose)

21
Q

É certo afirmar que para individuos com doença cardiovascular ou renal estabelida recomenda-se iniciar o tto com dupla terapia?

A

Sim metformina e com os inibidores de SGLT2 ou analogos de GLP1

22
Q

Quais as contraindicações a metformina?

A

Taxa glomerular <30ml
Doença hepatica ativa
Abuso de alcool
IC descompensada

23
Q

Qual a sequencia de escolha dos antidiabeticos para associaçao com a metformina?

A

-Agonistas GLP1
-ISGLT2
-IDPP4

24
Q

Quando devemos introduzir a insulinoterapia na dm2?

A

Se sinais de catabolismo (perda de peso, cetose)
Glicemias muito elevadas >300mg
Se pacientes com doenças de base cardiovasculares, renais,

25
Q

Que situaçoes posso lançar mão da metformina em caso de pre diabetes?

A

Em pacientes entre 25-59 anos com:
-Historia prévia de DMG
-Sx. Metabólica
-IMC>35
-Glicemia de jejum>110

26
Q

Quais as metas terapeuticas da Hba1c, Pa, LDL, HLD e tg?

A

Hba1c <7%
Pa< 140 por 90
LDL<100
HDÇ >45
TG<150