Hipotireoidismo Flashcards
O que é a tireoidite?
Uma inflamação na tireoide que gera o escape de colóide pela inflamação> com clinica de tireotoxicose inicialmente porem como a tireoide esta inflamada nao produz hormonio: Hipo
Quais são as 3 fases da Tireoidite subaguda?
1: Escape do coloide: Clinica de Tireotoxicose
2: Hipofunção pela inflamação: Hipo
3: Resolução
Carac da Tireoidite cronica de Hashimoto
Doença auto imune pelo anticorpo Anti TPO e produção de linfocitos T auto reativos que atacam a propria tireoide: causando fibrose!
Quais sao as células patognomonicas de tireoidite de Hashimoto?
Células de ASKANAZY: devido a fibrose pelos linfocitos T
Qual a clinica do hipotireoidismo?
Bocio
Depressao
Ganho de peso
Intolerancia ao frio
Pele seca
Bradicardia
Dislipidemia
Qual o tto para hipotireoidismo?
Levotiroxina (t4) 1-3ug por kg por dia DE MANHA EM JEJUM PARA O RESTO DA VIDA!
Quais medicamentos podem ocasionar hipotireoidismo?
Tionamidas
Litio
Amiodarona
Interleucina 2
Interferon alfa
É correto afirmar que os inibidores de bomba de protons como omeprazol diminuem a absorção de Levotiroxina?
Sim, devido a diminuição da acidez gástrica
Os pacientes subclinicios para Hipotireoidismo sempre vao repor T4 se TSH maior a 10mU, porem se menor a 10 quais são as indicações para a reposição? (em menores de 65 anos)
-Sintomas sugrstivos de Hipo
-Doença cardiovascular preexistente
Elevado risco de progressao para Hipo clinico
Qual a primeira conduta em pacientes com Hipo subclinico?
Avaliar se o TSH permanece elevado em 2 aferições consecutivas com um intervalo de 3 a 6 meses!!!
O que fazer se TSH entre 4,5-10 em pacientes maiores de 65 anos?
Nao repor!
Quando se faz o exame para Hipo subclinico em bebes?
Com o teste do pezinho, entre o 3 e 7 dia de vida!!
Qual a conduta para lactantes com TSH entre 10-20 e tsh maior a 20?
Entre 10-20: Solicitar 2 amostra
Se >20: Iniciar reposição de Levotiroxina, nao tardar o inicio do tto por risco de defeito no desenvolvimento do SNC!
