HAS Flashcards
Qual a fisiopatologia da HAS?
-Excesso de insulina
-Hiperatividade simpática
-Disfunção endotelial
-Hiperatividade so SRAA
-Retenção de agua e sodio
Como se da o dx de HAS?
2 aferições em pelo menos 2 consultas diferentes com média de Pa>140 por 90mmHg
Como se da o dx de HAS pelo MAPA?
Se maior de 125 po 75 em 24h
Se maior de 130 por 85 em vigilia
Se maior de 110 por 70 no sono
O que é a HAS do jaleco branco?
Um paciente nao hipertenso que diante do médico tem uma descarga adrenergica importante
Carac da HAS Mascarada
Paciente vai em bem estar para a consulta, nao parece mais tem (com sinais de lesões em orgao alvo)
Como é a clinica de pacientes com lesões de orgao alvo?
Doença é assintomática- Nao faz cefaleia
Exemplos de enfermedades de orgãos alvo
Coronariopatia
Cardiopatia hipertensiva
AVC
Retinopatia
Nefropatia hipertensiva
Quando considero um paciente com risco alto?
Se paciente com HAS mais um desses:
-DM
-Lesão de ogão alvo
-Doença cardiovascular
-Doença renal cronica
Valores para Pa normal, limite, Has 1, Has 2, Has 3
Pa normal: 120-129/80
Pa limite: 130-139/89
HAS1: 140-159/ 90-99
HAS2 >160/>100
HAS3>180/>110
Quando pensar em HAS secundária?
Quando um paciente tiver HAS estagio 3 antes dos 30 anos ou após ou 50 anos
Quais os fatores de risco cardiovasculares para HAS
Tabagismo
DM
Disipidemia
Sedentarismo
PCR elevada
É certo afirmar que o baixo consumo de potassio é fator de risco para has?
SIM
Carac do Hiperaldosteronismo primario
HAS resistente com Hipokalemia
Carac da doença renovascular em relaçao a HAS
Pode apresentar sopro abd, piora da função renal em uso de IECA ou BRA
Carac da feocromocitoma
Paciente com HAS paroxistica com cefaleia
Quais os exames de rotina no paciente hipertenso?
Glicemia de jejum e hemoglobina
Creatinina
Potassio serico
Ac urico
Taxa de filtração glomerular
Perfil lipidico
ECG
Qual o tto para pre hipertensos com risco muito alto ou para HAS 1 ou para idosos?
Monoterapia com tiazidico, BCC, IECA, BRA
Se caso a meta nao for alcançada como pode ser o tto para os casos de HAS
Combinaçao de fármacos, até 4 ou 5 fármacos juntos
Qual a pressão alvo para pacientes com risco cardiovascular baixo, alto, e idosos?
Baixo ou moderado: <140/90
Alto: <120-129/70-79
Idosos: 130-139/70-79
Por quanto tempo eu posso tentar a mudança de estilo de vida em pacientes pre hipertensão antes de começar remedio?
3 meses
Quais as indicaçoes para o uso de IECA OU BRA
Bom para paciente com doença renal
Diabeticos nao negros
ICC
Efeitos colaterias dos tiazidicos
Hipovolemia, Hipo Na, Hipo K, Hipo Mg
Hiperurecemia, hiperglicemia, hiperlipidemia
Qual a contraindicação total para tiazidico
Paciente com gota, devido ao aumento de ac urico
Efeitos colaterais dos Bloq de canais de ca
Fazem edema de MMII, cefaleia e rubor facial
Qual farmaco pode ajudar pacientes com gota?
Losartana, ja que tem efeito uricoserico
O que é a HAS refratária?
HAS mesmo em uso de 3 drogas de 1 linha em dose máxima
O que é uma emergencia hipertensiva?
Como se trata?
Uma lesão aguda de orgão alvo como edema cerebral, eclampsia, IAM
Se trata com Antihipertensivo EV,como nitroprusiato ou nitroglicerina