Sx físicos pleuropulmonares

Question 1

Causas de las alteraciones de la insuflación pulmonar:

Answer 1

padecimientos que obstruyen las vías respiratorias, generan compresión pulmonar o colapso pulmonar

Question 2

Alteraciones pleurales:

Answer 2

derrame pleural, hemotórax, neumotórax e inflamación pleural

Question 3

Acumulación anómala de líquido en la cavidad pleural:

Answer 3

Derrame pleural

Question 4

El derrame pleural surge cuando…

Answer 4

la tasa de formación del líquido excede a la de su eliminación

Question 5

El líquido que se acumula en el derrame pleural puede ser:

Answer 5

• Trasudado
• Exudado
• Purulento
• Quiloso
• Sanguinolento

Question 6

Acumulación de trasudado seroso en la cavidad pleural:

Answer 6

Hidrotórax

Question 7

Causa más frecuente de hidrotórax:

Answer 7

insuficiencia cardíaca congestiva

Question 8

¿Qué es un exudado?

Answer 8

el líquido pleural que tiene una densidad específica mayor de 1.020 y contiene
células inflamatorias

Question 9

¿De dónde proviene el líquido que entra en el espacio pleural?

Answer 9

• Capilares de la pleura parietal
• Espacios pulmonares intersticiales a través de la pleura visceral
• Pequeños orificios en el diafragma desde la cavidad peritoneal

Question 10

Cuándo puede acumularse liquido en el espacio pleural?

Answer 10

• Cuando se forma en exceso
• Cuando disminuye su eliminación por los linfáticos de la pleura parietal

Question 11

El derrame pleural exudativo debe cumplir al menos uno de los siguientes criterios:

Answer 11

1. Una relación proteína en líquido pleural/proteína sérica mayor de 0.5
2. Una relación LDH en líquido pleural/LDH sérica mayor de 0.6
3. Concentración de LDH en líquido pleural mayor de dos terceras partes del límite superior normal de la LDH sérica

Question 12

Esta enzima es un marcador útil para el diagnóstico de alteraciones pleurales exudativas

Answer 12

Lactato deshidrogenasa (LDH)

Question 13

Afecciones que producen derrames pleurales exudativos, causan alrededor del 70%:

Answer 13

neumonía bacteriana, infección vírica, infarto pulmonar y tumores malignos

Question 14

¿Cómo se distinguen los derrames pleurales trasudativos de los exudativos?

Answer 14

Midiendo las concentraciones de LDH y proteínas en el líquido pleural

Question 15

Tipo habitual de derrame pleural, su causa corresponde a infecciones bacterianas:

Answer 15

Derrames paraneumónicos

Question 16

Tipo frecuente de derrame paraneumónico:

Answer 16

Empiema

Question 17

El empiema produce un exudado que contiene:

Answer 17

glucosa, proteínas, leucocitos y residuos de células y tejidos muertos

Question 18

Es el derrame de linfa en la cavidad torácica:

Answer 18

Quilotórax

Question 19

Signos característicos del derrame pleural:

Answer 19

matidez a la percusión y ruidos respiratorios disminuidos

Question 20

Síntoma más frecuente, tiene lugar cuando el líquido comprime el pulmón provocando un incremento en el esfuerzo o la frecuencia
respiratoria

Answer 20

Disnea

Question 21

¿Qué es el quilo y de dónde proviene?

Answer 21

un líquido lechoso que contiene quilomicrones y se origina en el tubo digestivo, transportándose a través del conducto torácico

Question 22

¿Cuáles son las causas del quilotórax?

Answer 22

traumatismos, inflamación, infiltración maligna, malformaciones congénitas del conducto torácico y complicaciones quirúrgicas

Question 23

¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax en fetos y neonatos?

Answer 23

Malformación congénita del conducto torácico o los conductos linfáticos

Question 24

El diagnóstico del derrame pleural se basa en:

Answer 24

Radiografías, ecografía y tomografía computarizada del tórax

Question 25

¿Cómo afecta la acumulación de líquido en la cavidad pleural a la expansión pulmonar?

Answer 25

El líquido actúa como una masa ocupante de espacio, reduciendo la expansión pulmonar en el lado afectado en proporción a la cantidad acumulada

Question 26

Puede ser útil para obtener una muestra de líquido pleural con fines diagnósticos

Answer 26

Toracocentesis

Question 27

Método paliativo para el tratamiento de los derrames pleurales secundarios a una neoplasia maligna:

Answer 27

Inyección de un fármaco esclerosante en la cavidad pleural

Question 28

El tratamiento del derrame pleural se centra en:

Answer 28

resolver la causa de la alteración

Question 29

Tipo específico de derrame pleural en el que hay sangre en la cavidad pleural:

Answer 29

Hemotórax

Question 30

Complicaciones del hemotórax moderado o grande no tratado:

Answer 30

1. Fibrotórax 2. Calcificación del tejido fibroso

Question 31

Fusión de las superficies pleurales por fibrina, hialina y tejido conjuntivo

Answer 31

Fibrotórax

Question 32

¿Qué caracteriza un hemotórax mínimo?

Answer 32

la presencia de al menos 250 ml de sangre en el espacio pleural y suele resolverse en 10-14 días sin complicaciones

Question 33

Llena cerca de un tercio del espacio pleural y puede causar compresión pulmonar y pérdida de volumen intravascular. Requiere drenaje inmediato y reposición de líquidos intravasculares

Answer 33

Hemotórax moderado

Question 34

Llena la mitad o más de un lado del tórax, generalmente por hemorragia de un vaso de presión alta. Requiere drenaje inmediato y, si persiste la hemorragia, intervención quirúrgica

Answer 34

Hemotórax grande

Question 35

¿Cómo se clasifica el hemotórax?

Answer 35

Según la cantidad de sangre puede ser mínimo, moderado o grande

Question 36

El diagnóstico del hemotórax se basa en:

Answer 36

radiografías torácicas y reducción de la saturación arterial

Question 37

Síntoma frecuente de la pleuritis, por lo general, de inicio unilateral y repentino

Answer 37

Dolor

Question 37

Se refiere a la presencia de aire en el espacio pleural. Causa colapso parcial o completo del pulmón afectado

Answer 37

Neumotórax

Question 38

Es la expansión incompleta de un pulmón o de la porción de un pulmón

Answer 38

Atelectasia

Question 39

Qué significa la atelectasia primaria del recién nacido?

Answer 39

que el pulmón nunca se ha llenado de aire

Question 40

Causas de la atelectasia secundaria en el recién nacido:

Answer 40

* Sx de dificultad respiratoria relacionada con falta de surfactante * Obstrucción de las vías respiratorias por aspiración de líquido amniótico o sangre * Displasia broncopulmonar

Question 41

Tipos de neumotórax:

Answer 41

* Espontáneo * Traumático

Question 42

Condición en la que la presión intrapleural excede la atmosférica, afectando las funciones respiratorias y cardíacas

Answer 42

Neumotórax a tensión

Question 43

Manifestaciones clínicas de atelectasia:

Answer 43

Taquipnea, taquicardia, disnea, cianosis, signos de hipoxemia, expansión pulmonar reducida, ruidos respiratorios disminuidos y retracciones intercostales.

Question 44

En la atelectasia por compresión, ¿hacia dónde se desplaza el mediastino?

Answer 44

en dirección opuesta al pulmón afectado

Question 45

El tratamiento de la pleuritis consiste en:

Answer 45

atender la enfermedad subyacente y la inflamación

Question 46

Se debe a la rotura de una vesícula o ampolla llena de aire en la superficie del pulmón

Answer 46

Neumotórax

Question 47

En el neumotórax espontáneo primario, las vesículas suelen localizarse en:

Answer 47

la parte superior de los pulmones

Question 48

¿Cómo se clasifican los neumotórax espontáneos?

Answer 48

Se dividen en primarios, que ocurren en personas saludables, y secundarios, que se presentan en individuos con enfermedad pulmonar subyacente

Question 49

Una causa frecuente de neumotórax espontáneo secundario:

Answer 49

Enfisema

Question 50

Es un tipo de neumotórax relacionado con el ciclo menstrual, recurrente, y que suele afectar a mujeres de 30-40 años con antecedentes de endometriosis

Answer 50

Neumotórax catamenial

Question 51

¿En qué pulmón es más frecuente el neumotórax catamenial y cuándo ocurre?

Answer 51

Principalmente el pulmón derecho y se presenta 72 horas después del inicio de la menstruación

Question 52

Son la fuente más habitual de neumotórax por lesiones torácicas contusas

Answer 52

Costillas fracturadas o luxadas que atraviesan la pleura