Páncreas Flashcards
¿Se puede palpar el páncreas?
No
¿Por qué los síntomas del cáncer de páncreas suelen aparecer cuando la enfermedad ya está avanzada?
Debido a su posición y su gran reserva funcional
Estructura y función del páncreas exocrino:
Formado por lobulillos que contienen células acinares, las cuales secretan enzimas digestivas
¿Qué estructura se forma por la unión del conducto pancreático principal y el colédoco?
La ampolla hepatopancreática
¿Dónde drena la ampolla hepatopancreática?
En el duodeno
Secreciones pancreáticas que degradan las proteínas de la dieta:
Enzimas proteolíticas (tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa, ribonucleasa y desoxirribonucleasa)
Enzima pancreática que se encarga de la degradación de los almidones:
Amilasa
Hidrolizan las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos
Lipasas
¿En qué forma se secretan las enzimas pancreáticas y por qué es importante?
De forma inactiva para evitar que digieran el propio tejido pancreático: se activan en el intestino
¿Qué función cumple el inhibidor de la tripsina secretado por las células acinares?
Evita su activación debido a que esta activa a otras enzimas proteolíticas
Proceso inflamatorio reversible de los acinos del páncreas, provocado por la activación prematura de las enzimas pancreáticas
Pancreatitis aguda
Tres criterios clínicos principales para diagnosticar pancreatitis aguda:
- Síntomas propios como dolor epigástrico
- [Amilasa o lipasa sérica tres veces por encima de los límites superiores normales]
- Estudios de imagen (TC o RM) congruentes con pancreatitis
¿Cómo se inicia la pancreatitis aguda?
Con la activación prematura de la tripsina, que a su vez puede activar una variedad de enzimas digestivas que
causan daño pancreático
¿Cuáles son las causas más comunes de pancreatitis aguda?
Cálculos en el colédoco y el abuso del alcohol
¿Cómo se cree que los cálculos en el colédoco provocan pancreatitis aguda?
Se considera que la obstrucción del conducto pancreático o el reflujo biliar activan
las enzimas en el sistema de conductos pancreáticos
¿Cómo contribuye el alcohol a la pancreatitis aguda?
Afecta el metabolismo oxidativo y no oxidativo del etanol en el páncreas, produciendo productos lesivos
¿Qué otros factores están asociados con el desarrollo de pancreatitis aguda?
Hiperlipidemia, hipercalcemia, infecciones, traumatismo abdominal y quirúrgico, y fármacos como los diuréticos tiazídicos
Porcentaje de personas con pancreatitis aguda que presenta un curso grave:
20%
Es el síntoma característico de la pancreatitis aguda:
Dolor abdominal, se localiza en la región epigástrica o periumbilical y puede irradiar a la espalda, el tórax o los costados
Marcadores reconocidos de enfermedad grave en pancreatitis aguda:
- Valores de laboratorio que miden la respuesta inflamatoria (PCR)
- Sistemas de calificación que valoran la inflamación y la insuficiencia orgánica
- Estudios de imagen
Son signos de alarma de enfermedad grave inminente en pancreatitis aguda:
Sed, menor diuresis, taquicardia progresiva, taquipnea, hipoxemia, agitación, confusión, incremento del hematócrito y falta de mejoría en los síntomas dentro de las 48 horas
Complicaciones graves asociadas con la pancreatitis aguda:
- Respuesta inflamatoria sistémica
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda
- Necrosis tubular aguda
- Insuficiencia orgánica
¿Qué alteración importante se relaciona con la pancreatitis aguda?
La pérdida de grandes volúmenes de líquidos hacia los espacios retroperitoneales, peripancreáticos y la cavidad abdominal
¿Qué se hace si los niveles de amilasa o lipasa no llegan a tres veces el límite superior normal en un caso de sospecha de pancreatitis aguda?
Se puede realizar una TC para confirmar el diagnóstico
