Cor pulmonar y embolismo Flashcards
Son los dos problemas principales de la circulación pulmonar:
la embolia y la hipertensión pulmonar
¿Qué sucede con el O2 y CO2 cuando la sangre se mueve por los capilares pulmonares?
El contenido de oxígeno se incrementa y el de dióxido de carbono disminuye
Coágulos de sangre que se originan en el sistema venoso sistémico y se alojan en un vaso sanguíneo pulmonar
Tromboémbolos pulmonares
Cómo se genera una embolia pulmonar?
cuando una sustancia transportada en la sangre se aloja en una rama de la arteria pulmonar y obstruye el flujo sanguíneo
Cuando se produce una embolia pulmonar durante el desarrollo de una neoplasia maligna, la tasa de mortalidad es del:
25%
Qué provoca la obstrucción del flujo pulmonar?
broncoconstricción refleja en el área afectada, ventilación residual e intercambio de gases alterado, así como pérdida de surfactante
Casi todos los émbolos pulmonares son trombos secundarios a:
la trombosis venosa profunda (TVP) en los miembros inferiores y superiores
Cuando hay vasoconstricción masiva por un émbolo grande puede presentarse:
hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca derecha
En qué consiste la triada de Virchow?
- Estasis venosa
- Lesión endotelial venosa
- Estados de hipercoagulabilidad
Grupo de alteraciones hereditarias que afectan la coagulación y hacen a un individuo propenso a padecer tromboémbolos venosos
Trombofilias
Pueden producir trombina y sintetizar factores de precoagulación, aumentando el riesgo de
tromboembolia
Células cancerosas
Se considera que incrementan la resistencia a los anticoagulantes endógenos:
el consumo de anticonceptivos, el embarazo y el tratamiento de restitución hormonal
Son los signos y síntomas más frecuentes de la embolia pulmonar:
dolor torácico, disnea y el incremento de la frecuencia respiratoria
¿Cuáles son los síntomas de los émbolos pulmonares de tamaño moderado?
Dificultad respiratoria, dolor pleurítico, aprensión, fiebre ligera y tos productiva de esputo con sangre
¿Qué manifestaciones clínicas pueden aparecer en un émbolo pulmonar masivo?
Colapso repentino, dolor torácico subesternal intenso, choque, pérdida de la consciencia, pulso rápido y débil, presión arterial baja, venas del cuello distendidas, piel cianótica y diaforética
El diagnóstico de embolia pulmonar se basa en:
signos y síntomas clínicos, medición de gases sanguíneos, estudios de trombosis venosa, troponina, prueba de dímero D, gammagrafías pulmonares y TC helicoidales torácicas
Producto de la degradación de factores de coagulación que se activa como resultado de un Dfenómeno tromboembólico
Dímero D
¿Por qué aumentan las concentraciones de troponina en un infarto pulmonar grande?
Debido al estiramiento del ventrículo derecho causado por la obstrucción en la circulación pulmonar
¿Cómo funciona la gammagrafía de ventilación-perfusión?
Se inyecta albúmina radiomarcada por vía intravenosa para evaluar la perfusión y se inhala un gas radiomarcado para evaluar la ventilación pulmonar
