Insuficiencia Cardiaca

Question 1

¿De que depende la perfusión adecuada de los tejidos?

Answer 1

• La capacidad de bombeo del corazón
• Un sistema vascular
• Sangre

Question 2

Cualquier alteración funcional o estructural del corazón que provoca o incrementa el riesgo de desarrollar manifestaciones de gasto cardíaco bajo o congestión pulmonar o sistémica

Answer 2

Insuficiencia cardiaca

Question 3

La insuficiencia cardíaca puede producirse por…

Answer 3

Cualquier alteración cardíaca que reduzca la capacidad de bombeo del corazón

Question 4

Etapa A del sistema de clasificación de IC del ACC/AHA :

Answer 4

Alto riesgo para desarrollar IC, pero ninguna anomalía estructural identificada y ningún signo de IC

Question 5

Etapa B del sistema de clasificación de IC del ACC/AHA :

Answer 5

Presencia de cardiopatía estructural, pero sin antecedentes de signos o síntomas de IC

Question 6

Etapa C del sistema de clasificación de IC del ACC/AHA :

Answer 6

Síntomas actuales o previos de IC con cardiopatía estructural

Question 7

Etapa D del sistema de clasificación de IC del ACC/AHA :

Answer 7

Cardiopatía estructural avanzada y síntomas de IC al reposo con tratamiento médico al máximo

Question 8

¿Qué es la reserva cardiaca?

Answer 8

La capacidad para aumentar el gasto cardiaco durante un mayor grado de actividad

Question 9

Se considera el principal factor determinante del desempeño cardiaco:

Answer 9

Gasto cardiaco

Question 10

Es el volumen de sangre que expande el músculo cardiaco al final de la diástole

Answer 10

Precarga

Question 11

Volumen máximo de sangre que llena los ventrículos al final de la diástole:

Answer 11

Volumen telediastólico

Question 12

Es la fuerza que debe generar el músculo cardiaco en contracción para expulsar la sangre del corazón lleno:

Answer 12

Poscarga

Question 13

¿Cuáles son los componentes principales de la poscarga?

Answer 13

La resistencia vascular sistémica y la tensión de la pared ventricular

Question 14

Desempeño contráctil del corazón

Answer 14

Inotropismo

Question 15

Fármacos inotrópicos que inhiben la bomba Na/K ATPasa

Answer 15

Digitalices y glucósidos cardiacos

Question 16

Porcentaje de sangre bombeada fuera de los ventrículos con cada contracción:

Answer 16

Fracción de eyección

Question 17

Fracción de eyección normal:

Answer 17

55-70%

Question 18

¿Qué se afecta en la disfunción ventricular sistólica?

Answer 18

La contractilidad miocárdica, disminuyéndose la fracción de eyección y el gasto cardiaco

Question 19

La disfunción ventricular diastólica se caracteriza por:

Answer 19

Una fracción de eyección normal y una relajación ventricular diastólica alterada, disminuyéndose el llenado ventricular, la poscarga, el volumen sistolico y el gasto cardiaco

Question 20

La disfunción sistólica se define como:

Answer 20

Una disminución de la contractilidad miocardica, caracterizada por una fracción de eyección menor del 40%

Question 21

Con la disminución de la fracción de eyección en la disfunción sistólica, ¿qué se incrementan?

Answer 21

La precarga, la dilatación ventricular, la tensión de la pared ventricular, la presión telediastólica ventricular

Question 22

Prevalencia de la insuficiencia diastólica:

Answer 22

Aumenta con la edad, es mayor en mujeres y personas con hipertensión y fibrilacion auricular

Question 23

Alteraciones que causan disfunción diastólica:

Answer 23

• Las que impiden la expansión de los ventrículos
• las que incrementan el grosor de las paredes
• Las que retrasan la relajación diastólica

Question 24

VD no funciona, hay una disminución en la cantidad de sangre transportada hacia la circulación pulmonar

Answer 24

Disfunción ventricular derecha

Question 25

Es un efecto importante de la insuficiencia cardiaca derecha:

Answer 25

Edema periférico, es más pronunciado en las partes declive

Question 26

568 ml de líquido generan una ganancia ponderal de:

Answer 26

0.45 kg

Question 27

Se considera un signo de que la insuficiencia cardíaca derecha está empeorando

Answer 27

La ganancia de peso de más de 0.9 kg en 24 h, o de 2.27 kg en una semana

Question 28

Es la causa más frecuente de insuficiencia ventricular derecha

Answer 28

Insuficiencia ventricular izquierda

Question 29

Cardiopatía pulmonar (con pulmonale):

Answer 29

Cuando se presenta insuficiencia cardíaca derecha en respuesta a una enfermedad pulmonar crónica

Question 30

Causas más frecuentes de disfunción ventricular izquierda:

Answer 30

Hipertensión y el IAM

Question 31

Tipo poco frecuente de IC en donde la función del corazón puede ser supranormal e inadecuada debido a las necesidades metabólicas excesivas

Answer 31

IC de gasto alto

Question 32

Tipos de insuficiencia que se debe a afecciones que alteran la capacidad de bombeo del corazón

Answer 32

IC de gasto bajo

Question 33

Evidencia clínica que caracteriza la IC de gasto alto:

Answer 33

Extremidades calientes y enrojecidas, la presión del pulso está ensanchada o normal

Question 34

Evidencia clínica que caracteriza la IC de gasto bajo:

Answer 34

Vasoconstricción sistémica con extremidades frías, pálidas y cianóticas, estrechamiento de la presión de pulso

Question 35

Un incremento de la contractilidad aumenta el gasto cardiaco en cualquier volumen telediastólico, ¿hacía donde se mueve la curva de Frank-Starling?

Answer 35

Arriba y a la izquierda

Question 36

Una disminución de la inotropía causa que la curva de F-S se mueva hacia donde?

Answer 36

Abajo y a la derecha

Question 37

Qué es el mecanismo de Frank-Starling?

Answer 37

Es la capacidad del corazón de aumentar la precarga en respuesta a un mayor llenado diastólico, gracias al mejor alineamiento de los filamentos de actina y miosina en el miocardio

Question 38

¿Cómo afecta la insuficiencia cardíaca al volumen diastólico final y al gasto cardíaco?

Answer 38

La disminución del gasto cardíaco reduce el flujo renal, provocando retención de sodio y agua, lo que aumenta la precarga y el volumen diastólico final

Question 39

¿Por qué el aumento de la precarga puede empeorar la insuficiencia cardíaca?

Answer 39

Porque ya no contribuye a la compensación, sino que agrava la insuficiencia al generar más tensión en la pared ventricular y mayor consumo de oxígeno

Question 40

¿Cómo ayudan los diuréticos en la insuficiencia cardiaca?

Answer 40

Disminuyen el volumen vascular y el llenado ventricular, reduciendo la carga del corazón y la tensión de la pared ventricular