surveillance valve + souffle cardiaque

Question 1

signe thromboses obstructive sur valve mécanique :

Answer 1

souffle rétrécissement / augmentation souffle / abolition bruit valve

Question 2

que rechercher toujours en cas de désinsertion prothèse :

Answer 2

EI

Question 3

signe désinsertion prothèse :

Answer 3

souffle insuffisance, anémié hémolytique car hémolyse vasculaire, IC, élévation gradient transprothétique

Question 4

EI sur valve : pronostic selon précoce ou tardif :

Answer 4

tardif : meilleur prono que précoce

Question 5

si AVK CI : quel autre anticoag :

Answer 5

HBPM ou HNF / CI AOD

Question 6

TEP Scanner particularité sur valve mécanique :

Answer 6

pas interprétable dans les 3 mois post op

Question 7

INR cible valve mécanique :

Answer 7

2,5 -4

Question 8

suivi ETT, soins dentaire,

Answer 8

ETT de référence 3 mois
tous les ans pour méca, percutanée, ou bio
soins buccaux 2fois par ans : avec ATB prophylactique amox ou clindamycine en cas de prothèse

Question 9

si thrombose sous AVK : CAT

Answer 9

réajustement +/- héparine ou AAP

Question 10

quelle valve indiqué si désir grossesse

Answer 10

bio

Question 11

ttt valve bio selon position et patho associé (FA)

Answer 11

3 mois post op : aortique (AVK ou aspirine) mitral (AVK)
Si FA : valve mitral = AOD direct
si FA : autre valve : 3 mois attendre avant AOD

Question 12

ttt TAVI long cours :

Answer 12

3 mois double AAP
Aspirine seul

Question 13

% de souffle organique naissance

Answer 13

1%

Question 14

dédoublement B2 : cause

Answer 14

si variable respi = physiologique
si large et fixe = CIA ou BBD

Question 15

accentuation du B2 :

Answer 15

HTP ou malposition gros vaisseaux

Question 16

clic mésosystolique ou clic protosystolque : cause

Answer 16

clic mésosystolique : prolapsus mitral
clic protosystolique : sténose valvulaire gros vaisseaux (aorte ou a pulmonaire)

Question 17

souffle fonctionnelle : caractéristique :

Answer 17

variable, pas irradiation, bref, SYSTOLIQUE, faible intensité, pas frémissement, pas de modification B1B2

Question 18

souffle organique :

Answer 18

pas variable, irradiation, bruyant, double souffle, DIASTOLIQUE, frémissant

Question 19

% spO2 apparition cyanose

Answer 19

85 %

Question 20

signe IC nourrisson :

Answer 20

polypnée, difficulté alimentation, tirage, toux, stagnation staturo-pondéral, perte poids, vomissement post-prandiaux

Question 21

2 signes coarctation aortique :

Answer 21

HTA + absence pouls fémoraux

Question 22

signe radio shunt G-D

Answer 22

saillit arc moyen par dilatation a pulmonaire
hypervascularisation par hyperdébit pulmonaire

Question 23

âge chirurgie dans tétralogie fallot

Answer 23

6-12 mois

Question 24

age chir transposition gros vaisseaux :

Answer 24

15 premiers jours

Question 25

age chir CIV ou large shunt

Answer 25

1ere année vie