IC

Question 1

seuil d’augmentation de pression des capillaire pulmonaire formant l’OAP par passage liquide (transsudat)

Answer 1

Pcap pulmonaire >25mmHg

Question 2

mécanisme de la rétention sodée :

Answer 2

baisse débit cardiaque = baisse perfusion rénale = diminution excretion NA + = augmentation volume circulant = activation SRAA = augmentation réabsorption Hydro-sodée = rétention Hydro-sodée

Question 3

FEVG conservé ou diminué taux :

Answer 3

FEVG >50 % = conservé
FEVG <40 % diminué

entre 41-49 = IC à FE légèrement diminué

Question 4

2 symptôme assez spécifique de IC

Answer 4

orthopnée et hépatalgie

Question 5

2 signes de gravité :

Answer 5

bas débit périphérique et rétention sodée

Question 6

signe radio oedème alvéolaire :

Answer 6

opacité floconneuses, des hiles vers périphérie en aile de papillon ++ bilatéral

Question 7

signe radio oedème interstitiel :

Answer 7

ligne B kerley , aspect flou des gros vaisseaux et image reticulonodulaire prédominant au bases

Question 8

ligne B kerley :

Answer 8

septal interlobulaire épaissit et oedematieux

Question 9

quel dosage principal à faire en cas IC :

Answer 9

BNP et proBNP

Question 10

taux BNP et proBNP induisant réalisation écho ou éliminé IC :

Answer 10

BNP >35 pg/mL = echo
BNP <35 pg/mL = elimine diag IC devant une présentation peu aigue

Pro BNP >125 pg/mL = echo
<125 : elimine diag IC devant une présentation peu aigue

Question 11

taux BNP orientant une cause cardiaque devant une dyspnée aigue selon age :

Answer 11

<50 ans : BNP >300 proBNP >450
50-75 : BNP >900
>75 : BNP >1800

Question 12

taux BNP orientant une cause cardiaque devant une dyspnée aigue selon age :

Answer 12

<50 ans : BNP >300 proBNP >450
50-75 : BNP >900
>75 : BNP >1800

Question 13

HTP pulmonaire taux :

Answer 13

PAP >25 mmHg

Question 14

débit cardiaque : en L/min et en L/min/m2

Answer 14

5 L/min
3 L/min/m2

Question 15

cause endocrine de CM dilaté :

Answer 15

hypoCa2+, hypoparathy, dysthyroidie, phéochromocytome

Question 15

cause endocrine de CM dilaté :

Answer 15

hypoCa2+, hypoparathy, dysthyroidie, phéochromocytome

Question 16

1ere cause de mort subite chez l’athlète jeune :

Answer 16

CM hypertrophique

Question 17

5 examens à faire OAP cardigénique :

Answer 17

BNP, tropo, GDS, ETT, RX

Question 18

Oligurie combien :

Answer 18

<20 mL/h

Question 19

mortalité à 5 ans en présence d’une IC :

Answer 19

50 %

Question 20

régime hyposodée : taux /j

Answer 20

mx 5-6g/j

Question 21

TTT IC FEVG diminué :

Answer 21

Beta inhibe sucre et selx2 et pisse

Bbloquant
Inhibiteur SGLT2 (empaglifozine, dapaglifozine)
Inhibiteur Rc minéralocorticoide (spironolactone, eplérénone)
Inhibiteur SRAA (IEC , ARA2, valsartan, sacubritil)
Diurétique de l’anse (furosemide)

pacemaker triple chambre : FEVG <35 % avec QRS >130 ms
défibrillateur automatique implantable : FEVG <35 % sur cardiopathie ischémique à distance de revascularisation ou non ischémique après 3 mois ttt bien conduit

Question 22

IEC dans IC :

Answer 22

ramipril 10 mg
Enalapril 20 mg
Captopril : 150 mg

Question 23

Bbloquant dans IC :

Answer 23

bisoprolol
carvedilol
metaprolol
nébivolol

Question 24

TTT 2eme intention IC FEVG alterné si restent symptomatique

Answer 24

Ivradabine : nécessite rythme sinusal et FC >75 bpm malgré Bbloquant ou CI BB

Dérivé nitrés
Vericiguat
Digoxine (FA)

Question 25

score du risque hémorragique :

Answer 25

HAS BLED

Question 26

médoc CI :

Answer 26

IC (diltiazem et vérapamil)
Flénainide (anti-arythmique type 1)
AINS (augmente rétention sodée)

Question 27

indication défibrillateur implantable automatique :

Answer 27

prévention primaire : IC FEVG <35% sur cardio ischémique a distance IDM ou geste de revascularisation ou non ischémique après au moins 3 mois ttt bien conduit

prévention secondaire : Après ACR par FV repartie ou TV symptomatique

Question 28

TTT choc cardiogénique :

Answer 28

dobutamine IV ou inhibiteur phosphodiestérase relai lévosedenman
sonde urinaire systématique
non résonnes : assistance circulatoire

Question 29

TTT OAP :

Answer 29

furosémide IV
dérivés nitré
HBPM
G5 %
qd stable : IEC/ARA2

Question 30

FE : formule

Answer 30

VES / VTD = VTS-VTD / VTD
FE = altéré si augmentation VTS