IA Flashcards
Etiologie IA aigue :
EI, dissection aortique, traumatique
fluctuation PAS, PAD, PP :
augmentation PAS,
diminution PAD,
augmentation PP
I pulmonaire souffle comment ?
diastolique à éliminer ETT pour conclure IA
souffle continue cause :
canal artériel persistant ou fistule coro
double souffle cause :
rupture sinus aortique
Contre-indication particulière en cas IA sévère :
CI sport compétition
indication chirurgie juste valve :
IA symptomatique
EI
IA aigue
IA asymptomatique :
- si autres chir proposé
- si faible risque chir : FEVG <55%, Volume télé-systolique : >20 mm
- si sévère avec FEVG <50 % volume télésystolique : >50 mm
indication tube prothétique selon dilatation aortique peu importe si RVA :
> 55 mm
50 mm Marfan
45 mm Marfan + FDR dissection
50 mm : bicuspidie + FDR
valve position mitral et aortique âge d’indication
position mitral :
mécanique <65 ans
mécanique ou biologique : 65-70 ans
biologique : >70 ans
aortique :
mécanique <60 ans
mécanique ou biologique 60- 65 ans
biologique : >65 ans
lien entre angor d’effort et IA
vol coronaire = baisse perfusion coronaire par aspiration de la fuite du sang coronaire par la diastole
conséquence direct IA aigue sur EI
oedème pulmonaire par élévation brutal des pression dans AG
signe clinique IA :
angor effort, asthénie effort, dyspnée effort hyperpulsatiblité artérielle